FISIOLOGÍA HUMANA-1020

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osteoblastos en el área reabsorbida, pero sí preosteoblastos
que sintetizan una fina lámina de sustancia cementante
que servirá para la adhesión del nuevo tejido. 
Tras ese período de transición, los preosteoblastos se
han diferenciado a osteoblastos maduros y éstos inician la
producción y liberación de la matriz orgánica con la que
se empieza a rellenar el área excavada. Unos treinta días
después de comenzado el depósito de osteoide, se inicia
su mineralización, de manera que después de unos 90 y
130 días, respectivamente, se habrá completado la forma-
ción del hueso trabecular y cortical que había sido reab-
sorbido.
Aún desconocemos por qué vía este proceso de remo-
delado fisiológico se produce en áreas concretas, aquéllas
que precisamente lo necesitan por fatiga o envejecimiento,
y no de una manera aleatoria (que sería incompatible con
el desarrollo, la resistencia y la reconstrucción armónica
del hueso), o por qué la reabsorción y la formación se
detienen en un punto determinado.
Este proceso de remodelado óseo se produce a lo lar-
go de toda nuestra vida. El desarrollo mayor y el creci-
miento más rápido del esqueleto acontecen entre la
primera infancia y el final de la adolescencia, si bien el
balance entre reabsorción y formación es positivo hasta la
tercera década. De tal forma, tanto el volumen global del
esqueleto como el grosor de las trabéculas van aumentan-
do paulatinamente para alcanzar un máximo alrededor de
los treinta años.
FACTORES QUE REGULAN 
EL REMODELADO ÓSEO
El capital de hueso que un individuo posee en cada
momento es el resultado del balance entre su reabsorción
y su formación; un balance que está determinado por fac-
tores genéticos, alimentarios, mecánicos, hormonales y
locales. En condiciones fisiológicas, la interrelación de
esos factores hace que la máxima masa ósea se alcance
hacia la treintena y que se mantenga con pequeñas varia-
ciones hasta los cincuenta años aproximadamente; edad a
partir de la que, con mayor o menor rapidez, empezará a
declinar.
Factores genéticos
Desde la infancia, los individuos de raza negra pose-
en una masa y densidad ósea superiores a los de raza blan-
ca; y en éstos, a su vez, tales parámetros son mayores, por
F I S I O L O G Í A D E L H U E S O 991
Vesícula
transcitótica
Osteoclasto
Fragmento
de tejido óseo reabsorbido
Integrinas
Figura 77.9. Eliminación de los productos de la reabsorción ósea mediante transcitosis.