EMBRIOLOGÍA - SISTEMA DE CONDUCCIÓN Y DESARROLLO VASCULAR

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SEMANA 12 
Sistema de conducción y desarrollo vascular 
SISTEMA CONDUCTOR DEL CORAZÓN 
FORMACIÓN DEL NODO SINOAURICULAR 
Al inicio todas las células miocárdicas del tubo 
cardiaco tienen actividad de marcapasos, pero al 
poco tiempo de que inicie el latido del corazón, el 
marcapasos (centro cardiorregulador natural) se 
limita a la región caudal izquierda del tubo 
cardiaco. Luego, el seno venoso asume la función, 
y al tiempo que se incorpora a la AD, el tejido 
marcapasos se dispone cerca del orificio de 
drenaje de la vena cava superior y forma el nodo 
sinoauricular (SA). Recibe el nombre de 
marcapasos del corazón. 
NOTA: el corazón comienza a latir alrededor de 
los 21 días de la gestación (día 23). 
¿QUÉ FORMA EL NODO SA? Lo forman las células 
cardiacas especializadas relacionadas con las 
fibras del sistema nervioso autónomo y fibras de 
colágeno. 
¿QUÉ COMPONENTES CELULARES TIENE? Se 
compone por dos tipos de células, células P; que 
cumplen la función de marcapasos y están en 
contacto con otras células P y con las células T, y 
las células T o transicionales; que ayudan a 
propagar el impulso nervioso desde el nódulo SA 
hasta las aurículas y el nodo AV. 
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL NSA? Se encarga de 
generar y conducir los impulsos eléctricos. 
FORMACIÓN DEL NODO AURICULOVENTRICULAR 
El NAV inicia su formación con un grupo de células 
miocárdicas de la pared izquierda del seno venoso 
y células miocárdicas del conductos AV. Cuando el 
seno venoso se incorpora en la AD, las células se 
ubican en la base del tabique interauricular. 
¿CUÁLES SON SUS COMPONENTES CELULARES? Las 
células P y las células T. 
FORMACIÓN DEL HAZ DE HIS 
El haz de His es un cordón muscular que forma el 
fascículo atrio-ventricular del sistema de 
conducción cardiaca. Se forma a partir de células 
de la pared izquierda del seno venoso y del 
conducto auriculoventricular. Su función es 
transmitir la excitación de las aurículas a los 
ventrículos. 
¿CUÁLES SON SUS COMPONENTES CELULARES? 
Tiene células tipo Purkinje, células musculares más 
delgadas que las fibras miocárdicas de los 
ventrículos, conducen los impulsos nerviosos a gran 
velocidad. Tienen propiedades de marcapasos, se 
ubican entre el sistema de haz de His y las fibras 
de Purkinje. 
FORMACIÓN DE LAS FIBRAS DE PURKINJE 
Son células especializadas que se ubican en las 
paredes ventriculares por debajo del endocardio. 
Su función es conducir el impulso eléctrico que 
genera la contracción coordinada de los 
ventrículos. 
CIRCULACIÓN DEL SISTEMA CONDUCTOR 
 
Los impulsos del nodo AV pasan hacia el haz de His 
y sus ramas izquierda y derecha, para alcanzar la 
red de fibras de Purkinje, que se distribuyen por 
los ventrículos y los activa. Excepto por las fibras 
nerviosas simpáticas y parasimpáticas que 
terminan en el nodo SA para regular la frecuencia 
cardiaca, el resto de las células del sistema de 
conducción cardiaco deriva de miocitos cardiacos 
que se diferencian en células del nodo, las ramas 
del haz y las fibras de Purkinje. La expresión del 
factor de transcripción TBX3 inhibe la 
diferenciación de estos miocitos primarios en 
células musculares ventriculares, y les permite en 
vez de esto diferenciarse para formar el sistema de 
conducción. 
DESARROLLO DEL SISTEMA VASCULAR 
El desarrollo de los vasos sanguíneos ocurre por dos 
mecanismos: (1) vasculogénesis, en que los vasos 
sanguíneos surgen por la coalescencia de los 
angioblastos y (2) angiogénesis, es que los vasos 
sanguíneos brotan de otros existentes. La aorta 
dorsal y las venas cardinales se forman por 
vasculogénesis, y el resto del sistema vascular se 
forma por angiogénesis. En todo el sistema los 
patrones se definen gracias a impulsos 
orientadores que implica el factor de crecimiento 
endotelial vascular (VEGF). 
 
DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL 
ARCOS AÓRTICOS 
Cuando se forman los arcos faríngeos durante la 
cuarta y quinta semana de gestación, cada uno 
recibe su propio nervio y su propia arteria 
(también tienen cartílago). Estas arterias, los 
arcos aórticos, derivan del saco aórtico, la porción 
más distal del tronco arterial (origen). 
Los arco aórticos, están incluidos en el mesénquima 
de los arcos faríngeos y terminan (llegada) en las 
aortas dorsales izquierda y derecha (en los arcos 
las aortas dorsales se conservan en par, pero en la 
región caudal se fusionan para construir un solo 
vaso). Los arcos faríngeos y sus ramas aparecen en 
secuencia craneocaudal. el saco aórtico contribuye 
con una rama para cada arco nuevo que se forma, 
lo que da origen a un total de cinco pares de 
arterias (I, II, III, IV, VI), ya que el quinto arco 
nunca se forma o lo hace de forma incompleta y 
luego involuciona. En una fase posterior del 
desarrollo este patrón arterial se 
modifica y algunos vasos 
involucionan por completo. 
Las células de la cresta neural en 
cada arco faríngeo contribuyen 
al recubrimiento de músculo liso 
y tejido conectivo de los vasos del arco y también 
regulan los patrones que los definen. Los 
recubrimientos endodérmicos y ectodérmicos de 
los arcos generan señales interactivas para las 
células de las crestas, con el fin de regular el 
proceso. La señalización de FGF8 en el ectodermo, 
por ejemplo, es relevante en el desarrollo del IV 
arco. El PITX2, se expresa en el saco aórtico, el CCS 
y el mesodermo del arco y regula la lateralidad 
durante la reestructuración. 
 
Arcos aórticos y aortas 
dorsales antes de adoptar el 
patrón vascular definitivo. 
 
DÍA 27 (↓) 
I ARCO AÓRTICO 
La mayor parte desaparece 
y el resto forma la arteria 
maxilar. 
El primer arco aórtico se 
oblitera antes de que se 
forme el sexto. 
II ARCO AÓRTICO 
La mayor parte 
desaparece y el resto 
origina la arteria hioidea 
y la arteria estapedia. 
A final de la cuarta 
semana en I y II arco 
aórtico han desaparecido y el III aumenta de 
tamaño, mientras, se están formando el IV y IV 
arco aórtico, La arteria pulmonar primitiva ya 
está presente en la rama principal. (imagen IAA) 
A inicio de la semana 6, la 
división conotroncal se ha 
completado, los arcos 
aórticos se continúan con 
el tronco pulmonar y los 
arcos aórticos pierden su 
simetría. 
III ARCO AÓRTICO 
Origina la arteria 
carótida común, la 
carótida externa y la 
porción proximal de la 
carótida interna. La 
aorta dorsal porción 
craneal forma la 
porción distal de la carótida interna. 
IV ARCO AÓRTICO 
Persiste a ambos 
lados, de lado 
izquierdo origina 
parte del cayado de 
la aorta entre la 
arteria carótida 
común izquierda y la arteria subclavia izquierda y 
de lado derecho origina el segmento proximal de 
la aorta subclavia derecha. El segmento distal de 
la arteria subclavia derecha lo forma la aorta 
dorsal derecha y la séptima arteria segmentaria. 
 
VI ARCO AÓRTICO 
o arco pulmonar 
en la porción derecha en 
la parte proximal 
origina el segmento 
proximal de la arteria 
pulmonar derecha y en la parte distal se 
desconecta de la aorta dorsal y desaparece. 
En la porción izquierda en la parte proximal 
origina la arteria pulmonar izquierda y en la parte 
distal persiste durante la vida intrauterina y 
forma el conducto arterioso → ligamento arterial. 
 
