Sistema respiratorio

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Sistema cardiaco: 
Anatomo fisiología cardiaca: 
Funciones principales: 
 Abastecer de sangre a los tejidos 
 Gracias a este llegan nutrientes necesarios a los diversos sistemas y estructuras del 
cuerpo. 
 Elimina los desechos de las células. 
 Participa en la regulación de la presión arterial 
 Transporta hormonas desde las glándulas endocrinas hasta su lugar de acción. 
El corazón: 
Es un órgano pequeño, aproximadamente del tamaño de un puño, se ubica en el mediastino, 
es una masa de tejido que se extiende desde el esternon hasta la columna. 
Sus delimitaciones: 
→ Anterior el esternón que actúa como protector del corazón 
→ A los lados los pulmones 
→ El vértice está orientado hacia el pulmón izquierdo 
(Para leer una imagen radiológica se ubica el vértice del corazón y asi se sabe en que 
sentido se está leyendo la imagen) 
→ Parte superior se ubica el arco aórtico o el cayado 
→ Parte posterior se encuentra la aorta y el esófago 
→ Parte inferior el diafragma 
(Todas estas estructuras forman una especie de cajón protector) 
Capas del corazón: 
- El pericardio (más externa): rodea y protege el corazón. Se divide a su vez en dos 
capas: 
 Capa fibrosa: es la más externa y provee protección 
 Capa serosa: es la más interna y se subdivide en una parietal más superficial y en 
una más profunda visceral 
Entre ambas hay una cavidad pericárdica donde se encuentran las células pericárdicas que 
producen líquido pericárdico. 
- Miocardio: constituye el 90% de las capas, es responsable del bombeo de sangre. 
(Frank Starling: “mientras mayor sea la cantidad de sangre que se mande a una cámara del 
corazón, mayor va a ser la fuerza a realizar para poder realizar la expulsión de la sangre”), 
es decir, mientras más fuerza se realice mayor será el trabajo que debe realizar el 
miocardio. 
- Endocardio: es la capa más profunda, recubre todas las cámaras y válvulas del 
corazón en su parte interna. 
Estructuras que conforman el corazón: 
Izquierda: Función: Derecha: 
Aurículas izquierdas Son receptoras de sangre 
poco oxigenada), ubicadas 
en la parte superior del 
corazón. 
Aurículas derechas 
Septo o tabique inter auricular: 
Se ubica entre las aurículas, funciona para separar un lado del otro 
Ventrículo izquierdo Ubicado en la parte inferior 
Son cavidades eyectoras de 
sangre hacia los vasos 
sanguíneos, generan la 
fuerza dependiendo de la 
cantidad de sangre que se 
debe eyectar. 
Ventrículo derecho 
Septo interventricular: 
Se encuentre los ventrículos y se encarga de sepáralos uno del otro. 
Válvula bicúspide o mitral Poseen compuertas a través 
de las cuales pasa la sangre 
Válvula tricúspide (posee tres 
compuertas) 
Válvula aortica De aquí la sangre pasa a las 
arterias 
Válvula semi lunar pulmonar 
Arteria aorta Reciben la sangre y las 
distribuyen hacia los 
pulmones y el resto del 
cuerpo. 
Arteria pulmonar 
Acción de las válvulas: 
 Ley de Boyle: “la presión es inversamente proporcional al volumen. Si disminuye el 
volumen aumenta la presión.” 
Las cámara del corazón tiene un “punto débil” pro así llamarlo que es la válvula ya que 
cuando la sangre entra, al momento de realizarse la contracción en el corazón la presión 
aumenta y esta busca salir es allí cuando llega la válvula. 
Puntos clave: 
1) Disminución del volumen por contracción de los músculos cardiacos 
2) Aumenta la presión y se dirige a una zona de menor presión. 
