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ANTERIOR B Húmero Esc ápu la C D POSTERIOR A) B) C) D) Figura 6-56. Rotación interna de la extremidad superior: A) visión superior de la articulación escapulohumeral, que muestra la inserción y el trayecto de algunos músculos rotadores internos; B) músculo subescapular; C) músculo dorsal ancho; D) músculo redondo mayor. mayor o la parte clavicular del deltoides, o bien en su cara posterior, como el subescapular, el dorsal ancho y el redondo mayor (Fig. 6-56), los cuales cruzan la articula- ción escapulohumeral por dentro. 6.10.5. El codo: elementos óseos y articulares La articulación del codo está formada en realidad por tres articulaciones diferentes que se establecen entre los tres huesos que forman esta parte de la extremidad superior. Por un lado, está la epífisis distal del húmero, en la que se pueden distinguir varias estructuras anatómicas específi- cas (Fig. 6-48). La epífisis distal del húmero se aplana y tiene una forma ligeramente triangular, con la base mirando a la articulación y los dos vértices basales muy prominentes. La prominencia situada en la cara externa se denomina epi- cóndilo y la situada en la cara interna epitróclea. En ambas apófisis se insertan numerosos músculos del antebrazo y de la mano. En la cara articular de la epífisis distal del húmero se pueden distinguir dos estructuras diferentes, una externa y de forma esférica que recibe el nombre de cóndilo y otra interna con forma de polea que recibe el nombre de tróclea. El segundo componente óseo es el cúbito (ulna). Su epífi- sis proximal recibe también el nombre de cabeza del cúbito (Fig. 6-57). Este hueso tiene en su porción proximal la forma de una llave inglesa y en él se pueden distinguir los siguientes detalles anatómicos: la gran concavidad de la cabeza del cúbito, o escotadura mayor, está limitada por dos apófisis, una mayor, que recibe el nombre de olécra- non, y otra menor, más distal, que se denomina apófisis coracoides. En el lado externo de la escotadura mayor existe una depresión de menor tamaño, denominada escota- dura menor, que sirve para relacionarse con el radio. El último componente óseo del codo es el radio, que participa en esta articulación con su epífisis proximal, en la que se pueden distinguir diferentes estructuras anatómicas (Fig. 6-58). En la parte más proximal hay una estructura cilíndrica que recibe el nombre de cabeza. Este cilindro tiene una ligera depresión esférica en su parte superior que sirve para relacionarse con el húmero y que se denomina cavidad glenoidea. Por debajo de la cabeza del radio está el cuello, que acaba en una protuberancia que recibe el nom- bre de tuberosidad bicipital por insertarse en ella el extre- mo distal del músculo bíceps braquial. Parte II. Sistemas de relación 133
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