Trastornos del estado del ánimo

Vista previa del material en texto

▪ Psicopatología (411)
▪ Lic. Terapia Ocupacional
▪ Clase 13
▪ Trastornos del estado del ánimo.
Trastorno depresivo mayor y Trastornos
bipolares
Dr. Roberto Mendez
EPISODIO DEPRESIVO 
MAYOR
2 semanas durante el que hay un estado 
de ánimo deprimido o una pérdida de 
interés o placer en casi todas las 
actividades. en los niños y 
adolescentes el estado de ánimo 
puede ser irritable en lugar de triste. 
cambios de apetito o peso, del sueño y 
de la actividad psicomotora.
falta de energía; dificultad para pensar, 
concentrarse o tomar decisiones.
el estado de ánimo en un episodio 
depresivo mayor es descrito por el 
sujeto como deprimido, triste, 
desesperanzado, desanimado o 
«como en un pozo”.
hay pérdida de intereses y de capacidad 
para el placer .
los cambios psicomotores incluyen 
agitación) o mutismo
falta de energía, cansancio y fatiga 
sentimientos de infravaloración o 
culpa;puede implicar evaluaciones 
negativas no realistas del propio valor o 
preocupaciones o rumiaciones de culpa 
referidas a pequeños errores pasados 
autorreproches puede tener proporciones 
delirantes 
distraerse con facilidad o quejarse de falta 
de memoria.
pensamientos recurrentes de muerte o 
ideación, planes o intentos suicidas
SÍNTOMAS Y TRASTORNOS 
ASOCIADOS
llanto, irritabilidad, tristeza, rumiaciones obsesivas, ansiedad, fobias, 
preocupación excesiva por la salud física y quejas de dolor (p. ej., 
cefaleas o dolores articulares, abdominales o de otro tipo). crisis de 
angustia
problemas en las relaciones personales,
interacciones sociales menos satisfactorias 
problemas en la actividad sexual (p. ej., anorgasmia en las mujeres y 
disfunción eréctil en los varones).
problemas laborales (p. ej., pérdida del trabajo), 
problemas escolares (p. ej., ausencias, fracaso escolar), 
abuso de alcohol u otras sustancias o aumento de la utilización de los 
servicios médicos.
el parto puede precipitar un episodio depresivo mayor
episodio maníaco
A. Un período diferenciado de un 
estado de ánimo anormal y 
persistentemente elevado, 
expansivo o irritable, que dura al 
menos 1 semana (o cualquier 
duración si es necesaria la 
hospitalización).
B. Durante el período de alteración del 
estado de ánimo
1. autoestima exagerada o 
grandiosidad
2. disminución de la necesidad de 
dormir (p. ej., se siente descansado 
tras sólo 3 horas de sueño)
3. más hablador de lo habitual o 
verborreico
4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de 
que el pensamiento está acelerado
5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía 
demasiado fácilmente hacia estímulos 
externos banales o irrelevantes)
6. aumento de la actividad 
intencionada (ya sea socialmente, en el 
trabajo o los estudios, o sexualmente) o 
agitación psicomotora
7. implicación excesiva en 
actividades placenteras que tienen 
un alto potencial para producir 
consecuencias graves (p. ej., 
enzarzarse en compras irrefrenables, 
indiscreciones sexuales o inversiones 
económicas alocadas)
TRASTORNOS DEL 
ESTADO DE ÁNIMO
TRASTORNOS DEPRESIVOS («DEPRESIÓN UNI-POLAR»),
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, 
El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios 
depresivos mayores (p. ej., al menos 2 semanas de estado de ánimo 
depresivo o pérdida de interés acompañados por al menos otros 
cuatro síntomas de depresión). 
-----------------------------------------------------------------------------------------------
TRASTORNO DISTÍMICO 
se caracteriza por al menos 2 años en los que ha habido más días con 
estado de ánimo depresivo que sin él, acompañado de otros síntomas 
depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo 
mayor. 
----------------------------------------------------------------------------------------------
Se distinguen de los trastornos bipolares por el hecho de no haber 
historia previa de episodio maníaco, mixto o hipomaníaco.
TRASTORNOS BIPOLARES 
TRASTORNO BIPOLAR I, implican la presencia (o historia) de 
episodios maníacos, episodios mixtos o episodios 
hipomaníacos, normalmente acompañados por la presencia (o 
historia) de episodios depresivos mayores. 
TRASTORNO BIPOLAR II, 
. El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o más episodios 
depresivos mayores acompañados por al menos un episodio 
hipomaníaco.
--------------------------------------------------------------------------------------
TRASTORNO CICLOTÍMICO se caracteriza por al menos 2 años de 
numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no 
cumplen los criterios para un episodio maníaco y numerosos 
períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios 
para un episodio depresivo mayor.
DOS TRASTORNOS 
BASADOS EN LA 
ETIOLOGÍA:
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO DEBIDO A 
ENFERMEDAD MÉDICA 
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO INDUCIDO POR 
SUSTANCIAS. ( droga, medicamento, otro tratamiento 
somático para la depresión o la exposición a un tóxico .)
Depresión en la 
adolescencia.
La problemática del suicidio.
Datos.
Cambios bruscos de humor-normal?
Depresiones clínicas
distimias, bipolaridad.
Relacionados con trast. de comportamiento.
Conductas suicidas.
Síntomas de adolescencia 
Humor depresivo, descontento, pérdida de autoestima
Aburrimiento, lentitud del tiempo 
Indiferencia.(retracción narcisista.)
Escepticismo. nada sirve (desidealizaciones)
antecedentes.
Series complementarias.
Genéticos.
Situaciones familiares .antecedentes traumáticos (separaciones, 
padre o madre deprimida.)
Existenciales (enfermedad, fracaso sentimental o escolar)
Presión cultural social, escepticismo.
Familia. Importancia.
Ansioso depresiva,(separaciones alcoholismo 
de padres, o controladores excesivos.)
Inferioridad.(ideal del yo paterno)
Abandono (reviviscencia de abandono infantil.)
Melancólica (antecedentes biológicos paternos) 
identificación?.
Psicótica?
Tratamientos.
Médicos—atd irs.
Estabilizadores :litio,quetiapina,carbamazepina).
Psicoterapias psicoanalíticas (breves, o
Profundas en ansioso depresivas e inferioridad)
Psicoterapia cognitivoconductual.
Psicoterapia familiar.
Psicodrama.
Internación (riesgo de suicidio) .