ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (402)

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Expulsión
Digestión
enzimática
Fagolisosoma
Fagosoma
Cuerpos extraños
Lisosomas
Mitocondrias
Aparato
de Golgi
Núcleo
Figura 16-7. Esquema de un macrófago fagocitando una partícula.
INFLAMACIÓN
Macrófago activado
MÉDULA ÓSEA
CÉLULAS ENDOTELIALES
M-CSF
G-CSF
GM-CSF
IL-I
TNF
TNF
IL-I
GM-CSF
G-CSF
M-CSF
Neutrófilos Macrófagos
Figura 16-8. Esquema del control de los granulocitos y monoci-
tos producidos por la médula ósea, durante la inflamación.
nocer previamente las sustancias nocivas para el organismo,
ingerirlas (fagocitarlas) y lisarlas mediante la digestión en-
zimática. Para evitar la fagocitosis de las propias células del
organismo, los leucocitos sólo se adhieren a determinadas
partículas que reconocen como extrañas, porque tienen la
superficie rugosa y una carga electropositiva (lo que es
habitual en los tejidos necrosados o en las partículas noci-
vas), mientras que las sustancias propias del organismo
poseen una capa de proteínas que repele a los leucocitos. En
otras ocasiones el reconocimiento se consigue por la presen-
cia de inmunoglobulinas o anticuerpos que se fijan en su
superficie y forman complejos antígeno-anticuerpo.
Una vez que reconoce la partícula y el neutrófilo o el
macrófago se fija sobre ella, emite unos seudópodos y for-
ma una vacuola que engloba la partícula. Se constituye
entonces en el citoplasma el fagosoma (Fig. 16-7), al cual
se adhieren los lisosomas. En el fagolisosoma así formado
penetran múltiples enzimas proteolíticas y lipasas que com-
pletan la digestión enzimática de la partícula extraña. Con la
destrucción de las bacterias se produce también la muerte de
los leucocitos por inactivación debido a las sustancias que
se liberan en su interior.
Los macrófagos pueden fagocitar mayor cantidad de bac-
terias (de 70 a 100) que los neutrófilos (de 15 a 20) e
incorporar partículas mucho más grandes, como eritrocitos
y parásitos. Por el contrario, los neutrófilos no fagocitan
partículas mayores que las bacterias. Los macrófagos pue-
den eliminar los productos residuales después de la lisis y
sobrevivir más tiempo que los neutrófilos.
16.5.3. La inflamación
Es el conjunto de reacciones tisulares y de cambios en la
microcirculación que resultan de la liberación de ciertas
sustancias por parte de las células cuando éstas sufren una
agresión. La inflamación implica la aparición de cuatro
signos clínicos en la zona afectada: calor, rubor, dolor y
tumefacción.
La primera reacción tisular es la liberación de diversas
sustancias, como la histamina, la serotonina, las cininas o
las prostaglandinas, por parte de las células dañadas. Se
produce entonces un aumento del riego sanguíneo y de la
permeabilidad del endotelio, que facilita la salida de la
sangre de células defensivas, proteínas plasmáticas y líqui-
Parte V. Sistemas de defensa 383