FISIOLOGÍA MÉDICA-85

Vista previa del material en texto

esquelético se debe a la entrada de sodio a través de los canales
rápidos de sodio, que se mantienen abiertos solo durante unas
diezmilésimas de segundo. En el músculo cardíaco, los canales
rápidos de sodio también se abren al comenzar el potencial de
acción, pero el músculo cardíaco tiene unos canales lentos de
calcio exclusivos, o canales de calcio-sodio. Los iones calcio y
sodio entran en la célula atravesando esos canales lentos
después del pico inicial del potencial de acción y mantienen
lameseta. El calcio que entra en la célula a través de esos canales
también promueve la contracción del músculo cardíaco.
Otra causa de la meseta del potencial de acción es el
descenso de la permeabilidad de las células del músculo
cardíaco a los iones potasio. El descenso de la permeabilidad
al potasio en el músculo cardíaco también previene el retorno
del potencial de membrana. El músculo esquelético no posee
este mecanismo. Cuando los canales lentos de calcio-sodio se
cierran después de 0,2 a 0,3 s, aumenta rápidamente la per-
meabilidad de la membrana a los iones potasio y, por tanto, el
potencial de membrana vuelve a su nivel de reposo.
La difusión del calcio en las miofibrillas promueve la
contracción muscular. El potencial de acción se propaga en
cada fibra muscular cardíaca a lo largo de los túbulos trans-
versos (T), haciendo que los túbulos sarcoplásmicos longitu-
dinales liberen iones calcio hacia el retículo sarcoplásmico.
Estos iones calcio catalizan las reacciones químicas que favo-
recen el deslizamiento de los filamentos de actina y demiosina
entre sí, lo que da lugar a la contracción muscular. Este meca-
nismo también está presente en el músculo esquelético.
Sin embargo, hay otra forma de entrada del calcio en el
sarcoplasma que es exclusiva del músculo cardíaco. Los
túbulos T del músculo cardíaco tienen un volumen 25 veces
mayor que los del músculo esquelético y contienen grandes
cantidades de calcio, que es liberado durante el potencial de
acción. Además, los túbulos T se abren directamente en el
líquido extracelular del músculo cardíaco, por lo que su con-
tenido de calcio depende principalmente de la concentración
de calcio extracelular. Al final de la meseta del potencial de
acción se interrumpe bruscamente la entrada de iones calcio
en la fibra muscular, y el calcio es bombeado hacia el retículo
sarcoplásmico y los túbulos T. La contracción termina.
El ciclo cardíaco (p. 104)
Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo
de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente se deno-
minan ciclo cardíaco.
. Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un
potencial de acción en el nódulo sinusal en la aurícula dere-
cha, cerca del orificio de la vena cava superior.
66 UNIDAD III
El corazón
	66.pdf