Junto con las modificaciones que sufre el sistema 
de arcos aórticos se presentan varios cambios 
más 
1. el segmento de la aorta dorsal ubicado entre el 
sitio de entrada del tercer y el cuarto arcos, 
conocido como conducto carotídeo, se oblitera 
2. la aorta dorsal derecha desaparece entre el sitio 
de origen de la séptima arteria intersegmentaria 
y su punto de unión con la aorta dorsal izquierda 
3. el plegamiento cefálico, el crecimiento del 
prosencéfalo y la elongación del cuello impulsan 
al corazón hacia el interior de la cavidad torácica. 
De este modo, las arterias carótidas y 
braquiocefálicas se elongan en grado considerable. 
Otra consecuencia de este desplazamiento caudal 
es que el punto de origen aórtico de la arteria 
subclavia izquierda, cuyoextremo distal se fija a la 
yema del brazo, se reubica a nivel de la séptima 
arteria intersegmentaria hasta un sitio cada vez 
más alto, para quedar en proximidad al punto de 
origen de la arteria carótida común izquierda. 
4. como consecuencia del desplazamiento caudal 
del corazón y la desaparición de varios segmentos 
de los arcos aórticos, el trayecto de los nervios 
laríngeos recurrentes adquiere características 
distintas en el lado derecho y el izquierdo. Al 
inicio, estos nervios, ramas del vago, inervan los 
sextos arcos faríngeos. Cuando el corazón 
desciende quedan rodeando los sextos arcos 
aórticos y ascienden de nuevo hacia la laringe, lo 
que explica su trayectoria recurrente. En el lado 
derecho, cuando la porción distal del sexto arco 
aórtico y el quinto arco aórtico desaparecen, el 
nervio laríngeo recurrente se desplaza hacia arriba 
y queda rodeando a la arteria subclavia derecha. 
En el lado izquierdo el nervio no se desplaza hacia 
arriba debido a que la porción distal del sexto arco 
aórtico persiste como conducto arterioso, que 
posterior al nacimiento se transforma en el 
ligamento arterial 
 
ARTERIA VITELINA 
Al inicio son una serie de vasos en par que irrigan 
el saco vitelino, y se fusionan de manera gradual 
y conforman las arterias del mesenterio dorsal del 
intestino. En el adulto, se representan por las 
arterias celiaca, mesentérica superior e inferior. 
Los tres vasos irrigan al intestino anterior, medio 
y posterior (respectivamente). 
NOTA: La función de las arterias vitelinas es 
abastecer el saco vitelino 
 
ARTERIA VITELINA 
Al inicio, las arterias umbilicales son pares de 
ramas ventrales de la aorta dorsal que se dirigen 
a la placenta en relación estrecha con el 
alantoides, luego, durante la 4° semana cada 
arteria desarrollo una conexión secundaria con la 
rama dorsal de la aorta, la arteria iliaca común, 
y pierde su segmento de origen. Después del 
nacimiento, las porciones proximales persisten a 
manera de arterias iliaca interna y vesical 
superior, y los segmentos distales se obliteran y se 
transforman en los ligamentos umbilicales 
mediales. 
 
ARTERIA CORONARIA 
Angioblastos que derivan del epicardio, que se 
diferencia a partir del órgano proepicardico que 
está en la región caudal del mesocardio dorsal, un 
derivado del CCS. Algunas células epicárdicas 
sufren una transformación epitelio-mesénquima 
(Inducida por el miocardio subyacente) y el 
resultado da mesénquima que genera células 
endoteliales y de músculo liso para las arterias 
coronarias. Las células de la cresta neural 
también contribuyen a la producción de CML en 
los segmentos proximales de las arterias y dirigen 
la conexión de las arterias coronarias con la aorta. 
NOTA: La conexión ocurre por el crecimiento de 
células del endotelio arterial hacia el interior de 
la aorta, lo que hace que las arterias coronarias 
“invadan” la aorta. 
 
FORMACIÓN DEL SISTEMA VENOSO 
En la 5° semana se identifican tres pares de venas 
principales: (1) las v. vitelinas (onfalomesentéricas) 
que llevan sangre desaturada del saco vitelino al 
seno venoso, (2) las v. umbilicales que se originan 
en las vellosidades coriónicas y llevan sangre 
oxigenada al embrión, y (3) v. cardinales, que 
derivan de los plexos venoso del mesodermo 
esplácnico drenen el organismo del embrión. 
 
