Fisioterapia Ortopédica ppsx

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FISIOTERAPIA 
ORTOPÉDICA 
Alumna: María Raz 
C.I: 30.094.278 
Docente: Yamire Mogollón 
 Es la respuesta protectora 
natural del cuerpo a una lesión. es 
una respuesta del sistema 
inmunitario para proteger a 
organismo de la infección y la 
lesión. Su propósito es localizar y 
eliminar el tejido dañado, de 
manera que el cuerpo pueda 
comenzar a curarse. 
INFLAMACIÓN: 
INFLAMACIÓN: 
 La inflamación aguda es una respuesta inmune que dura sólo unos 
cuantos días y normalmente es beneficiosa para la curación, a pesar de 
que a menudo está acompañada de sensaciones desagradables, tales 
como dolor de garganta o picazón después de la picadura de un 
insecto. 
INFLAMACIÓN: 
 Si persiste una inflamación aguda, se producirá una inflamación 
crónica que puede durar años o incluso toda la vida. 
 
SUSTANCIAS QUÍMICAS: 
Algunas de las sustancias químicas que participan en el proceso son: 
Histamina y Serotonina: son las dos principales aminas vaso activas, llamadas así por su 
importante acción sobre los vasos, estos actúan como mediadores en procesos inflamatorios. 
Cininas: Son proteínas en la sangre que causan inflamación y afectan la presión arterial 
(especialmente la presión arterial baja), también incrementan el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. 
Lipasas: ayuda al cuerpo a digerir las grasas. En normal tener una pequeña cantidad de lipasa en 
la sangre. Pero un nivel de lipasa alto puede significar que tiene pancreatitis (inflamación). Las 
pruebas de sangre son la manera más común de medir la lipasa. 
Citosinas: son un grupo de proteínas y glucoproteínas producidas por diversos tipos celulares 
que actúan fundamentalmente como reguladores de las respuestas inmunitaria e inflamatoria. 
FISIOPATOLOGÍA: 
Se inicia con la disminución del retorno venoso al corazón, 
ocasionando presión arterial disminuida por escaso volumen 
sanguíneo. 
El sistema vascular reacciona aumento la frecuencia cardiaca por 
contracción arterial disminuyendo la presión capilar (se altera la 
microcirculación, y por ende disminuye la filtración de 
liquido fuera de las arteriolas cambiando la presión 
osmótica) 
Si se descompensa se produce un aumento de viscosidad de la 
sangre como consecuencia de estenosis de las arteriolas 
ocurre el Fenómeno de sludge. 
 
 Fenómeno Sludge: 
Este fenómeno se 
caracteriza por 
agregación de plaquetas 
en las superficies de las 
burbujas, así como 
adherencia de leucocitos 
y eritrocitos. 
FASES DE LA 
INFLAMACIÓN: 
 
 
EVOLUCIÓN DE LA 
INFLAMACIÓN AGUDA 
Aguda: 
Es una respuesta natural, de carácter protector, 
que pretende librar al organismo de la causa 
inicial de la lesión celular y de las consecuencias 
que esta provoca. Luego de una lesión celular, 
comienza una cascada compleja de interacciones 
bioquímicas y celulares, mediadas por la actividad 
de múltiples agentes químicos, que provocan 
cambios en la micro vasculatura, así como un 
aumento de leucocitos en la zona de la lesión, y 
finalmente los signos de la respuesta inflamatoria 
aguda. 
Estos cambios se inician casi 
inmediatamente después de la lesión se 
manifiestan de la siguiente manera: 
Contrición de los vasos sanguíneos de 
pequeño calibre de la zona. 
Vasodilatación de las arteriolas y vénulas 
que irrigan la zona generando el calor y 
rubor de la misma. 
Movilización de los glóbulos 
de blancos fagocíticos hacia 
la zona de la lesión 
INFLAMACIÓN AGUDA: 
ETAPAS: 
Vascular: Celular: 
FASE DE LA 
INFLAMACIÓN 
Crónica: 
- Es de larga duración y se produce por estímulos 
persistentes. 
- Se caracteriza por la infiltración de las células 
mono celulares, la proliferación de fibroblasto y el 
mayor riesgo de cicatrización y deformidad. 
-Algunas de sus causas pueden ser: 
- Cuerpos extraños. 
- Tejido lesionado. 
- Acumulación difusa de macrófagos y 
leucocitos en la zona lesionada, 
proliferación de fibroblasto con la 
formación de una cicatriz que en 
muchos casos reemplaza el tejido 
conectivos normales o los tejidos 
parenquimatosos funcionales de la 
estructura afectada. 
INFLAMACIÓN CRÓNICA: 
TIPOS: 
Inespecífica: Granulomatosa: 
-En este tipo podemos observa que la lesión 
puede ser ocasionada por una bacteria, hongo o 
cuerpo extraño, esto genera una incapacidad 
para digerir el agente iniciante, por lo tanto se 
produce una falla en la respuesta de la 
inflamación aguda y el agente nocivo persiste, a 
su vez esto causa una respuesta medida por la 
célula y finaliza con una formación de células 
epitelioides y granuloma 
CICATRIZACIÓN: 
-La cicatrización es un proceso biológico encaminado a la reparación correcta de las heridas, por 
medio de reacciones e interacciones celulares, cuya proliferación y diferenciación esta mediada por 
citoquinas, liberadas al medio extracelular. Las fases de la cicatrización se dividen en inflamación, 
proliferación y maduración. La inflamación es la liberación de componentes de la sangre. 
CICATRIZACIÓN: 
Durante la fase proliferativa se dan dos procesos paralelos e interdependientes. Uno es 
la formación de un nuevo tejido conectivo rico en fibroblastos y macrófagos, y con una 
matriz extracelular de colágeno, fibronectina y ácido hialurónico, y el otro es la 
angiogénesis. Los queratinocitos de la periferia, proliferan hasta que entren en 
contacto unos con otros. Posteriormente, de uno a seis meses, se iniciará la 
remodelación de ese tejido conectivo degradando el colágeno viejo por otro de tipo I y 
sintetizando elastina y proteoglicanos. Durante este proceso de reparación, los 
macrófagos y las plaquetas, se convierten en células protagonistas en la segregación de 
factores de crecimiento como, que estimulará la proliferación fibroblastico y la neo 
vascularización de la herida por parte de las células endoteliales. 
 
