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nidad natural. Presenta dos formas moleculares, llamadas IL-1� e IL-1 , con alrededor de un 26% de homología. Ambas interaccionan con el mismo receptor (presente en diversos tipos celulares), cuyos efectos biológicos son esencialmente los mismos. La fuente principal de esta citoquina es el macrófago activado, aunque muchos otros tipos celulares, como las células endoteliales y epiteliales, también la producen. Cuando se produce localmente a bajas concentraciones, sus efectos son principalmente inmunorreguladores, ya que actúa junto con activadores policlonales para aumentar la proliferación de los linfoci- tos T CD4+ y el crecimiento y la diferenciación de los lin- focitos B. De manera similar a como ocurre con el TNF, cuando la IL-1 se produce en grandes cantidades, entra a la circulación y actúa como una hormona endocrina, ya que comparte con el TNF la capacidad de producir fiebre, de inducir la síntesis de las proteínas de fase aguda y de iniciar el desgaste metabólico o caquexia. Se ha propuesto también que la IL-1 ejerce influencia sobre los sistemas nervioso y endocrino. Interleuquina 6 (IL-6). Es una glucoproteína de 26 kD sintetizada por los macrófagos, las células endoteliales, los fibroblastos y otros tipos celulares en respuesta a la presencia de IL-1 y en menor grado a TNF. Los efectos principales de esta citoquina se ejercen sobre dos tipos celulares: los hepatocitos, en los cuales induce la síntesis de varias proteínas plasmáticas tales como el fibrinógeno y que, junto con los efectos inducidos por IL-1 y TNF, complementan y contribuyen a la respuesta de fase aguda; y los linfocitos B, en los cuales funciona como el principal factor de crecimiento para las células B activadas. Se ha propuesto también su participación como cofactor en la estimulación de linfocitos T y de timocitos. Citoquinas que regulan la activación, el crecimiento y la diferenciación de los linfocitos Este tipo de citoquinas es producido principalmente por linfocitos T colaboradores (CD4+) activados por antí- geno. Estos linfocitos T proporcionan ayuda tanto para la respuesta inmunitaria humoral como para la celular a tra- vés de la secreción de las citoquinas. Dentro de este grupo se consideran la interleuquina 2 (IL-2), la IL-4 y el factor de crecimiento transformante (TGF- , transforming growth factor ). Interleuquina 2 (IL-2). Este factor de crecimiento tanto autocrino como paracrino fue originalmente descrito como “factor de crecimiento de linfocitos T” (TCGF, T-cell growth factor). Es la principal citoquina responsable de la progresión de los linfocitos T de la fase G1 a S del ciclo celular. Producida principalmente por los linfocitos CD4+ y en menor cantidad por los linfocitos CD8+, su síntesis es transitoria, y tiene un pico inicial a las 4 h posteriores a la activación; en ocasiones se presenta otro pico de síntesis alrededor de las 24 h después de la activación. Se conside- ra que la cantidad de IL-2 producida es un elemento deter- minante de la magnitud de la respuesta inmunitaria. Si no se sintetizan cantidades suficientes de IL-2, la consecuen- cia puede ser la inducción de un estado de anergia de las células T hacia los antígenos. Otra función muy importan- te de esta citoquina es la activación de las células NK, que induce un aumento en su actividad citolítica, dando lugar a las células LAK o “células citolíticas activadas por linfo- quina”. La IL-2 también puede actuar sobre los linfocitos B, tanto como factor de crecimiento como mediante la esti- mulación de la síntesis de anticuerpos. Interleuquina 4 (IL-4). Originalmente fue descrita como “factor estimulador de linfocitos B” a causa de las funciones que se le conocían. En la actualidad se sabe que actúa sobre varios tipos celulares y que constituye un fac- tor de crecimiento y diferenciación para los linfocitos B, siendo esta citoquina la única capaz de inducir el cambio de isotipo hacia la producción de IgE. Puesto que la IgE constituye el mediador principal de las reacciones de hipersensibilidad inmediata, es decir, de las alergias, se postula que la IL-4 pueda participar en este tipo de res- puestas. Funciona también como un factor autocrino para una subpoblación de linfocitos T CD4+, ya que induce la diferenciación de éstos hacia células Th2, inhibiendo simultáneamente el desarrollo de las células Th1. Asimis- mo, actúa como factor de crecimiento para las células cebadas y de forma sinérgica con la IL-3 (véase más ade- lante) para estimular su proliferación. Finalmente, puede actuar como un factor activador de macrófagos, aunque sus efectos sobre éstos son menos potentes que los del IFN- . En algunos casos, la IL-4 antagoniza la activación de los macrófagos inducida por el IFN- e inhibe la pro- ducción de IL-1 y de TNF. Factor de crecimiento transformante . Su descrip- ción original procede del campo de la biología de los tumores, donde se había descrito la producción por ciertos tumores de factores que permitían el crecimiento de célu- las normales en agar suave, característica que sólo presen- tan las células malignas (“transformadas”). Se le dio el nombre de factor de crecimiento transformante y más ade- lante se encontró que una molécula, el TGF-�� era la res- ponsable de esta actividad, pero que la supervivencia de las células en agar suave dependía de otro factor al que se denominó TGF- . Este último es un dímero de aproxima- damente 28 kD con dos subunidades idénticas o muy rela- cionadas (dependiendo de la fuente celular), que se secreta en forma inactiva y tiene que ser activado por proteasas. Tanto los linfocitos T activados por antígeno como los macrófagos estimulados con LPS secretan TGF- biológi- camente activo. Sus efectos son altamente pleiotrópicos, e inhiben el crecimiento de numerosos tipos celulares y estimulan el crecimiento de otros, pudiendo inhibir o estimular a un mismo tipo celular dependiendo de condiciones del culti- vo tales como el grado de confluencia. Puede inducir la síntesis de proteínas de matriz extracelular tales como el colágeno y de receptores celulares para estas proteínas de la matriz. In vivo se ha demostrado que es capaz de indu- cir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, proceso conocido como angiogénesis. B A S E S C E L U L A R E S Y M O L E C U L A R E S D E L S I S T E M A I N M U N I TA R I O 325
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