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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: Preclampsia: Síndrome que se presenta desde la vigésima semana del embarazo en adelante, durante el parto y el puerperio, caracterizada por hipertensión arterial y proteinuria. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO FACTORES DEL AGENTE: · Invasión anómala del trofoblasto · Disfunción endotelial secundaria FACTORES DEL HUESPED: · Desnutrición · Obesidad · Edad menor de 18 años y mayor de 35 años · Primigesta o multigesta · Antecedentes de preeclampsia o eclampsia FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE: · Contaminación RESULTADO SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS COMPLICACIONES MUERTE · Del binomio SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS · Dolor en epigastrio · Fosfenos · Acufenos · Cefalea intensa · Eclampsia · Síndrome de Hellp · Dolor abdominal · Malestar general PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECIFICA DIAGNOSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO ESPECIFICO U OPORTUNO LIMITACIÓN DE LA INCAPACIDAD REHABILITACIÓN · Signos y síntomas de alarma · Control prenatal · Alimentación durante el embarazo · Ejercicio durante el embarazo No aplica · Exámenes de laboratorio (EGO) · Antihipertensivos · Dieta · Asegurar el apego al tratamiento · Promover la participación familiar PREECLAMPSIA Síndrome que se presenta desde la vigésima semana del embarazo en adelante, durante el parto y puerperio, caracterizado por hipertensión arterial y proteinuria. Pueden presentarse síntomas y signos, asi como alteraciones de laboratorio. Esta puede dividirse en: Preeclampsia leve: presión arterial de 140/90 mm Hg o más, o elevación de 30 mm Hg , en la sistólica y 15 mm Hg en la diastólica, cuando se conocen las cifras basales previas, se presenta después de la semana 20 hasta 30 días postparto, existe proteinuria de más de 300 mg en 24 horas, ausencia de síntomas de vasoespasmo. Preeclampsia severa: presión arterial de 160/ 110 mmm Hg o más después de la semana 20 hasta 30 días posparto, existe proteinuria mayor de 5 gr en 24 horas, presencia de cefalea, acufenos, fosfenos y edema generalizado. FACTORES DE RIESGO: · Ausencia o deficiencia de control prenatal · Desnutrición · Obesidad · Intervalo intergenesico menor de dos años · Mujer menor de 18 años o mayor de 35 años · Primigesta o multigesta · Preeclampsia o eclampsia en embarazos anteriores · HAC o cualquier otro trastorno hipertensivo durante la gestación SIGNOS Y SINTOMAS · Presión arterial mayor a 140/90 mm Hg · Proteinuria de 300 mg en 24 horas COMPLICACIONES · Eclampsia · Síndrome de Hellp · Muerte del binomio PREVENCION PRIMARIA Promoción a la salud: Se él explica a la madre cuales son los signos y síntomas de alarma durante el embarazo, la importancia del control prenatal, asi como la alimentación y la dieta en el embarazo. Diagnostico El diagnóstico de la preclamsia se da principalmente por la clínica que se presenta, presión arterial de 140/90 mmHg, proteinuria mayor de 300 mg en 24 horas y edema. Tratamiento No farmacológico: Reposo una o dos horas por la mañana y por la tarde en cama preferentemente en decúbito lateral izquierdo. Farmacológica: calcio elemental 1000 a 2000 mg/día en mujeres con factores de riesgo. Gómez R, Carstens M, Becker J, Jiménez J, Insunza A. Síndromes hipertensivos del embarazo. CEDIP, Boletín Perinatal 2011; 1(2): 3-32.
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