CLASIFICACIÓN: 
 De primera intención: considerada como una forma de cicatrización primaria, es el tipo de 
cicatrización más rápido, donde la herida cierra por adhesión directa de sus bordes. 
 Por segunda intención: a diferencia del tipo anterior, la cicatrización por segunda intención es un 
proceso más largo y complejo. Este tipo de cicatrización ocurre generalmente cuando existe infección, 
trauma o gran pérdida de tejido, por lo que la herida puede dejarse abierta para que cicatrice a medida 
que crece el tejido nuevo, es decir, desde las capas profundas hacia la superficie. 
 Por tercera intención: este tipo de cicatrización se lleva a cabo cuando la herida está contaminada o 
con alto riesgo de infección. La herida se deja abierta un par de días (4-6) y, una vez que se resuelve la 
infección, se realiza el cierre, aproximando sus bordes. 
 Por cuarta intención: es cuando se acelera el proceso de cicatrización de una herida por medio de 
injertos cutáneos. 
 La reparación tisular o 
reparación de tejidos es un 
proceso complejo en el que la 
piel u otros tejidos, se reparan 
después de una lesión accidental, 
enfermedad o intervención 
quirúrgica 
REPARACIÓN TISULAR 
LA REPARACIÓN TISULAR 
SE PUEDE DIVIDIR EN 
TRES FASES PRINCIPALES : 
inflamatoria, proliferativa y de 
remodelación. 
 
 Comienza al instante de producirse la lesión, 
suele tener una duración de 2-3 días y tiene 
como objetivo local eliminar todas las 
sustancias nocivas, limpiar los tejidos dañados y 
detener la hemorragia preparando la zona para 
la posterior reconstrucción y reparación de la 
lesión. Las células protagonistas de esta fase 
son los macrófagos. 
 
FASE INFLAMATORIA: 
FASE PROLIFERATIVA: 
 La reparación tisular comienza al 
culminar la fase inflamatoria –
aproximadamente al 4to día de producida la 
lesión– y suele durar 3 semanas. En esta fase 
va a ocurrir una migración de fibroblastos a la 
zona que van a formar nuevo tejido de 
colágeno junto con un proceso de 
angiogénesis que va a aportar oxígeno y 
nutrientes necesariospara que el proceso de 
reparación y reconstrucción se lleve a cabo. 
 Esta es la fase de la reparación tisular en 
donde las miofibrillas maduran y se reorganizan 
formándose una cicatriz de colágeno permanente 
junto con una disminución de los vasos 
sanguíneos formados durante la angiogénesis. 
FASE DE REMODELACIÓN: 
-Es un proceso biológico que hace que se forme el tejido óseo. 
Se da tanto en la reparación de fracturas como en el 
crecimiento o en el desarrollo embrionario. Da comienzo en la 
octava semana y la clavícula es el primer hueso que comienza 
este proceso. 
OSTEOGÉNESIS: 
 Osificación endocondral: 
Es un proceso complejo que 
tiene lugar en dos etapas bien 
diferenciadas. En la primera, el 
tejido se sustituye por cartílago y, 
a continuación, este cartílago se 
transforma en hueso 
ETAPAS: 
 Osificación intramembranosa 
Es la forma de denominar a la 
transformación directa del tejido 
original por el tejido óseo. 
QUEMADURAS: 
Las quemaduras pueden causar hinchazón, ampollas, cicatrices y, en los 
casos más severos, shock e incluso la muerte. También pueden conducir a 
infecciones porque dañan la barrera protectora de la piel. El tratamiento de 
las quemaduras depende de la causa, qué tan profunda es y qué grande es 
el área del cuerpo afectada. Las pomadas con antibióticos pueden prevenir 
o tratar las infecciones. Para quemaduras más graves, es posible que se 
necesite tratamiento para limpiar la herida, reemplazar la piel y asegurarse 
que el paciente recibe suficiente líquidos y nutrición. 
CLASIFICACIÓN DE LAS 
QUEMADURAS: 
1er grado, 2do grado y 3er grado 
QUEMADURA DE 1ER 
GRADO: 
 Afectan solo la capa externa de la piel. Causan dolor, 
enrojecimiento e hinchazón. Las quemaduras de segundo 
grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la 
piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas. 
QUEMADURA DE 2DO 
GRADO: 
-Afecta tanto la epidermis como la segunda 
capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón 
y hacer que la piel se vea roja, blanca o 
manchada. Es posible que se formen 
ampollas y el dolor puede ser intenso. 
QUEMADURA DE 3ER 
GRADO: 
 Se extienden hasta la capa 
grasa que se ubica debajo de la 
dermis. Es posible que la piel 
parezca tensa, blanca cerosa, 
tostada o similar al cuero. Estos 
tipos de quemaduras suelen 
requerir injertos de piel para 
cerrar la herida.