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La mácula densa es el componente tubular del apara- to yuxtaglomerular. Es una estructura diferenciada a partir de una sección del túbulo contorneado distal que acompa- ña al hilio vascular del glomérulo y que se encuentra en estrecho contacto con las arteriolas aferente y eferente. Gracias a esta idónea localización la mácula densa desem- peña un papel regulador importante en el control de la secreción de la renina. Está formada por una agrupación de células epiteliales especializadas, cuyas membranas basales son continuación de las que rodean a la región mesangial extraglomerular. Son células morfológicamente distintas de las del resto del túbulo, que carecen de las interdigitaciones laterales características de éstas y presen- tan el núcleo situado en posición apical y el aparato de Golgi junto con los orgánulos secretores intracelulares orientados hacia las arteriolas. Las células de la región mesangial extraglomerular, también denominadas clásicamente células del Lacis o de Goormaghtigh, se encuentran en el espacio comprendido entre la arteriola aferente y la arteriola eferente, en con- tacto directo con la mácula densa y rodeadas por una red densa de membranas basales. Estas células, que aparecen como continuación del mesangio intraglomerular, son células no muy bien diferenciadas, que generalmente no presentan granulaciones en su citoplasma y tienen una estructura microscópica similar a las células mesangiales. No se conoce todavía bien la función que desempeñan, aunque posiblemente puedan servir de unión funcional entre la mácula densa y las arteriolas, ya que presentan uniones celulares con estos elementos. BIBLIOGRAFÍA Arévalo M. El riñón normal. Embriología. Anatomía e his- tología. En: Hernando Avendaño L (ed.). Nefrología clínica. Panamericana, 1997; pp 3-10. Barajas L. Anatomy of the yuxtaglomerular apparatus. Am J Physiol 1979; 237:F333-F343. Brenner BM, Zatz R, Ichikawa I. The renal circulations. En: Brenner BM, Rector FC (eds.). The Kidney 3ª ed. W.B. Saunders Company, 1986; 124-144. Dworkin LD, Brenner BM. The renal circulation. En: Bren- ner BM (ed.). The Kidney. Saunders, 1996; 247-285. Fox SI. Fisiología Renal. En: Fisiología Humana. McGraw- Hill Interamericana, 2003; 544-579. García-Estañ J, Atucha NM, Ramírez A, Vargas F, Quesada T. Circulación medular renal. Medicine 1994; 6(58): 2609-2618. Guyton AC. Formación de orina por los riñones I: filtración glomerular, función tubular y aclaramiento plasmático. En: Tra- tado de Fisiología Médica. 10ª ed. McGraw-Hill Interamericana, 2001; 339-357. Krieger JN, Sherrard DJ. Practical fluids and electrolytes. Appleton & Lange, 1991. McNaught BR, Callander R. Illustrated physiology. Chur- chill Livingstone, 1990. Tisher CC, Madsen KM. Anatomy of the kidney. En: Bren- ner BM (ed.). The Kidney. Saunders, 1996; 3-71. Vander AJ. Renal Physiology. McGraw-Hill, 1991. A S P E C T O S A N AT O M O F U N C I O N A L E S D E L R I Ñ Ó N 379
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