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para obtener únicamente como “recompensa” la liberación de dopamina en el núcleo accumbens y la corteza prefron- tal. El efecto motivacional de los impulsos eléctricos es tan potente que un animal privado de alimentos puede prefe- rirlos a la comida. Los “reforzadores positivos naturales” como la comida y el agua para animales privados, la pre- sencia de una hembra receptiva para un macho, o de sus crías para la hembra, también provocan liberación de dopamina en el núcleo accumbens y la corteza prefrontal. Más recientemente se ha demostrado mediante resonancia magnética nuclear funcional que cuando un ser humano gana dinero en una apuesta se produce una activación metabólica del núcleo accumbens. El estriado influye sobre los núcleos de salida a través de conexiones monosinápticas (vía directa) y polisinápticas (vía indirecta) La organización de las conexiones internas de los gan- glios de la base se conoce en gran detalle. El estriado cons- tituye el principal “núcleo de entrada de información” de los ganglios de la base. El 90% de las neuronas estriatales pertenece a una misma categoría. Se las conoce como neu- ronas estriofugales espinosas, ya que son neuronas de proyección y tienen las dendritas cubiertas de espinas (Fig. 7.10). Estas neuronas utilizan el GABA como principal neurotransmisor. Las restantes neuronas estriatales son interneuronas que utilizan una variedad de neurotransmi- sores. Entre ellas destacan las grandes interneuronas coli- nérgicas. Las fibras corticoestriatales tienen un potente efecto excitatorio sobre las neuronas estriofugales espino- sas que es mediado por receptores para glutamato del tipo AMPA/KA y NMDA. La dopamina liberada por neuronas mesencefálicas (sustancia negra zona compacta, área teg- mental ventral) modula fuertemente la acción de las fibras corticoestriatales sobre las neuronas estriofugales espino- sas (Fig. 7.10). Aunque constituyen núcleos anatómicamente diferen- tes, el segmento interno del globo pálido y la zona reticulada de la sustancia negra están funcionalmente relacionados y constituyen los “núcleos de salida de información” de los ganglios de la base. Las neuronas de los núcleos de salida son GABAérgicas y proyectan sobre núcleos talámicos específicos (ventral-lateral, ventral-anterior, ventral-medial) que tienen una fuerte influencia sobre la corteza frontal y sobre algunas estructuras del tronco encefálico (colículo superior, núcleo del pedunculopontino, formación reticular). Desde el estriado (núcleo de entrada) la información llegaría al segmento interno del globo pálido y la zona reticulada de la sustancia negra (núcleos de salida) a tra- vés de una “vía directa” monosináptica y una “vía indi- recta” polisináptica que incluye al segmento externo del globo pálido y al núcleo subtalámico (véase Fig. 7.7A). La vía directa está representada por un conjunto de neuronas espinosas estriofugales (alrededor del 50%) que posee el receptor D1 para dopamina y utiliza como cotransmisor del GABA a la sustancia P. El restante 50% de las neuro- nas estriofugales espinosas proyecta sobre el segmento externo del globo pálido, posee el receptor D2 para dopa- mina y utiliza como cotransmisor del GABA una encefali- na. Las neuronas del segmento externo del globo pálido son GABAérgicas y proyectan sobre el núcleo subtalámi- co, cuyas neuronas glutamatérgicas excitan tónicamente a los núcleos de salida. En términos generales se acepta que la información que transita los distritos estriatales motor, cognitivo y lím- bico permanece segregada a lo largo de todo el circuito. No obstante, existen 10 veces más neuronas en el estriado que en los núcleos de salida, de modo que cierto grado de convergencia e interacción lateral entre canales paralelos de procesamiento es muy probable. Se supone que las interneuronas estriatales colinérgicas, que tienen grandes árboles dendríticos y están conectadas entre sí a través de sinapsis eléctricas, también favorecen la interacción entre canales paralelos de procesamiento. S I S T E M A M O T O R I I : C E R E B E L O Y G A N G L I O S D E L A B A S E 135 Terminaciones inhibitorias provenientes de otras neuronas estriatales en la zona proximal del árbol dendrítico (signo –) Terminaciones excitatorias corticales en la cabeza de las espinas (signo +) + + + + + + – – – Terminaciones dopaminérgicas en el cuello de las espinas dendríticas (sin signo) Figura 7.10. Esquema que muestra la organización sináptica de las aferencias de las neuronas estriofu- gales. Las fibras dopaminérgicas provenientes del mesencéfalo terminan en el cuello de las espinas dendríticas, de modo que están en una posición muy favorable para modular el efecto excitatorio de las terminaciones excitatorias corticales que llegan a la cabeza de las espinas dendríticas. Las neuronas estriofugales espinosas están conectadas entre sí a través de colaterales inhibitorias axonales.
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