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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 1 Tema 4. Renovación y reparación tisular. Semana 7. Consolidación 7. 1. Atendiendo a las formas de reparación que sigue a un daño tisular, complete los espacios en blanco. a) El área de necrosis de coagulación producida en un infarto agudo del miocardio se repara por ______________________. b) El absceso hepático amebiano con destrucción del tejido conectivo de sostén se repara por_________________. c) La necrosis isquémica de las células de los túbulos contorneados proximales con conservación de la membrana basal en el riñón se repara por________________________________________. d) La incisión de una herida quirúrgica no infectada se repara por_____________________________. e) La hepatectomía parcial luego de un traumatismo se repara por_____________________________. 2. En su consultorio, usted atiende una paciente que sufrió una quemadura en la mano derecha hace 3 días. a) Clasifique el proceso patológico según el agente causal. En estos momentos, al usted examinar la lesión, observa la superficie cubierta por un exudado purulento y le impresiona una infección sobreañadida probablemente por cocos piógenos. b) Describa las características morfológicas de este patrón de respuesta inflamatoria. Usted le impone tratamiento antibiótico, la lesión mejora y comienza el proceso de curación. c) Explique la forma en que se producirá este proceso. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 2 La lesión dejó como secuela deformidad de la mano necesitando tratamiento rehabilitador. d) Explique como ocurrió esta complicación y la repercusión funcional que pueda tener. 3. Subraye los factores que pueden modificar el proceso de reparación en las siguientes situaciones: a) Paciente de 48 años de edad, trabajador minero, obeso, diabético, es intervenido quirúrgicamente por apendicitis aguda. b) Paciente femenina de 85 años de edad, intervenida quirúrgicamente por oclusión intestinal por neoplasia de colon. Durante el acto quirúrgico pierde un importante volumen de sangre. c) Lactante desnutrido intervenido quirúrgicamente por atresia esofágica (malformación congénita), se reinterviene por hematoma en la herida quirúrgica. d) Paciente femenina de 86 años de edad con antecedentes de artritis reumatoidea con tratamiento esteroideo, ahora con úlcera varicosa en miembros inferiores con infección secundaria. e) Paciente de 32 años de edad que sufre accidente en su puesto de trabajo, al examinar las heridas se observan restos de tierra y plantas. 4. Establezca una comparación entre la cicatrización por primera y por segunda intención. 5. La reparación puede ser por regeneración parenquimatosa y por cicatrización. De ambos procesos responda: a) Definición. b) Características morfológicas. c) Tejidos en los cuales se producen. d) Repercusión funcional. e) Evolución. 6. Las células se clasifican según su capacidad de regeneración en lábiles, estables y permanentes. De cada una de ellas responda: MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 3 a) Definición. b) Ejemplos. 7. Observe la siguiente imagen histológica correspondiente a un proceso reparativo en el músculo cardíaco tras un infarto. En relación con ella responda: a) Tipo de reparación. Argumente su respuesta. b) Identifique las características histológicas inherentes a este proceso que le permitieron la identificación. 8. Mencione las formas patológicas del proceso reparativo. Ponga ejemplos. 9. Explique los factores locales y sistémicos que inciden en proceso reparativo.
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