CREATININA

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CREATININACREATININA
Bioquímica clínica
Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez
16/11/2022
CreatininaCreatinina
¿QUÉ ES?
Se trata de un producto de desecho del
metabolismo normal de los músculos que
habitualmente produce el cuerpo en una
tasa muy constante, y que normalmente
filtran los riñones excretándola en la
orina.
Exceso de ejercicio físico.
Afecciones musculares.
Alteraciones de las vías urinarias.
Patologías.
Resultados
anormales de
creatinina
CAUSASCAUSAS
1
2
3
4
CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
Mujer de 54 años con antecedentes personales de:
 
-Intolerancia a inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina y alfabloqueantes.
- Diabetes mellitus tipo 2 de más de 30 años de
evolución con síndrome metadiabético grave.
- Cardiopatía isquémica tipo infarto agudo de
miocardio en 1999. 
PACIENTEPACIENTE
Enfermedad renal crónica secundaria a nefropatía
diabética en estadio III, conocida desde hacía 2 años. 
 
Última analítica: urea: 116 mg/dl; creatinina: 2,1 mg/ml;
aclaramiento de la creatinina: 35 ml/min; proteinuria:
3,44 g. En la ecografía los riñones eran de tamaño
normal.
PACIENTEPACIENTE
La paciente había ingresado en la Unidad de
Insuficiencia Cardíaca por presentar desde una
semana antes disnea de reposo, ortopnea, sensación
de distensión abdominal, edemas hasta la rodilla y
disminución de la diuresis.
SITUACIÓN ACTUAL
En los exámenes complementarios destacaba:
hemoglobina: 10,2 g/l; hematocrito: 30%; glucosa: 240
mg/dl; hemoglobina glucosilada: 4,5%; urea: 132 mg/dl;
creatinina: 2,3 mg/dl; troponina y creatina-cinasa:
normales. Proteinuria de 3,4 g/24 horas.
SITUACIÓN ACTUAL
EvoluciónEvolución
Se decide la colocación de un catéter peritoneal y el inicio de terapia con un intercambio nocturno con icodextrina.
Once meses después del inicio de la UF peritoneal, y en relación con una disminución progresiva de la diuresis y el
deterioro de las cifras de función renal, fue necesario ir aumentando el número de intercambios, pasando a realizar
DPCA con 3 intercambios al día 
Un año más tarde, y debido a una caída en la función renal residual, se aumentó el número de
intercambios a 5, manteniéndose con día seco
DiscusiónDiscusión
Paciente con múltiples factores de riesgo cardiovascular con repetidos
ingresos por insuficiencia cardiaca congestiva refractaria a tratamiento
diurético y con ERC estadio III.
Tras 36 meses de tratamiento, la paciente falleció a consecuencia de una
sepsis con origen en una úlcera en la pierna derecha secundaria a
enfermedad arterial periférica.
GRACIASGRACIAS
Referencias
Rodríguez-Suárez, C. (2012b, mayo 1). Paciente con insuficiencia renal crónica moderada y descompensación cardíaca
sobreañadida | Nefrología. https://www.revistanefrologia.com/es-paciente-con-insuficiencia-renal-cronica-articulo-
X2013757512000693