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El marcado carácter hidrofóbico de la ALS, determi- nado por la existencia de secuencias repetitivas ricas en leucina que se extienden a lo largo del 80% de la molécu- la, parece condicionarla a interactuar con membranas celu- lares o con otras proteínas. Sin embargo, no hay posibilidad alguna de que esta proteína ácido-lábil se ligue de forma independiente a IGFBP-3 o a IGF-1. Tan sólo cuando se ha producido la unión IGFBP-3–IGF, el cambio alostérico que ello induce en la molécula de IGFBP-3 lle- va entonces a permitir su reacción con la ALS. Se forma así un complejo terciario ALS–IGFBP-3–IGF-1 (o II), con un peso molecular de unos 150 kD (Fig. 69.17). El hecho de que la ALS esté siempre en exceso en el plasma con relación a los otros dos componentes del complejo facilita el que la reacción de formación tenga lugar. La regulación de la fabricación y secreción hepática de ALS está determinada por una serie de factores que, a su vez, intervienen en el balance de las otras dos proteínas del trímero. El principal regulador es la GH, de quien dependen además los otros componentes del complejo. Por ello, los cambios en la tasa de secreción de la hormo- na van a traducirse en cambios en los niveles de complejo terciario circulante. Durante el embarazo, este papel de GH pasa a ser sustituido por las variantes placentarias de la hormona. Importante también en la regulación de la ALS son los factores metabólicos indicativos del estado nutricional del organismo. A lo largo del desarrollo, la ALS mantiene el patrón de evolución secretora observado para IGF-1 e IGFBP-3, por lo que existe una buena correlación entre etapas del crecimiento, o velocidad de éste, y concentración plasmá- tica del complejo terciario. En él, la IGFBP-3 y la ALS pueden representar un reservorio de IGF-1 del que el pép- tido puede liberarse cuando las necesidades tisulares lo requieran. Por tanto, y dado que es el IGF-1 libre el que actúa, la valoración de la concentración del complejo ter- ciario tiene importancia a la hora de valorar la disponibili- dad de IGF-1 para sus tejidos diana. Los restantes miembros de la familia IGFBP (4, 5 y 6) no parecen desempeñar un papel importante en el ser humano, aunque sí en especies inferiores. Las IGFBP, al igual que ocurre con las GHBP, no son meras proteínas de transporte, sino más bien moduladores de la acción de los IGF que incluso pueden jugar papeles propios, en su mayor parte todavía desconocidos, indepen- dientes de los péptidos a los que se asocian. BIBLIOGRAFÍA Aguila MC. Growth hormone-releasing factor increases somatostatin release and mRNA levels in the rat periventricular nucleus via nitric oxid oxidation Proc Natl Acad Sci 1994; 91:782. 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La subunidad ácido-lábil (ALS) es secretada al plasma desde el hígado, donde su expresión es fundamentalmente dependiente de GH. Tras la unión en el plasma de IGF-1 y su proteína trans- portadora IGFBP3, ésta sufre un cambio en su conformación que le permite ya unirse a la ALS. El complejo formado es un importante factor condicionante de la disponibilidad de IGF-1 libre para sus tejidos diana.
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