3) la sangre pasa al ventrículo 
4) se repite el proceso por acción de la músculos papilares y tensión de cuerda 
tendinosas 
5) disminuye el volumen aumenta la presión 
(TODO ESTE PROCESO PASA POR UNA ORDEN NEURAL) 
 Funcionamientos de las válvulas: 
La válvula mitral y tricúspide se abren la semilunar se cierra 
La semilunar se abren, se cierran la mitral y tricúspide 
(Esto genera un sistema hermético impidiendo que la sangre se regrese), la apertura y cierre 
de las válvulas van a producir a su vez los ruidos del corazón conocidos como lup-dub 
Clasificación de los vasos sanguíneos: 
 
arteria 
arteriola 
capilares 
venula 
vena 
cava 
- arteriola: son tónicamente activas y varían dependiendo a la resistencia del flujo 
sanguíneo. 
- Capilares: cuando la sangre llega oxigenada (el O2 y CO2) son sustancias 
liposolubles es decir que pueden pasar por la membrana celular, sin tener que usar 
intermediarios. En el caso de las sustancias hidrosolubles (iones) deben pasar a 
través de los canales o hendiduras, en esta ocurre una perfusión selectiva. 
- Vénulas y venas: hay poca elasticidad y funciona como un reservorio (se dice que 
en parte es bueno que las venas no tengan tanta elasticidad ya que gracias a esto en 
ellas se acumula sangre y actúan entonces como una especie “reserva”) 
Estas estructuras a su vez se dividen en: 
Las arteriolas, de ellas se derivan las Meta arteriolas esta posee unas estructuras 
conocida cono esfínter pre capilar esto es una conformación de musculo liso que se 
encarga de contraerse para permitir que la sangre llegue al tejido (nutre las células) 
actúa bajo el control del sistema nervioso, estas se unen a los capilares de allí va a 
vénula y hace su recorrido nuevamente. 
Sustancias liposolubles (O2-CO2): difunde directamente a través de las membranas 
celulares sin necesidad de pasar por los poros. Los cuales varían y permitirán de 
acuerdo a las presiones en sangre y en el tejido. 
Sustancias hidrosolubles (MOLECULAS DE AGUA, IONES DE SODIO, CLORURO, 
GLUCOSA): pasan a través de los intercelulares de la membrana capilar. 
Las venas y “bomba venosa”: son las vías de paso hacia la aurícula derecha, estas son 
capaces de disminuir o aumentar su tamaño con lo cual puede almacenar cantidades de 
sangre para cuando se necesite. Las venas periféricas impulsan la sangre mediante la 
“BOMBA VENOSA” la función de esta es la contracción muscular (toda arteria, vena y 
estructura del cuerpo esta rodea por musculo y gracias a esto se genera el retorno 
venoso) favoreciendo la acción valvular venosa (si no existe la contracción muscular la 
circulación sanguínea se verá afectada, esto a su vez tendrá como resultado la aparición 
de las venas varicosas). 
La sangre desoxigenada entre por la parte derecha del corazón mediante la vena cava, 
pasa a la aurícula, válvula tricúspide y luego al ventrículo derecho de allí va desde la 
válvula semilunar a la arteria pulmonares va a los pulmones ocurre el intercambio, 
mediante las venas pulmonares regresa a la aurícula izquierda va a la válvula mitral 
pasa por la válvula aortica y se dirige a la arteria aorta y de allí se distribuye a los 
tejidos , al momento de distribuir la sangre oxigenada se habla de que se va un 
porcentaje a cada estructura del cuerpo: cerebro 15%, coronarias 5%, renales 25%, 
gastrointestinales 25%, musculo esquelético 25%, piel 5%. 
Principios de hemodinámica: 
Velocidad del flujo sanguíneo: (V (velocidad) = Q (flujo) /A (área)). Área (arteria) y 
flujo (cantidad de sangre que está pasando por esa área) 
(V= Q/A……..V= 1cm2/ 10ml/s (ml/s se debe transformar a cm3, ejemplo: 1ml=1cm3) 
esto pasa a ser V=1cm2/1cm3= 10cm/s) 
Principales factores que afectan el flujo: 
Diámetro: (ley de Poiseuille: elevado a la cuarta potencia del diámetro) 
Viscosidad: mientras más viscosa menor es el flujo (la viscosidad de la sangre el tres 
veces más viscosa que la del agua debido al número de hematíes suspendidos) es decir 
un ejemplo de ello es la coagulación de la sangre ante una herida se puede decir que es 
el modo de defensa que tiene la sangre para dejar de fluir con tanta facilidad. 
