ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (163)

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Vértebras lumbares
Articulación
sacroilíaca
Coxal
izquierdo
Sacro
Coxis
Fémur
Sínfisis pubiana
Coxal
derecho
Ariticulación
coxofemoral
Figura 6-68. Esquema de la pelvis en su conjunto.
siendo muy importante su función correcta durante la deam-
bulación.
En su conjunto y dada la escasa movilidad de las articula-
ciones existentes, la pelvis es muy estable y permite un
buen apoyo de las extremidades inferiores y un soporte
sólido del tronco y del resto del cuerpo (Fig. 6-68).
6.11.3. La cadera: elementos óseos
y articulares
La articulación de la cadera se forma entre el acetábulo
del coxal y la epífisis proximal del fémur.
El fémur es el hueso más largo del cuerpo, y en su
epífisis proximal se puede apreciar una desviación respecto
del eje de la diáfisis a través de una estructura que se
denomina cuello (Fig. 6-69). Al final del cuello del fémur
se encuentra una carilla articular muy esférica que se cono-
ce como cabeza femoral. Por debajo del cuello y en el
límite con la diáfisis se aprecian dos protuberancias: una
externa y superior o trocánter mayor, que se suele palpar
en el borde externo de la cadera, y otra interna e inferior o
trocánter menor.
La cabeza del fémur se articula con el acetábulo del coxal
y forma la articulación coxofemoral o cadera. La forma
esférica de ambos componentes hace que exista una gran
congruencia, que se ve reforzada por la existencia de un
reborde cartilaginoso alrededor del acetábulo, conocido
como reborde cotiloideo, que hace que la cabeza femoral
esté prácticamente incluida en el coxal. La articulación re-
sultante es una enartrosis y como tal está dotada de movi-
mientos de anteversión y retroversión, de lateralización (ab-
ducción y aducción) y de rotación axial. Al igual que ocu-
rría en la cintura escapular, esta amplia movilidad se asocia
con un riesgo importante de luxación, lesión que se produce
siempre que la cabeza del fémur se sale del acetábulo.
Debido a los fuertes ligamentos existentes, este fenómeno
no es tan frecuente como en el brazo, pero existe una forma
congénita de gran importancia en clínica pediátrica.
Como se puede deducir de la forma de la epífisis proxi-
mal del fémur, todo el peso del cuerpo se transmite al cuello
femoral, que no está alineado con la diáfisis, por lo que es
un punto que está sometido a mucha tensión y tiene facili-
dad para romperse, especialmente en la vejez. La fractura
del cuello del fémur es una de las más frecuentes y graves
que se pueden sufrir en la senectud.
6.11.4. Músculos y movimientos
de la cadera
Los movimientos de la extremidad inferior que se basan
en la articulación de la cadera son los típicos de una enar-
trosis y similares a los de la cintura escapular, con la dife-
rencia de que en este caso no son posibles la elevación y el
descenso del coxal, ya que es un hueso fijo en la pelvis.
En la anteversión de la extremidad inferior intervie-
nen todos los músculos que se originan en un punto situado
por encima de la articulación coxofemoral, tienen su inser-
ción distal en un punto situado por debajo de la articulación y
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