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Cuadro 6-10. Anteversión de la extremidad superior Nombre del músculo Origen Inserción Pectoral mayor Clavícula, borde esternal, vaina del recto anterior del abdomen Cresta del tubérculo mayor del húmero Coracobraquial Apófisis coracoides de la escápula Cara anterior del húmero en su tercio medio Bíceps braquial Apófisis coracoides y tubérculo supraglenoideo de la escápula Tuberosidad bicipital del radio Deltoides (anterior) Tercio externo de la clavícula y acromion y espina de la escápula Cara lateral del húmero (tuberosidad deltoidea) Serrato anterior Región anterolateral de la 1.a a 9.a costilla Borde vertebral de la escápula A) B) Figura 6-52. Musculatura anteversora de la extremidad superior. A) Pectoral mayor. B) Coracobraquial. tracción de los músculos que se insertan en un plano poste- rior a la articulación escapulohumeral, aunque también in- tervienen en este movimiento los músculos que hacen trac- ción de la escápula hacia la columna vertebral (Cuadro 6-11). Como puede verse en los Cuadros 6-10 y 6-11, el deltoides es un músculo que efectúa movimientos tanto de anteversión como de retroversión del brazo, lo cual es posible si se tiene en cuenta que el deltoides es un músculo muy amplio que recubre la articulación escapulohumeral a modo de hombrera y que tiene fibras que pasan por delante de esta articulación y otras que pasan por detrás (Fig. 6-53). La contracción de unas u otras fibras producirá la anteversión o retroversión del brazo, y la contracción conjunta, la abducción del mismo. La abducción es el movimiento por el cual la parte afectada se separa de la línea media del cuerpo. La abduc- ción del brazo es, por tanto, el movimiento que consiste en separar el brazo del cuerpo de forma lateral, primero hasta la posición de brazos en cruz, y posteriormente con eleva- ción del brazo. La abducción completa del brazo es un movimiento complejo que requiere la participación de todos los elementos de la cintura escapular. En una primera fase intervienen músculos que «saltan» la articulación por su borde superolateral, como el deltoides y el supraespinoso (Cuadro 6-12). Estos músculos giran la cabeza del húmero dentro de la glenoides, pero este giro está limitado a 90°. Para aumentar la abducción, debe existir un desplazamiento o bás- cula de la escápula hacia fuera. Esta báscula de la escápula hacia fuera se consigue gracias a la acción de los músculos trapecio y serrato anterior, que sólo son abductores cuan- do el brazo está ya a 90° respecto del cuerpo (Fig. 6-54). Parte II. Sistemas de relación 129
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