Distensibilidad: se habla de la capacidad que tiene la arteria y los vasos para dilatarse y 
volver a su estado normal. 
Interacciones entre la presión, resistencia y el flujo: 
El flujo de sangre atraviesa un vaso por la deferencia de presión yendo de una zona de 
mayor presión a una de menor presión, si la presión resulta serigual de ambos lados no 
abra paso de sangre. La resistencia vascular es la consecuencia de fricción entre el flujo 
de sangre al endotelio. 
Formulas: 
1) Formula Ohm: P= FxR 
2) P1-P2= DIF PRESIONES. 
Gasto cardiaco: esto se puede definir como la cantidad de sangre que bombea el 
corazón hacia la aorta cada minuto, también la cantidad que fluye por la circulación, 
siendo la suma de los flujos sanguíneos de todos los tejidos del organismo, bombea 
aproximadamente 7000 L de sangre al día, en reposo los hombre son capaces de 
bombear 5,5 L/min y las mujeres 4,9L/min, después de los 80 años 2,41L/min. El gasto 
cardiaco va a depender de dos valores el primero es la FC frecuencia cardiaca (estándar 
va de 60 a 80 Lar/min) y el segundo es el VS volumen sistólico (estándar 60ml/ lat) 
Formula: GS = VS x FC 
Factores que generan un corazón híper eficaz: 
Estimulación nerviosa (aumento de la bomba cardiaca): que puede llegar de 72 L/min 
hasta los 180-200 L/min 
El musculo cardiaco. (Hipertrofia del musculo cardiaco): aumenta desde de 72 L/min 
hasta los 180-200 L/min debido a un aumento de la masa y fuerza contráctil. 
Si estos dos componentes estuviesen en aumento (puede ser patológico) el corazón 
funcionan de otra manera. 
Elevación del gasto cardiaco por disminución de la resistencia periférica: 
-beriberi: es una enfermedad provocada por una cantidad insuficiente de la vitamina 
tiamina (vitamina B1) en la dieta. La falta de esta vitamina disminuye la capacidad en 
los tejido de usar algunos nutrientes celulares y mecanismos del flujo sanguíneos tisular 
ocal que a su vez provocan una vasodilatación periférica compensadora. 
-fistula arteriovenosa (cortocircuito): entre una arteria y una vena importante pasa una 
cantidad enorme de flujo sanguíneo directamente desde la arteria hacia la vena, se crea 
una malformación entre la unión de la arteria y la vena. 
-hipertiroidismo: el metabolismo de la mayoría de los tejidos del organismo está muy 
aumentado y la utilización de oxigeno aumenta, liberándose productos vasodilatadores 
desde los tejidos (el retorno venoso y el gasto cardiaco aumentan hasta el 40-80% por 
encima de lo normal). (Aumento de T3 y T4) 
Tonos o sonidos cardiacos: al escuchar un corazón normal con un estetoscopio se puede 
apreciar los sonidos del corazón que se puede describir como “lud-dub”. 
Lud: es el primer tono cardiaco se asocia al cierre de las válvulas auriculares (AV) al 
comienzo de la sístole, dura aproximadamente 0,14 segundos. 
Dub: segundo tono cardiaco asociado al cierre de las válvulas semilunares (aortica y 
pulmonar) al final de la sístole, dura aproximadamente 0,11 segundos 
El tercer tono cardiaco (no es se puede escuchar con el estetoscopio), se da al comienzo 
del tercio medio de la diástole por oscilación de la sangre que entra en los ventrículos. 
Se habla también de un cuarto tono cardiaco producido en el momento en el cual se 
contraen las aurículas. 
