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Miembros inferiores 877 Músculo cuadrado femoral El músculo cuadrado femoral se inserta proximal- mente en la tuberosidad isquiática y se dirige hacia la cresta intertrocantérica. Es rotador lateral y aductor del muslo. Está inervado por el plexo sacro. Músculo obturador externo El músculo obturador externo se extiende desde la cara externa de la membrana obturatriz y sus alrede- dores para luego terminar en la fosa trocantérica. Es rotador lateral y aductor del muslo. Está inervado por el nervio obturador. Abscesos descendentes intrafasciales del psoas mayor Los abscesos del psoas mayor se clasifican según su etiología como primarios (30-45%), en los que no se pudo demostrar foco infeccioso alguno, y secundarios (55-70%), en los que se evidenció un foco infeccioso contiguo o a distancia. El origen de los abscesos prima- rios sigue siendo incierto: se ha propuesto la disemina- ción linfática o hematógena desde un sitio oculto asocia- do o no con un traumatismo u otro factor de isquemia muscular que favorezca la siembra en el músculo. En los secundarios los principales focos de infección son el Cresta ilíaca Espina ilíaca anterior superior M. tensor de la fascia lata M. recto femoral M. sartorio Rótula Lig. rotuliano Espina ilíaca posterior superior M. glúteo medio M. bíceps femoral, cabeza larga M. gastrocnemio M. vasto lateral M. peroneo largo Cabeza del peroné M. glúteo mayor Tracto iliotibial Fig. 9-34. Vista lateral de la región glútea y el muslo dere- chos. Músculos glúteos y tensor de la fascia lata. Cresta ilíaca M. glúteo medio M. tensor de la fascia lata Eje de abducción y aducción de la cadera M. glúteo mayor Tracto iliotibial Peroné Membrana interósea de la pierna Fascia toracolumbar H. sacro Fémur Tibia Fig. 9-35. Vista posterior de la región glútea y el muslo derechos. Músculo glúteo mayor. Cresta ilíaca M. glúteo medio M. glúteo menor M. gemelo inferior M. gemelo superior M. cuadrado femoral Línea áspera Línea glútea post. Lig. sacrotuberoso Trocánter menor Trocánter mayor Tuberosidad isquiática M. obturador interno Lig. sacroespinoso M. piriforme Fig. 9-36. Músculos del plano profundo de la región glútea derecha. b027-09.qxd 7/14/11 1:00 PM Page 877 Capítulo 9. Miembros inferiores Músculos de la cintura pélvica Músculo cuadrado femoral Músculo obturador externo
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