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lizados en la membrana de las células somatotropas. En la hipófisis, la GHRH induce la liberación de GH, aumen- ta la transcripción del gen de la hormona y estimula la pro- liferación de las somatotropas (Tabla 69.3). Características del receptor de GHRH. Mecanis- mo de acción El receptor de GHRH es una proteína de 423 aminoá- cidos que pertenece a la familia de receptores acoplados a proteínas G. Como ocurre con el resto de receptores que utilizan proteínas Gs para transmitir su señal, el receptor de GHRH presenta 7 dominios hidrofóbicos transmembrana, enlazados entre sí por 6 asas, 3 intracitoplasmáticas y 3 extracelulares. El receptor de GHRH se expresa de forma predominante en la hipófisis, concretamente en la adeno- hipófisis. Efecto de la GHRH sobre la síntesis y liberación de GH La unión de la GHRH a su receptor determina la libe- ración de la GH almacenada en los gránulos secretorios, pero también un incremento de la transcripción de los genes regulados por AMPc, entre los que se encuentran el gen de GH y el protooncogén c-fos (relacionado con la capacidad de la GHRH de inducir la proliferación de las células somatotropas). Estructura de la somatostatina (SS) Aunque inicialmente aislada del hipotálamo, la SS presenta una amplia distribución, habiéndose descrito en diversas áreas del sistema nervioso (central y periférico), así como en el tracto gastrointestinal, tiroides (células C) y riñón. De acuerdo con esta amplia distribución, la SS ejer- ce una gran variedad de funciones: inhibe la secreción de múltiples células tanto endocrinas como exocrinas, actúa como neurotransmisor/neuromodulador en el sistema ner- vioso central y periférico, y ejerce un efecto antiprolifera- tivo sobre distintos grupos celulares, siendo un importante modulador de los procesos de proliferación y diferencia- ción. Al igual que ocurre con la GHRH, la SS se sintetiza en forma de precursor, la preprosomatostatina, un péptido de 116 aminoácidos (incluido el péptido señal de 24 ami- noácidos), cuya porción biológicamente activa está conteni- da en el extremo C-terminal. El procesamiento proteolítico de la prosomatostatina da lugar a las variantes SS-14 y SS- 28, que son las consideradas en la actualidad como fisio- lógicamente importantes. La SS-14 es un tetradecapéptido que se genera tras el corte del precursor entre las posicio- nes 101 y 102. Ésta es la forma predominante de SS en prácticamente todos los tejidos, excepto en las neuronas somatostatinérgicas de la región periventricular anterior del hipotálamo, en la que cantidades equimoleculares de SS-14 y SS-28 son sintetizadas y liberadas a la circulación H O R M O N A D E C R E C I M I E N T O 855 Tabla 69.3. Acciones de GHRH en las somatotropas Transcripción del gen del GH Liberación de GH Proliferación celular ¿Diferenciación celular? Factores de transcripción Promotor -50 I I I A A II II II B B 500 III III III C C IV IV IV D D V V I II III IV V V AATAAA 1 5‘ 3‘ Transcripción Transcripto primario (pre-ARNm) AAAAAAAAA Procesamiento90% 10% Traducción 1000 1500 AAAAAAAAAA AAAAAAAAAA Péptido señalPéptido señal Proteína ARNm 22 kD GH-N 20 kD GH-N Figura 69.9. Transcripción del gen hGH-N que lleva a la producción de la variante principal GH 22 kD. La forma GH 20 kD apare- ce como resultado de un procesamiento alternativo, en el que se pierde parte del exón 3 (en recuadro blanco en la figura) que fisio- lógicamente ocurre en el 10% de los casos.
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