Electrofisiología cardiaca: 
- Nódulo sinoauricular: a este llegan las órdenes del SNA y del bulbo raquídeo para 
que se ejecute la contracción de la musculatura cardiaca. Su principal prioridad es es 
avisar a las aurículas a través de fascículos internodulares auriculares para que la 
orden llegue a las aurículas y de allí al nódulo AV 
- Nódulo auiriculoventricular: lenta aquí es cuando se envía la orden de contracción a 
los ventrículos, este nódulo tiene una velocidad considerablemente lenta, este se 
encarga de llevar la información desde las aurículas a los ventrículos, pasando por 
- Haz de his es una bifurcación en común para mandar una fibra hacia cada uno de los 
ventrículos. 
- Sistema de Purkinje: va hacia las partes más laterales del ventrículo donde se 
ramifica para cubrir las zonas más laterales de la válvula. 
Hendiduras de tipo Gap: es el potencial de acción que se propaga en aurículas median 
uniones en forma de hendidura GAP provocando la contracción de las aurículas 
Potencial de acción: 
Fase 0: es la parte ascendente, la despolarización rápida por aumento de sodio, pasando 
de -85 mV a +20mV. 
Fase1: es la repolarización inicial, debido al cierre de los canales de sodio generándose 
una corriente de salida de potasio favoreciendo la salida del mismo 
Fase 2: es una mesta, este este punto ocurre una entrada de Ca+ aunado a la salida del 
potasio para equilibrar las corrientes y mantenerse estable el potencial de membrana (el 
potencial de membrana se mantiene cercano a 0) 
Fase 3: la repolarización, ocurre por el aumento de la corriente de potasio (por aumento 
de concentración del mismo) movilizándose a favor de su gradiente electroquímico 
Fase 4: potencial de membrana en reposo, es cuando las corrientes electroquímicas 
están igualadas. 
Periodo refractario: es el periodo de tiempo en el que no se desencadena una segunda 
contracción, durando más el periodo refractario que la misma contracción (0,3 seg). 
Este a su vez se divide en: Absoluto, efectivo y relativo. 
Ciclo cardiaco y electrocardiograma: 
Sístole auricular: contracción de las aurículas, constituyendo la fase final del llenado 
ventricular. 
Contracción ventricular isovolumetrica: contracción de los ventrículos mantenimiento 
de volumen y cierre de la válvula mitral. 
Eyección ventricular rápida: contrae el ventrículo aumentando la presión y esto 
conlleva a la apertura la válvula aortica. 
Eyección ventricular disminuida: alcanzando el volumen mínimo. (Momento en el cual 
ya se distribuye totalmente la sangre). 
Relajación ventricular isovolumetrica: se cierra la válvula aortica y mantiene el 
volumen ventricular. (Vuelve a su volumen normal) 
Llenado ventricular rápido: los ventrículos se llenan pasivamente, aumentando su 
volumen y disminuyendo la presión 
Disminución del llenado ventricular o diastasis: fase final del llenado ventricular 
Regulación neural: la orden inicia con los baroreceptores que son los responsables de la 
presión de la sangre, los quimireceptores son los responsables de la concentración de 
oxígeno, y los termorreceptores se encargan de la parte de la temperatura. Esto tres son 
los responsables de dar el aviso al sistema nervioso de si se debe o no realizar el 
proceso. Estos también convergen en el CENTRO VASCULAR MEDULAR a su vez 
este pasa por el bulbo raquídeo (se encarga de tomar la decisión) y a su vez por el 
puente, hipotálamo y corteza cerebral. El CENTRO VASCULAR MEDULAR puede 
trabajar también con el SNS (actúa como centro depresor o vaso dilatador del bulbo) 
eleva el ritmo cardiaco ( esto lleva a elevar la fuerza de impulsión) elevando el GC y la 
presión sanguínea este a su vez transmite la información por los ganglios simpáticos 
que la envían a través de los nervios cardiacos superior, medio, inferior y plexos 
cardiacos simpáticos, también puede estimular el SNP que actúa como centro opresor o 
vasoconstrictor tiene efectos opuesto, a diferencia del SNS el SNP transmite sus 
respuesta mediante el nervio vago y este a su vez por los plexos nerviosos 
parasimpáticos.