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rona). La justificación de la variación de la concentración de determinadas hormonas, como la STH o las hormonas tiroideas, sería difícil de explicar bajo el prisma señalado. En razón a las consideraciones precedentes, algunos investigadores han analizado la respuesta hormonal según ejerza una acción directa o indirecta. Así, aquellas hormo- nas que aun no teniendo un efecto “directo” sobre la movi- lización y utilización de los sustratos, aumentan su concentración en plasma durante el ejercicio, se las cata- loga como “permisivas”, pues facilitan la acción de otras hormonas que ejercen un control directo sobre el metabo- lismo energético. La importancia tanto de las hormonas permisivas como de las que contribuyen a incrementar el metabolismo se pone de manifiesto mediante dos procedi- mientos experimentales: 1) bloqueo hormonal y 2) efectos que produce las variaciones hormonales debidas a un pro- ceso patológico. Dos reseñas de estos dos procedimientos: en primer lugar, el hipotiroidismo interfiere con la capaci- dad de otras hormonas para movilizar el combustible. En segundo lugar, cuando se suministra propranolol de forma selectiva se comprueba que no se bloquea la glucogenóli- sis, si bien es más difícil mantener la glucemia. En resumen, las hormonas con acción directa sobre la movilización y utilización de sustratos aumentan su con- centración, mientras que las hormonas “permisivas” facilitan la función de las primeras, constituyéndose en hormonas de “estrés”. Esto explicaría resultados experi- mentales relativos a la respuesta y adaptación al entrena- miento y su aplicación al tratamiento de enfermedades como la diabetes. CONTROL DE LA HOMEOSTASIS DURANTE EL EJERCICIO: VISIÓN INTEGRADA Obsérvense las siguientes modificaciones: 1) la ventilación se multiplica por unas 12 veces (de 6 L/min a 72 L/min). En atletas durante un esfuerzo intenso se pueden alcanzar ventilaciones muy elevadas en L/min, cercanas al 75% de la FVC y a una FR de 50 resp/min. 2) la concentración de oxígeno unido a la hemoglobina a nivel arterial no se incrementa. Sin embargo, si aumenta la extracción de oxígeno por los tejidos como lo demues- tra el que la diferencia arterio-venosa de oxígeno aumente (se multiplica por 3). En atletas esta diferencia art-ven de oxígeno puede alcanzar 18 mL/100 mL -) diferencia art-ven en reposo: 20 mL/100 mL – 15 mL/100 mL = 5 mL/100 mL -) diferencia art-ven en esfuerzo: 20 mL/100 mL – 5 mL/100 mL = 15 mL/100 mL 3) El gasto cardíaco se multiplica por 4 veces (6 L/min a 24 L/min). En casos de atletas de fondo el GC puede alcanzar valores próximos a los 40 L/min. Es evidente que el incremento del VO2 se producirá por un aumento de alguno de los parámetros de la ecua- ción, dependiendo de la intensidad del ejercicio: VE, Q y diferencia art-ven quedan multiplicados por un valor correspondiente a la intensidad del ejercicio. F I S I O L O G Í A D E L E J E R C I C I O 1091 VO2 total 300 mL/min 3500 mL/min Aparato respiratorio 6 L/min 72 L/min VE = Sangre Hba = Hbv = 20 mL/100 mL 20 mL/100 mL 15 mL/100 mL 5 mL/100 mL Aparato cardiovascular 6 L/min 24 L/min Q = Figura 84.8. Incremento de VO2 durante un ejercicio físico dinámico, de intensidad moderada. Los valores en negrita corresponden a un ejercicio de intensidad moderada.
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