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Universidad Arturo Michelena Facultad de fisioterapia Alumna: María Raz. CLINICA I: PRUEBA Y CASO CLINICO DE COLUMNA 1. Que es una sacroilitis -es la inflamación de una o mas articulaciones sacroiliacas, ubicadas en la zona donde se conectan la parte baja de la columna vertebral y la pelvis, puede causar dolor un los glúteos o en la parte inferior de la espalda, el cual puede extenderse hasta una o ambas piernas. 2. Paquete vasculonervioso que se encuentra sobre la región lumbar -Paquete vasculonervioso intercostal, ubicado en la parte más alta del espacio homónimo, cubierto en parte por las costilla superiores y alojado en el surco costal. 3. Describa brevemente la composición anatómica de una vértebra lumbar -Están compuestas `por un cuerpo vertebral que se caracteriza por ser grueso en comparación a las demás vertebras, un foramen o agujero vertebral que es más largo en están vertebras que en las dorsales, una apófisis espinosa de forma cuadrilátera, dos apófisis transversas que se denominan como apéndices costiformes, cuatro apófisis articulares dos superiores y dos inferiores, dos laminas vertebrales que conectan las apófisis espinosas de los pedículos y dormán la porción posterior del agujero raquídeo en la región lumbar superior son más altas que anchas, mientras que en las inferiores son más anchas que largas y dos pedículos . 4. Describa el disco intervertebral de la columna lumbar -Es una almohadilla que separa las vértebras de la columna vertebral, cada uno forma un amortiguamiento cartilaginoso que organiza y permite ligeros movimientos de las vértebras y actúa como un ligamento que las mantiene juntas. 5. Donde se encuentra el centro de gravedad del cuerpo -A nivel de S2 6. Mencione los músculos que tienen origen e inserción el la región lumbar -ILIOCOSTAL LUMBAR. INTERTRANSVERSOS LUMBARES LATERALES Y MEDIALES ROTADORES LUMBARES CORTO Y LARGO. MULTIFIDO LUMBAR. LONGUISIMO TORACICO. ESPINOSO TORACICO. PSOAS ILIACO CUADRADO LUMBAR. 7. Comportamiento biomecánico del musculo spoas iliaco en la región lumbar -Flexión de la columna lumbar, 8. Rangos fisiológicos del movimiento de flexión, extensión, inclinación, y rotación de la columna lumbar y mencione los músculos que influyen en cada uno de esos movimientos FLEXION: (40 -80 GRADOS) músculos abdominales recto anterior, oblicuo mayor y menor (grupo extrínseco ileotorácico) y psoas iliaco (grupo intrínseco femoroespinal). EXTESION: (35 GRADOS) Capa superficial: músculos sacro espinales o erector espinal (iliocostal, dorsal largo y epiespinoso). - Capa intermedia: músculos multífidos (desde apófisis transversas a apófisis espinosas). - Capa profunda: músculos intertransversos (cortos y profundos). INCLINACION: músculos oblicuos del abdomen, cuadrado lumbar e intertransversos homolaterales. ROTACION: músculos abdominales transversos y oblicuos, psoas iliaco y musculatura corta. 9. Describir la charnela lumbo-sacra -Zona del arco posterior situado entre las apófisis articulares superiores e inferiores. Es la zona de transición entre la lordosis de la columna lumbar y la cifosis del hueso sacro. La charnela lumbosacra es un punto débil de la columna vertebral. Ya que se puede constatar que el cuerpo de la quinta vértebra lumbar (L5) tiende a deslizarse hacia abajo y hacia adelante; pero impiden este desplazamiento las articulares posteriores inferiores de la quinta vértebra lumbar que son frenadas en dirección posterior anterior por las articulares superiores del sacro. 10. Comportamiento biomecánico de los músculos cuadrado lumbar sobre la columna lumbar -Se encarga de inclinación mismo lado de la contracción de la columna lumbar. CASO CLINICO ANAMNESIS: -Se trata a de px masculino de 45 años de edad, maratonista profesional desde hace 20 años, quien acude al centro de rehabilitación física tras presentar dolor desde hace 6 meses, dolor en la zona de la espalda baja del lado derecho, 8/10 según escala de EVA. - Del mismo modo expresa un dolor punzante profundo que se irradia a la parte posterior con una sensación punzante o eléctrica sobre la pierna ipsilateral que le hace perder fuerza, imposibilitando la marcha. -Por ultimo refiere que el dolor se intensifica con la palpación específicamente en la zona lumbar lateral derecha, causando dificultad para realizar los movimientos de extensión, inclinación, y rotaciones hacia el lado derecho y se evidencia una contractura muscular posterior de la región lumbar. HIPOTESIS: 1. –Hernia discal lumbar 2. –Lumbalgia. 3. –Discopatia 4. –Estenosis del canal 5. --Espondilolitesis
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