FISIOLOGÍA HUMANA-1021

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ejemplo, que en los japoneses. Del mismo modo, la densi-
dad ósea de las madres se correlaciona significativamente
con la de sus hijas, y entre gemelos homocigóticos tal den-
sidad guarda mejor correlación que entre dicigóticos. Pro-
bablemente, las vías más relevantes por las que se
transmite esa información son: a) el gen presente en el bra-
zo corto del cromosoma 20, que codifica la producción por
el osteoblasto de las osteoproteínas morfogenéticas (con-
cretamente, la BMP-2); y, b) el gen localizado en el brazo
largo del cromosoma 12, que codifica el receptor de la
vitamina D en hueso e intestino.
Factores alimentarios
Para el desarrollo correcto del esqueleto es necesaria
una dieta completa y equilibrada. Junto con el aporte cuan-
titativa y cualitativamente adecuado de principios inme-
diatos, el calcio es un nutriente umbral, de forma que la
toma de una cantidad inferior a las necesidades mínimas
limitará su depósito en hueso. Esa cantidad mínima varía
fisiológicamente con la edad, de manera que hasta los
veinticuatro años es de unos 1200 mg al día, no inferior al
gramo diario hasta los cincuenta años, y de unos 1500 mg
al día a partir de entonces.
Factores mecánicos
La actividad física desempeña un papel primordial
tanto en la formación y desarrollo del hueso como en su
remodelado. La actividad muscular, con las cargas de pre-
sión y de torsión derivadas del movimiento, transmite al
hueso una tensión que produce pequeños cambios en sus
dimensiones y estructura. Estos cambios morfológicos son
detectados por los osteocitos limitantes de las superficies
y, merced a la red tridimensional de canales comunicantes
y al fluido óseo que los baña, son transmitidos a los oste-
992 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A E N D O C R I N O
Osteocitos limitantes
Stem cell CFU
1
Hueso trabecular en
reposo
CFU-GM: unidades
formadoras de colonias
de granulocitos/macrófagos
Preosteoclastos
Osteoclastos
2
Agrupamiento de osteoclastos
en la superficie ósea
Activacíon de osteoclastos
y comienzo de la reabsorción
Profundización de
la reabsorción
Culminación de la
reabsorción por
fagocitos mononucleares
Stem cell CFU-F: unidades formadoras de colonias de fibroblastos
Preosteoblastos
Osteoblastos
Agrupamiento de
preosteoblastos y diferenciación
a osteoblastos activos
Comienzo de la
producción de
osteoide
Relleno progresivo
de la cavidad
reabsorbida con
matriz osteoide
Fin de la mineralización y
paso de osteoblastos a osteocitos
inactivos o células limitantes
Comienzo de la mineralización
3 4 5
6 7 8
109
Figura 77.10. Remodelado del hueso trabecular.