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Figura 6-50. Esquema de la cintura escapular de ambos lados. Se aprecia la similitud con una balanza cuyo fiel es el esternón. Trapecio Deltoides Infraespinoso Redondo menor Redondo mayor Dorsal ancho Figura 6-51. Musculatura del hombro. Visión dorsal de los prin- cipales músculos superficiales. Cuadro 6-9. Descenso del hombro Nombre del músculo Origen Inserción Trapecio (porción inferior) Apófisis espinosas de las vértebras dorsales Tercio externo de la clavícula y acromion de la escápula Pectoral mayor Clavícula, borde esternal, vaina del recto anterior del abdomen Cresta del tubérculo mayor del húmero Pectoral menor Costillas 3.a y 4.a (cara externa) Apófisis coracoides de la escápula Subclavio Cara inferior de la clavícula Cara superior de la 1.a costilla Serrato anterior Región anterolateral de la 1.a a 9.a costilla Borde vertebral de la escápula capaces de realizar este movimiento lo constituye el trape- cio (Fig. 6-51). Si se analiza el Cuadro 6-8, se verá que prácticamente aparecen los mismos músculos que se habían descrito en la estabilización del raquis cervical. Sin embargo, en este caso, el raquis es un punto fijo que permite la inser- ción de los músculos que al contraerse elevan el hombro. El descenso del hombro también se produce en la arti- culación esternoclavicular. En este movimiento colaboran aquellos músculos que por un extremo se insertan en el tórax y por el otro en la cintura escapular, generalmente en el hombro (Cuadro 6-9). Este movimiento de descenso no es habitual, excepto para volver a la posición después de alzar los hombros, y los músculos implicados en él intervienen también en otros movimientos de la cintura escapular. Los movimientos de anteversión y retroversión del hombro se efectúan en la articulación esternoclavicular, pero como se basan en la contracción de los mismos múscu- los que intervienen también en la anteversión y retroversión de la extremidad superior, se describen de forma conjunta en el siguiente apartado. El movimiento de anteversión de la extremidad supe- rior (y también el de adelantamiento del hombro) se basa en la contracción de los músculos que cruzan la articula- ción escapulohumeral por delante (Cuadro 6-10). Los prin- cipales son el pectoral mayor y el coracobraquial, los cuales son capaces de adelantar el brazo unos 60° en rela- ción con el cuerpo (Fig. 6-52). A partir de este punto, intervienen los músculos abductores para completar el mo- vimiento así como cualquiera que cubra anteriormente la articulación. La retroversión de la extremidad superior, así como el movimiento de retraso del hombro, se producen por la con- 128 Estructura y función del cuerpo humano
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