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La activación de Gq conduce a la activación de la fosfoli- pasa C, producción de inositol 1,4,5 trifosfato (IP3), y la subsiguiente liberación de calcio intracelular (Fig. 74.12). La activación de la PKA induce la fosforilación y acti- vación de la glucógeno fosforilasa quinasa (GPLK) que a su vez fosforila a la glucógeno fosforilasa (GPL), activán- dola, lo que aumenta la velocidad de degradación del glu- cógeno y la producción de glucosa-6-P, la cual, por acción de la glucosa-6-fosfatasa, es convertida en glucosa que puede ser liberada al torrente sanguíneo (Fig. 74.13). El glucagón puede además activar a la glucosa-6-fosfatasa. Este efecto parece ser debido, al menos parcialmente, a un aumento de la transcripción del gen por un mecanismo dependiente de PKA. Además de aumentar la glucogenólisis, el glucagón inhibe la glucogenogénesis, regulando la actividad de la glucógeno sintetasa hepática. La glucógeno sintetasa (GS) cataliza la transferencia de residuos de glucosa desde UDP-glucosa a una cadena de glucógeno en crecimiento. Lo mismo que la GPLK y la GPL, la GS es regulada por fosforilación covalente. El glucagón induce la fosforila- ción de la GS, inactivándola, reduciendo la síntesis de glu- cógeno (Fig. 74.13). Además de sus efectos sobre el metabolismo del glu- cógeno, el glucagón regula los niveles de glucosa en san- gre modulando el metabolismo de la glucosa; concretamente, aumenta la gluconeogénesis y disminuye la glucólisis (Fig. 74.14). El paso limitante en la vía glu- coneogénica es la conversión de oxalacetato (OAA) en fosfoenol piruvato (PEP), catalizado por la fosfoenol piru- vato carboxi-quinasa (PEPCK). El glucagón aumenta la actividad de la PEPCK, probablemente aumentando la transcripción de un ARNm específico. Por otra parte, el glucagón también induce la fosforilación del enzima bifuncional fosfofructoquinasa 2/fructosa 2,6 bifosfatasa (PFK2/FBPasa-2), lo que conduce a la inhibición de la PFK2 y activación de FBpasa-2, disminuyendo los niveles de fructosa 2, 6 bifosfato (F 2,6 P2), regulador alostérico que inhibe la fructosa 1,6 bifosfatasa (FBpasa-1) y activa la fosfofructoquinasa 1 (PFK1). La disminución de F2,6P2 resulta en un aumento de la actividad FBpasa-1 y en un aumento de la gluconeogénesis. Finalmente, como ya se ha dicho, el glucagón aumenta la actividad de la glucosa- 6-fosfatasa favoreciendo el paso de glucosa-6-P a glucosa. Además de aumentar la gluconeogénesis, el glucagón inhibe la glucólisis. El paso limitante de esta vía es la fos- forilación de F6P a F1,6P2, catalizado por la PFK1, que como ya hemos dicho, es activada alostéricamente por F2,6P2. La disminución de los niveles de F2,6P2 resultará en una disminución de la actividad de la PFK1 e inhibición de la glucólisis. El glucagón inhibe también la piruvato quinasa por varios mecanismos: fosforilación vía PKA, inactivándola, o inhibiendo la transcripción del gen y aumentando la degradación del ARNm. El resultado de nuevo es una disminución de la glucólisis y un aumento de la gluconeogénesis. Efectos fisiológicos Aunque el hígado es el primer tejido diana más impor- tante para el glucagón, se han identificado receptores para 940 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A E N D O C R I N O 1 1 31 32 62 63 77 124 125 70 71 109 110 159 160 30 301 33 33 61 72 108 111 123 72 72 158 64 69 691 69 107NH2 GRPP Glucagón IP -1 PG 72-107 24% IP-2 ? GLP-2 ? PG 72-108 5% 78 78 Glicentina 60-80% GRPP 20-40% Oxintomodulina 20-40% 107NH2 126 158 108 GLP-1gly 20% GLP-2IP-2GLP-1 80% Proglucagón (PG) Páncreas Intestino Fragmento de proglucagón principal Figura 74.10. Procesamiento, tejido-dependiente, del proglucagón a múltiples hormonas peptídicas.
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