FISIOLOGÍA HUMANA-1005

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adrenomedulina, un péptido de 52 aminoácidos cuya
secuencia guarda relación con CT y CGRP. Asimismo, en
el brazo corto del cromosoma 12, que es considerado
como una duplicación del 11 durante la evolución, se loca-
liza el gen de la amilina, péptido de 37 aminoácidos pro-
ducido por las células 	 del páncreas y dotado también de
una notable semejanza estructural con CT y CGRP.
El gen CT/CGRP contiene seis exones y origina dos
ARNm que codifican el precursor de cada uno de esos
péptidos. La expresión de cada ARNm se produce por un
procesamiento alternativo del mismo, un proceso pos-
transcripción propio de cada tejido, de forma que la sínte-
sis de CT y KC predomina en tiroides, y la de CGRP en el
sistema nervioso (Fig. 76.8).
Acciones fisiológicas de la CT
Las células parafoliculares tiroideas poseen en su plas-
molema el sensor-receptor de Ca2+, y son las concentracio-
nes de este catión en el líquido extracelular las que regulan
la secreción de CT. La elevación de la calcemia estimula la
secreción de CT, y la hipocalcemia la inhibe. Tanto in vitro
como in vivo, la CT posee una acción hipocalcemiante al
inhibir la reabsorción ósea. Sin embargo, y a pesar de ello,
se duda de la trascendencia fisiológica de tal acción, dado
que no se ha podido demostrar ninguna alteración bioquí-
mica significativa o duradera, secundaria al exceso o defec-
to de CT. Así, no se conoce ninguna enfermedad que posea
manifestaciones clínicas, bioquímicas o histológicas atri-
buibles al incremento o déficit de esta hormona.
CT y hueso. La CT se une a receptores específicos en
osteoclastos, sobre los que actúa por dos vías: por un lado,
causa la retracción y separación de estas células de la
superficie ósea; y, por otro, inhibe su producción de HCl y
enzimas proteolíticas, mecanismo por el que los osteoclas-
tos reabsorben el tejido óseo. Tal acción, sin embargo, es
transitoria, ya que, tanto in vitro como in vivo, esas células
parecen volverse impermeables a la CT a los pocos días o
semanas.
Otros efectos y mecanismo de acción de la CT.
Dado que algunas hormonas gastrointestinales (como gas-
trina, secretina, glucagón y colecistoquinina/pancreozimi-
na) estimulan la secreción de CT, se ha apuntado que ésta
976 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A E N D O C R I N O
Alimentos LUV
(+)
7-dehidrocolesterol Vit. D3 
Vit. D3
(Piel)
Suero/
líquido
extracel.
25-OH-D3
25-hidroxilasa
de Vit. D3
1,25 (OH)2-D3
HPO42- 
Ca2+
Ca2+
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(-)
Paratiroides
PTH
Fosfaturia
Calcio
Fósforo
25-OH-D3
Calcio
Fosfato
Vitamina D3
25-OH-D3
1-�-hidroxilasa
de 25-OH-D
1,25- (OH)2-D3
Reabsorción
tubular de
calcio
Reabsorción
tubular de
fósforo
+
Figura 76.7. Biosíntesis y acciones fisiológicas del calcitriol en interrelación con PTH.