VENA VITELINA 
las venas vitelinas derivan de los plexos venosos del 
mesodermo esplácnica de la pared lateral del saco 
vitelino. Antes de entrar al seno venoso las VV 
forman un plexo en torno al duodeno y atraviesan 
el tabique transverso. Los cordones hepáticos que 
crecen hacia el interior del tabique interrumpen el 
curso de las venas y se forma una red vascular 
extensa: los sinusoides hepáticos. 
 
Con la reducción del asta del seno izquierdo, la 
sangre del lado izquierdo del hígado es redirigida 
hacia la derecha, lo que origina el crecimiento de 
la VVD (conducto hepatocardiaco derecho). 
Finalmente, el CHD constituyen el segmento 
hepatocardiaco de la vena cava inferior. La región 
proximal de la vena vitelina izquierda desaparece. 
 
 
¿CUÁL ES EL RECORRIDO DE LA VV? (1) conducto 
onfalomesentérico, (2) Intestino medio (plexo 
venoso vitelino), (3) septum transverso y (4) 
cuernos D-I del seno venoso. 
VENA UMBILICAL 
Al inicio la venas umbilicales pasan una a cada 
lado del hígado, pero algunas establecen 
conexiones con los sinusoides hepáticos. La región 
proximal de las dos VU y el resto de la VUD 
desaparecen, por eso la VUI es la única que lleva 
sangre desde la placenta hasta el hígado. Al 
incrementarse la circulación placentaria, se hace 
una comunicación directa entre el VUI y el CHD, el 
A)4° B) 5° semana 
A)2° B) 3° mes 
conducto venoso, que evita al plexo sinusoidal 
hepático. Luego del nacimiento, la VUI y el CV se 
obliteran y forman el ligamento redondo del 
hígado y el ligamento venoso, respectivamente. 
VENA CARDINALES 
En un inicio las VC forman el sistema de drenaje 
venoso principal del embrión, que esta integrado 
por las VCA, que drenan la región cefálica del 
embrión y las VCP, que drenan el resto del cuerpo 
del embrión. Estas venas se fusionan antes de 
ingresar al asta del seno y constituyen las VCC 
cortas. 
• Durante la 4° semana las VC forman sistemas 
simétricos. 
• En la 5 y 6 semana forman varias venas 
adicionales: 
Venas subcardinales Drenan los riñones 
Venas sacrocardinales Drenan los MMII 
Venas supracardinales 
Drenan la pared 
corporal por medio de 
las venas intercostales, 
asume la función de 
las VCP 
• Durante la semana 7 La formación del sistema 
de la vena cava se caracteriza por la aparición 
de anastomosis entre el lado izquierdo y el 
derecho, de modo tal que la sangre del lado 
izquierdo es canalizada hacia el lado derecho. 
La anastomosis entre las venas cardinales 
anteriores da origen a la vena braquiocefálica 
izquierda. La mayor parte de la sangre del lado 
izquierdo de la cabeza y la extremidad superior 
izquierda es dirigida entonces hacia la 
derecha. El segmento terminal de la VCPI que 
ingresa a la vena braquiocefálica izquierda se 
conserva como un vaso pequeño, la vena 
intercostal superior izquierda. Este vaso recibe 
la sangre del segundo y el tercer espacios 
intercostales. La VCS se forma por la VCCD y 
por el segmento proximal de la VCAD. Las VCA 
proporcionan el drenaje venoso principal de la 
cabeza durante la cuarta semana del 
desarrollo y por último forman las venas 
yugulares internas. 
• Las venas yugulares externas se originan de un 
plexo de vasos venosos en la cara, y drenan la 
sangre de la cara y del mismo lado de la 
cabeza hacia las venas subclavias. 
• La anastomosis entre las venas subcardinales 
da origen a la vena renal izquierda. Una vez 
establecida esta comunicación, la vena 
subcardinal izquierda desaparece y solo se 
conserva su segmento distal como vena 
gonadal izquierda. Así, la vena subcardinal 
derecha se convierte en el principal canal de 
drenaje y da origen al segmento renal de la 
vena cava inferior. 
• La anastomosis entre las venas sacrocardinales 
constituye la vena iliaca común izquierda. 
• La vena sacrocardinal derecha se convierte en 
el segmento sacrocardinal de la vena cava 
inferior. 
• La vena cava inferior y sus segmentos hepático 
renal y sacrocardinal se completan cuando el 
segmento renal de la vena cava inferior se 
conecta con el segmento hepático derivado de 
la vena vitelina derecha. Con la obliteración de 
gran parte de las venas cardinales posteriores, 
las venas supracardinales asumen un papel 
mayor en el drenaje de la pared corporal. 
• Las venas del cuarto al onceavo espacios 
intercostales derechos drenan en la vena 
supracardinal derecha que, junto con un 
segmento de la vena cardinal posterior, 
conforman la vena ácigos. 
• En el lado izquierdo las venas intercostales 
cuarta a séptima ingresan a la vena 
supracardinal izquierda, y ésta, que se 
denomina entonces vena hemiácigos, drena en 
la vena ácigos. 
 
