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Gases medicinales medicamentos. Aire Esperanza Quintero Pichardo 1 Aire � Mezcla de oxígeno y nitrógeno en la misma proporción encontrada en la atmósfera (21% y 78% respectivamente). Resto: 1% Argón. � Identificación: cuerpo negro, ojiva negra, franja blanca. � Símbolo químico: no aplicable. � Incoloro, inodoro, insípido. � Oxidante. � Poco soluble en agua. � Temperatura de ebullición: - 194,3º C. � Temperatura crítica: no aplicable. � No inflamable. No tóxico (etiqueta 2.2). � Peligro de ignición en contacto con grasas. � A Tª atmosférica normal y bajo presión: gas comprimido. � Licuado a baja temperatura: criogénico. � PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: � Propiedades farmacodinámicas. Código ATC: V03AN. Grupo farmacotera- péutico: Gases Medicinales. El aire inspirado contiene un 21% de oxígeno a presión barométrica normal (760 mm Hg). La presión parcial de oxígeno en el aire inspirado es de 159 mm Hg. El Aire Medicinal contiene aproximadamente un 21% de oxígeno, al igual que el aire ambiental, acompañado de un 78% de nitrógeno, el cual es inerte. Es usado principalmente por su contenido en oxígeno y sus propiedades relacionadas. � Propiedades farmacocinéticas La dosis de oxígeno constituye la base natural para el intercambio de gas dependiente de presión, entre el gas que existe en los alvéolos y el que hay en la sangre capilar. El oxígeno es transportado, principalmente unido a la hemoglobina (oxihemoglobina), a través de la circulación sistémica hasta el lecho capilar del tejido donde, gracias al gradiente de presión, es transportado hasta las diferentes células. Solamente una proporción muy pequeña se encuentra libre y disuelta en el plasma. Al pasar por los tejidos se produce un transporte de oxígeno, que depende de la presión parcial, hasta las diferentes células. El destino final del oxígeno es la mitocondria en la célula siendo un componente vital para el metabolismo intermedio celular para la generación de energía, es decir, la producción aerobia de ATP en la mitocondria. Gases medicinales medicamentos. Aire Esperanza Quintero Pichardo 2 Eliminación: el oxígeno captado en el cuerpo es eliminado casi en su totalidad como dióxido de carbono formado en el metabolismo intermedio. El nitrógeno no es captado, se elimina del organismo sin proceso metabólico. � Toxicidad. Datos de seguridad: no hay datos documentados. � Nombre: Aire medicinal comprimido 150, 200 bar, gas para inhalación. � Composición cualitativa y cuantitativa: mezcla de oxígeno y nitrógeno en la misma proporción encontrada en la atmósfera (21-22%/79-78% respectivamente). � Formas de suministro: � Recipientes fijos (depósitos criogénicos). Obtenido mediante: • Compresores: aire medicinal. • Mezcladores: aire medicinal sintético. � Acondicionado en balas o botellas de distintos volúmenes, a una presión de llenado de 150 y 200 bar (más frecuente), que aportan los siguientes m 3 de gas a una presión de 1 bar y 15º C. Capacidad Botella* Presión de llenado en bares Contenido en m3 de Aire Medicinal** 1L 200 0,20 2 L 200 0,40 2,5 L 200 0,49 3 L 200 0,59 3,4 L 200 0,67 5 L 200 0,99 7 L 200 1,39 10 L 200 1.98 13 L 200 2,57 20 L 200 3,96 30 L 200 5,94 40 L 200 7,92 50 L 200 9,90 ** El contenido en m 3 puede variar escasamente según el laboratorio fabricante. Gases medicinales medicamentos. Aire Esperanza Quintero Pichardo 3 Naturaleza, nomenclatura y contenido del recipiente Los recipientes pueden ser de acero, aluminio (Al, Alu) o aleaciones Capacidad geométrica de la botella: índica el volumen de agua que cabe en la misma: B1: Botella acero 1 litro (L) = B1. B2: 2 L. B10 10 L. B50: 50 L. B40 Al = Botella aluminio 40 L. Bloques de botellas: • BQ. 12 BOTELLAS: BQ12. • B 12 Otra forma de expresar el tamaño: X1S: Botella de 1 L. X20S: 20 L. � Forma farmacéutica: gas para inhalación. � Indicaciones terapéuticas: el tratamiento con aire medicinal comprimido está indicado como sustituto del aire atmosférico/ambiental siempre que sea necesario: � Durante la terapia respiratoria como parte del flujo de gas inhalado para crear una oxigenación adecuada (FiO2). � Como gas vehículo en la terapia con nebulizador. � En alimentación de los respiradores en anestesia-reanimación: gas carrier de anestésicos inhalatorios. � Como aire limpio para pacientes con inmunidad reducida. � Posología: depende del estado clínico del paciente. Se recomienda individualizar. Dado que la concentración del aire medicinal es del 100%, lo que bajo criterio médico debe ajustarse a cada paciente es el flujo inspiratorio, pudiendo oscilar entre 0,4-0,8 L/min. � Vía de administración: inhalatoria. El Aire Medicinal se inhala a través de un equipo especial. Con éste se administra en el gas inspirado y, al exhalar, los gases expulsados abandonan el cuerpo del paciente y se mezclan con el aire atmosférico (sistema sin reinhalación). En anestesia a menudo se utiliza un equipo especial en el que el gas exhalado es recirculado y puede volver a ser inhalado (ej: sistemas con reinhalación). Hay una gran cantidad de dispositivos previstos para la administración del Aire Medicinal. Gases medicinales medicamentos. Aire Esperanza Quintero Pichardo 4 Objetivo: garantizar una administración segura de gas con un contenido de oxígeno igual al que existe en el aire ambiental, eliminando cualquier posible contaminación por humos u otras sustancias irritantes. El Aire Medicinal está indicado como sustituto del aire ambiente y, en caso necesario, puede mezclarse con Oxígeno Medicinal para crear una mezcla de gas con el contenido de oxígeno deseado, según los siguientes cálculos: FiO2 = (X l aire x 0.21) + Y l O2 x 100 Z l mezcla de gas Para X: flujo de Aire Medicinal suministrado. Y: flujo de Oxígeno Medicinal suministrado. Z: flujo total de la mezcla de gases suministrada. � Contraindicaciones: no existen cuando su uso es el apropiado. � Advertencias y precauciones especiales de empleo: � Advertencias: ninguna documentada. � Precauciones de empleo: cuando el aire medicinal se utiliza junto con oxígeno medicinal debe tenerse en cuenta la concentración de oxígeno final (FiO2) aportada por ambos gases (fórmula anterior). � Tomar precauciones especiales durante la ventilación asistida y aerosolterapia en niños y lactantes. � Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: ninguna. � Embarazo y lactancia: no hay información disponible. Su amplia utilización en humanos no ha aportado ningún indicio de efectos embriotóxicos ni teratogénicos. � Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria: ninguno. � Reacciones adversas: ninguna. El aire es necesario para la vida y no es tóxico. En ambientes de alta presión, la inhalación de aire puede producir síntomas similares a la sobreexposición de oxígeno, dedos entumecidos, incoordinación y confusión. La enfermedad pos descompresión es posible cuando se produce descompresión del equipo. � Sobredosificación: no se ha descrito. � Precauciones especiales para el uso, manipulación y almacenamiento: seguir instrucciones especificadas en funciones. Las botellas de Aire Medicinal Comprimido están reservadas exclusivamente al uso terapéutico.
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