Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
se alcanzan en las últimas horas de sueño. Los incremen- tos de la temperatura de la piel coinciden con los períodos de SP en el declinar general citado. La correlación entre la temperatura corporal y la ambiental se produce de manera tal que se puede suponer que en el SL se mantiene la homeotermia, mientras que durante el SP el animal pasa a un estado similar al de un poiquilotermo transitorio (Fig. 9.11). Cambios en otras funciones Funciones renales Durante el sueño ocurren disminuciones de la filtra- ción glomerular, el volumen de orina y la excreción de sodio, potasio y calcio. Los cambios del nivel de la hor- mona antidiurética no son responsables de los cambios relacionados con el sueño en la función renal. La cantidad de orina excretada durante el SL es menor que durante la vigilia, y su concentración es mayor. Durante el SP aumenta aún más la concentración urinaria y disminuye más la excreción. Funciones digestivas En los seres humanos cuyo aparato digestivo es nor- mal algunos estudios muestran disminuciones de la acidez gástrica durante el sueño, en tanto que en pacientes con úlceras duodenales se comprueba un aumento de la secre- ción ácida del estómago. La secreción ácida elevada no se produce en relación con ninguna etapa particular del sue- ño. Los registros de la motilidad intestinal presentan resul- tados conflictivos hasta el presente; la motilidad del esófago está disminuida. Funciones sexuales La erección o tumescencia del pene ocurre durante la etapa de SP, aunque en adolescentes no está sólo confina- da a esta etapa. Esto se ha comprobado en seres humanos de edades comprendidas entre los 3 y los 79 años. Aunque su papel funcional sigue siendo desconocido, la presencia o ausencia de erección durante el sueño se utiliza para el diagnóstico diferencial entre impotencia orgánica y psico- génica. De igual forma, en la mujer se observan erecciones clitoridianas e incremento del flujo sanguíneo vaginal. La homeostasis La existencia de mecanismos homeostáticos, regula- dores de todas las funciones, ya fue postulada por Cannon en 1929. En ciertos estados particulares, como son grados extremos de vigilia activada, se ha propuesto recientemen- te la puesta en marcha de operaciones no homeostáticas. Los mecanismos reguladores llegan a sobrecargarse más allá de sus posibilidades. Estas desviaciones del rango homeostático pueden ser compensadas durante la vigilia, restableciéndose el equilibrio funcional. El estudio de la fenomenología del sueño ha demos- trado la existencia de una neta disociación funcional de los mecanismos de control; dichos mecanismos son funcio- nantes durante el SL y están ausentes en el estadio de SP. Como resultado, muchas funciones básicas, como la PA, la respiración, la temperatura, etc., quedan fuera del estricto control homeostático y se alteran sus valores habituales. Por ejemplo, la temperatura corporal cae durante el SP y se hace dependiente de la temperatura ambiental, y el animal se transforma en un poiquilotermo transitorio (Fig. 9.11). Más aún, en ciertas regiones, la disponibilidad de oxígeno cerebral local (pO2) en el gato muestra también una forma intensamente oscilatoria, inestable, durante el SP (Fig. 9.8), y escapa probablemente también a la regulación homeostá- tica que, respecto de la pO2 encefálica, se muestra muy efi- caz en el SL y en la vigilia tranquila. No podemos aún explicar por qué es necesaria una etapa del sueño fuera de los controles homeostáticos habituales. ¿Qué función o funciones debe cumplir el SP que exige tales condiciones? F I S I O L O G Í A D E L A V I G I L I A Y E L S U E Ñ O 163 Te mperatura ambiente: 30 ºC Te mperatura ambiente: 15 ºC A B C Te mperatura ambiente: -15 ºC 40.50 39.75 30.30 30.15 38.07 37.60 EEG EMG Te mperatura inguinal subcutánea 1 min Figura 9.11. Cambios en la temperatura corporal durante el sueño paradójico. A. A temperatura ambiente alta (30 °C), la temperatura corporal asciende durante el sueño paradójico. B. A temperatura ambiente moderada (15 °C), la temperatura cor- poral se mantiene aproximadamente estable. C. A temperatura ambiente muy baja (-15 °C), la temperatura corporal desciende durante el sueño paradójico. EEG, electroencefalograma; EMG, electromiograma. (Modificado de Parmeggiani, 1980)
Compartir