•SEMANA 12 
Circulación antes y después del nacimiento, 
Sistema linfático 
CIRCULACIÓN FETAL 
Antes del nacimiento la sangre de la placenta, con 
una saturación de oxígeno aproximada de 80% 
regresa al feto por la vena umbilical. Al 
aproximarse al hígado, la mayor parte de la sangre 
pasa del conducto venoso a la VCI, con lo que evita 
que todo el flujo sanguíneo se quede a nivel 
hepático. 
Un volumen menor ingresa a los sinusoides 
hepáticos y se mezcla con la sangre de la 
circulación portal. 
Un mecanismo de esfínter en el conducto venosos, 
cercano al drenaje de la VU, regula el flujo de la 
sangre umbilical por los SH. Este esfínter se cierra 
cuando la contracción uterina incrementa en 
gran medida el retorno venoso, lo que impide la 
sobrecarga del corazón. 
Tras un tránsito breve por la VCI, en donde la 
sangre placentaria se mezcla con la sangre 
desoxigenada que regresa de los MMII, ingresa a la 
AD. Ahí es dirigida hacia el foramen oval por la 
válvula de la VCI, y la mayor parte de la sangre 
entra directamente a la AI; la cresta divisoria, 
evita el ingreso de un volumen escaso de sangre, y 
lo obliga a permanecer en la AD, en donde se 
mezcla con sangre desaturada que regresa de la 
cabeza y los brazos por la VCS. 
NOTA: la crista dividens, es el borde inferior del 
septum secundum 
Desde la AI, en donde se mezcla con una pequeña 
cantidad de sangre desaturada proveniente de los 
pulmones, la sangre ingresa al VI y a la aorta 
ascendente, irrigando con sangre muy oxigenada 
al corazón y el cerebro por las arterias coronarias 
y carótidas. 
La vena desaturada que proviene de la VCS fluye al 
VD y va al tronco pulmonar. La resistencia en los 
vasos pulmonares es alta por eso la mayor parte de 
la sangre pasa directo al conducto arterioso hacia 
la aorta descendente. Ahí se mezcla con la sangre 
que proviene de la aorta proximal. 
De la AOD la sangre va a la placenta por las dos 
Art. Umbilicales. La saturación de oxígeno ahí es de 
58%. El trayecto de la sangre de la placenta a los 
órganos que viene de la VU pierde oxígeno por la 
mezcla con la sangre desaturada que ocurre en 5 
sitios. 
I. Hígado, por la mezcla con un volumen 
escaso de sangre que regresa del sistema 
portal 
II. Vena cava inferior, que lleva la sangre 
desoxigenada que regresa de las 
extremidades inferiores, la pelvis y los 
riñones 
III. Aurícula derecha, por su mezcla con la 
sangre que procede de la cabeza y las 
extremidades superiores 
IV. Aurícula izquierda, en que se mezcla con la 
sangre que regresa de los pulmones 
V. El punto de entrada del conducto arterioso 
hacia la aorta descendente 
 
