ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (403)

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Célula madre hematopoyética pluripotencial (CMHP)
Proteínas inductoras
del crecimiento (IL-3)
Célula madre
«comprometida»
linfoide Célula madre
«comprometida»
mieloide
Proteínas inductoras de la diferenciación
CMHP
UFC-Eritrocitos
UFC
Granulocitos
Monocitos
UFC-
Megacariocitos
Linfoblastos
Proeritroblasto
Eritroblasto
Reticulocito
Mieloblastos
Promielocitos
Mielocito
Megacariocitos
LINFOCITOS
ERITROCITOS
LEUCOCITOS MONOCITOS PLAQUETAS
Neutrófilos Eosinófilos
Basófilos
Macrófagos
Linfocitos T
Cooperadores Supresores
Citotóxicos
Linfocitos B
C. plasmática
Anticuerpos
S
A
N
G
R
E
M
É
D
U
LA
 Ó
S
E
A
Figura 16-9. Esquema de la formación de las diferentes células sanguíneas, a partir de las múltiples unidades formadoras de colonias
(UFC), originadas en una célula madre hematopoyética pluripotencial (CMHP).
do. Este primer efecto es responsable del aumento de calor
y del rubor. A continuación, las proteínas y los líquidos
tabican la zona lesionada para separarla del resto de los
tejidos y producen un edema (que es responsable de la
tumefacción). Al mismo tiempo acude gran cantidad de
neutrófilos a la zona, en parte por una mayor diapédesis y
en parte por los fenómenos de quimiotaxis que se ponen en
marcha en el foco. Más tarde llegan los monocitos y los
macrófagos con la misión de completar la fagocitosis.
Unas cuantas horas después del inicio de la inflamación
aguda el número de neutrófilos en sangre se cuadruplica
(neutrofilia). Este aumento se debe a los estímulos que
llegan a la médula ósea a través de los productos de la
inflamación, que liberan los neutrófilos almacenados y los
macrófagos activados. Si dichos estímulos persisten y se
prolongan en el tiempo, la médula ósea aumenta la produc-
ción de granulocitos y de monocitos, los cuales pueden
tardar 3 ó 4 días en abandonar la médula. Entre los produc-
tos de la inflamación que son capaces de estimular la médu-
la ósea y que son fabricados por los macrófagos activados
destacan (Fig. 16-8): el factor de necrosis tumoral (TNF),
la interleucina 1 (IL-1), el factor estimulador de las colo-
nias de granulocitos y monocitos (GM-CSF), el factor
estimulador de las colonias granulocíticas (G-CSF) y el
factor estimulador de las colonias monocíticas (M-CSF).
De esta forma, la propia inflamación crea un poderoso
sistema de retroalimentación, encaminado a eliminar la cau-
sa de la inflamación al mantener activo el sistema granulo-
cito-monocito-macrófago.
16.5.4. Alteraciones de los leucocitos
Las variaciones en el número de leucocitos pueden deber-
se a situaciones muy diferentes y tienen el objetivo de
acomodarse a las necesidades del organismo. Cuando la
producción de leucocitos por la médula ósea es excesiva, se
originan las leucemias.
Cuando la alteración se debe a una producción deficitaria
de leucocitos, se originan las leucopenias o agranulocito-
sis. Estos trastornos se caracterizan por la falta de defensas
ante las infecciones. Cuando se afecta la formación de todas
las células hemáticas aparece la aplasia medular. Hay mu-
chos factores que pueden desencadenarla, como las exposi-
ciones a rayos gamma, las radiaciones nucleares, algunas
drogas o medicamentos, y muchas sustancias utilizadas
como quimioterápicos.
16.6. TEJIDOS HEMATOPOYÉTICOS
Son los lugares donde se producen las células sanguíneas.
Su misión es producir nuevas células y reemplazar aquellas
que han envejecido o desaparecido.
384 Estructura y función del cuerpo humano