FISIOLOGÍA HUMANA-1121

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Además se produce una redistribución del flujo sanguíneo
que se deriva hacia el territorio muscular, que puede mul-
tiplicarse hasta por unas 50 veces.
Durante la realización de una prueba de esfuerzo en la
que se analiza el volumen y la composición del gas espira-
do, se puede realizar un análisis de la respuesta integrada al
ejercicio dinámico. Como se indica en la Figura 84.9, cual-
quier aparato de ergoespirometría mide 4 variables básicas,
que tratadas adecuadamente mediante operaciones matemá-
ticas sencillas, pueden dar lugar a una gran información,
como se indica en la Tabla 84.4. Los parámetros indicados
en rojo son representativos de la función respiratoria, los
indicados en azul de la función cardiovascular y los mostra-
dos en negro son parámetros integradores, si bien, se pueden
considerar función del aparato respiratorio, sistema cardio-
vascular o de la actividad metabólica. Por ejemplo, el con-
sumo de oxígeno, aunque indica la cantidad de este gas que
el metabolismo utiliza para la combustión de las biomo-
léculas, es un factor claramente dependiente de la función
respiratoria y cardiovascular. En efecto, el consumo de oxí-
geno puede expresarse de la siguiente manera:
O2 consumido = (VI � FIO2) – (VE � FEO2)
Por otra parte, el VO2 puede deducirse despejando de la
ecuación de Fick para la determinación del gasto cardíaco:
VO2 = Q � Dif A – V O2
Sin embargo, esta forma de presentar el VO2, muy fre-
cuente en los libros, presenta el inconveniente de no tener
presente la participación del aparato respiratorio. Para
tener una concepción global de este parámetro tan integra-
dor, podemos expresar el VO2 igualando ambas ecuacio-
nes, asumiendo que VI es igual a VE:
VO2 = Q � Dif A – V O2
VE � (FIO2 – FEO2) = Q � Dif A – V O2
VO2 = VE � (FIO2 – FEO2)
VE � (FIO2 – FEO2) = Q � Dif A – V O2
↑ ↑ ↑
Aparato Bomba Sangre y
respiratorio cardíaca Músculo
Así, el VO2 es un parámetro que integra la función de
múltiples aparatos y sistemas del organismo y que por tan-
to tiene una utilidad práctica de enorme relevancia. 
Una prueba de ergoespirometría convencional se pue-
de “mejorar” cuando se realizan las siguientes determina-
ciones complementarias:
1) mediante la técnica del rebreathing de CO2 se pue-
den calcular el volumen sistólico y el gasto cardíaco. 
2) mediante la extracción de sangre se pueden deter-
minar parámetros bioquímicos, tales como concentración
de ácido láctico o de hormonas.
3) mediante electromiografía de superficie se puede
registrar de forma externa la actividad muscular, estiman-
do de forma indirecta la actividad de las unidades motoras
implicadas.
Aunque, en efecto, las determinaciones complementa-
rias ayudan notablemente a la compresión de la respuesta
integrada del organismo al ejercicio, la realidad diaria en
un laboratorio dedicado al diagnóstico y valoración fun-
cional, permite realizar el análisis únicamente con los
datos suministrados de forma convencional. Así pues, apo-
yándonos en esta idea y en lo descrito en los epígrafes
anteriores abordaremos a continuación el control de la
homeostasis durante el ejercicio 
Las pruebas, habitualmente, persiguen el objetivo de
conocer la máxima respuesta del organismo al ejercicio.
Sin embargo, en otras ocasiones pueden tener como obje-
tivo conocer la respuesta a una carga de trabajo determi-
nada. Lo primero que llama la atención cuando se analiza
una prueba de ergoespirometría máxima es la linealidad de
la respuesta de las variables y la rotura de la misma a una
determinada intensidad. Tanto la linealidad como la rotura
de la misma tienen un sentido fisiológico. 
La linealidad es la mejor forma de modificar el estado
de equilibrio, es decir, la homeostasis en los términos de
Cannon. Cuanto mayor sea el rango de fluctuación de una
determinada variable, mejor es la respuesta. De ahí, por
1092 I N T E G R A C I Ó N Y A D A P TA C I Ó N D E L O R G A N I S M O
1
2 VE O2 Co2
1. Análisis cualitativo de gases
2. Análisis cuantitivo de gases
Variables obtenidas:
FeO (%)
FeCO (%)
Ve (L/min)
FR (Resp/min)
Procesamiento
informático de
las variables
Parámetros para la
valoración
ergoespirométrica
Figura 84.9. Representación esquemática del procedimiento de
una prueba de ergoespirometría. Los aparatos modernos poseen
programas informáticos que permiten realizar cálculos respira-
ción a respiración, obtenidos a partir de las 4 variables básicas
obtenidas.