CAMBIOS CIRCULATORIOS AL NACER 
Al momento del nacimiento, surgen una serie de 
cambios que se dan por la suspensión del flujo 
sanguíneo placentario y por el inicio de la 
respiración. 
Debido a que el conducto arterioso se cierra 
mediante la contracción muscular de su pared, el 
volumen sanguíneo que fluye por los vasos 
pulmonares aumenta con rapidez y se incrementa 
la presión en la AI, mientras la presión de la AD 
disminuye por la interrupción del flujo 
placentario. 
El septum primum se adosa al septum secundum y 
cierran el foramen oval. 
CAMBIOS EN EL SISTEMA VASCULAR 
CIERRE DE LAS ARTERIAS UMBILICALES 
Ocurre por la contracción del ML, por estímulos 
térmicos y mecánicos, y al cambio de la presión 
del O2. Las arterias se cierran a los pocos 
minutos pero se obliteran por la proliferación 
fibrosa toma entre 2 y 3 meses. Los extremos 
distales de las AU forman los ligamentos 
umbilicales mediales y los extremos proximales 
forman las arterias vesicales y las arterias 
iliacas internas. 
CIERRE DE LA VENA UMBILICAL Y DEL 
CONDUCTO VENOSO 
Ocurre poco después del cierre de las AU. La 
sangre de la placenta ingresa al neonato 
durante un periodo luego del nacimiento. 
Cuando se oblitera la VU se forma el ligamento 
redondo del hígado, y en el borde inferior el 
ligamento falciforme. El conducto venoso 
también se oblitera y origina el ligamento 
venoso. 
CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO 
La contracción de la pared muscular, mediado 
por la bradicinina (liberada por los pulmones 
por su insuflación inicial) cierra el conducto 
arterioso y constituye el ligamento arterial. 
(tarde de 1 a 3 meses en obliterar) 
CIERRE DEL FORAMEN OVAL 
Es consecuencia de un incremento de la presión 
en la AI, combinado con la disminución de la 
presión en la AD. Durante los primeros meses de 
vida el cierre es reversible. 
El llanto del bebé genera un cortocircuito 
derecha-izquierda, que explica los periodos de 
cianosis en el neonato. La aposición constante 
conduce en forma gradual a la fusión de los 
dos tabiques en alrededor de 1 año. A pesar de 
esto, en 20% de los individuos nunca se logra 
un cierre anatómico perfecto (foramen oval 
permeable). 
 
Inicio 
SISTEMA LINFÁTICO 
Comienza su desarrollo después del del sistema 
cardiovascular, y no aparece antes de la semana 
5. 
Los vasos linfáticos son invaginaciones saculares 
del endotelio venoso. Se forman 6 sacos linfáticos 
primarios: 2 yugulares (unión VSBC y VCA), 2 iliacos 
(unión VI y VCP), 1 retroperitoneal (cerca de la raíz 
del mesenterio) y 1 cisterna del quilo (dorsal al 
saco retroperitoneal). Los conductos numerosos 
conectan los sacos entre sí y drenan la linfa desde 
las extremidades, la pared corporal, la cabeza y el 
cuello. 
Hay dos canales principales que unen los sacos 
yugulares con la cisterna del quilo y establece una 
anastomosis entre los mismos. Son: 
I. El conducto torácico que se desarrollo por 
la porción distal del conducto torácico 
derecho, la anastomosis y la porción 
craneal del conducto torácico izquierdo. 
II. El conducto linfático derecho que deriva 
del segmento craneal del conducto 
torácico derecho. 
NOTA: Los dos conductos conservan sus conexiones 
originales con el sistema venoso y drenan en la 
confluencia de la vena yugular interna y la 
subclavia. Las anastomosis numerosas generan 
muchas variaciones en la estructura final del 
conducto torácico. 
REGULACIÓN 
• factor de transcripción PROX1, que induce una 
regulación positiva de los genes para los vasos 
linfáticos y regulación negativa para los genes 
de los vasos sanguíneos. 
• El Un gen de gran relevancia que experimenta 
regulación positiva es VEGFR3, que codifica al 
receptor del factor paracrino VEGFC. Esta 
proteína hace que las células endoteliales que 
expresan PROX1 produzcan gemaciones y den 
inicio al desarrollo de los vasos linfáticos. 
• Inhibición de la Ephrina beta 4.