Sistema_cardiovascular[RONLD

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Integrantes
Sistema cardiovascular
CORAZON: Órgano central del aparato circulatorio, encargado de impulsar la sangre a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos
CONSTA DE TRES PAREDES:
ENDOCARDIO
MIOCARDIO
EPICARDIO
En el humano, corazón está formado por cuatro cavidades: Dos atrios [aurículas] Dos ventrículos
Separando las cavidades derechas de las izquierdas se encuentran tres tabiques o septos: 
Tabique interatrial 
 Tabique interventricular del izquierdo 
Tabique atrio ventricular
Parte del ventrículo derecho,tracto de salida hacia el resto del corazón
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Completan la arquitectura del corazón dos subsistemas: Sistema coronario y Sistema de conducción
sistema coronario, inicia con la emergencia de las arterias coronarias derecha e izquierda.
Sistema de conducción, los impulsos se generan en el nodo sinusal (o marcapasos del corazón), de ahí se propagan al nodo atrioventricular, al haz penetrante atrioventricular (haz de His), a las ramas derecha e izquierda y finalmente a las fibras de Purkinje
Completan la arquitectura del corazón dos subsistemas: Sistema coronario y Sistema de conducción
Aparece en la mitad de la tercera semana
Para el día 16 y 18,formación campo cardiogénico primario 
Formado por células progenitoras:
Aurículas
Ventrículo izquierdo y gran parte del derecho
Dia 21 campo cardiogénico secundario
Parte del ventrículo derecho,tracto de salida hacia el resto del corazón
Parte del ventrículo derecho,tracto de salida hacia el resto del corazón
Células cardiacas progenitoras 
Fusión de islotes
fibroblastos
Células sanguíneas
generan
Islotes 
Mioblastos
Los tubos endocárdicos primitivos y sus primordios miocárdicos se desplazan en dirección ventromedial
Conforme progresa el proceso de tubulacion
TUBO CARDIACO
Forma el campo cardiogénico
Acercando entre si a los tubos endocárdicos y primordios miocárdicos 
Hasta que finalmente se funcionan
Tiene un revestimiento endotelial
una capa externa de miocardio
Bombeo de sangre 
Primer arco aórtico
Su polo caudal da el drenaje venoso
Capas del tubo del corazón:
Endocardio
Miocardio 
epicardio
El tubo cardiaco sobre cambios en su estructura
Formación del asa cardíaca 
Durante la tabulación del embrión los dos tubos cardiacos se acercan a la línea media donde se fusionan y forman el corazón tubular primitivo recto, éste se tuerce a la derecha para formar el asa cardiaca bulbo ventricular ubicada en la cavidad pericárdica. 
El tubo cardiaco sigue incrementando de tamaño al mismo tiempo que se agregan células del CCS en su extremo craneal. 
Importancia: Resulta fundamental para la integración normal del ventrículo derecho y la región del tracto de salida, además del proceso de plegamiento 
 •cono y tronco arterial: forman parte de la aorta y de la arteria pulmonar 
 Si se inhibe el crecimiento del tubo cardiaco, se desarrollan defectos del tracto de salida, entre ellos :
 DSVD (ambas arterias, aorta y pulmonar, emergen del ventrículo derecho) 
CIV (comunicación interventricular) 
 Tetralogía de Fallot : defecto de nacimiento que impide el flujo normal de la sangre por el corazón 
Atresia pulmonar :Desarrollo anómalo de la formación de la válvula pulmonar,se produce debido al desarrollo anormal del corazón del feto durante las primeras 8 semanas de embarazo. 
Estenosis pulmonar :defecto congénito (presente al nacer), debido al desarrollo anormal del corazón del feto en las primeras 8 semanas de embarazo. 
.
Día 23: el tubo cardíaco comienza a curvarse mientras el tracto de salida sigue alargándose. Este plegamiento, origina el asa cardiaca terminando su formación el día 28. 
Durante la formación del asa cardiaca diversas partes a lo largo del tubo se expanden: 
 a) La porción auricular: constituye una aurícula común, para posteriormente incorporarse a la cavidad pericárdica. 
 b) Unión auriculoventricular: no se expande y da origen al conducto auriculoventricular el cuál conecta a la aurícula común con el ventrículo embrionario temprano. 
 c) El bulbo arterial: el cuál dará origen a la porción trabeculada del ventrículo derecho (excepto en su tercio proximal). 
d) Cono arterial: región media que constituirá los tractos de salida de los dos ventrículos. 
e) Tronco arterial: la porción distal del bulbo que formará las raíces y los segmentos proximales de la aorta y la arteria pulmonar. 
Unión bulbo arterial y ventricular
Es indicada externamente por el surco bulbo ventricular ,no se expande ( foramen interventricular primario).De esta manera el tubo cardiaco se organiza por regiones siguiendo su eje cráneo-caudal en orden :
1. Región troncoconal 
2. Ventrículo derecho 
3. Ventrículo izquierdo 
4. Región auricular 
Una vez completado el plegamiento, el tubo cardiaco de pared lisa comienza a desarrollar trabéculas primitivas en dos zonas bien delimitadas, en posición proximal y distal al foramen interventricular primario. El bulbo conserva sus paredes lisas durante algún tiempo. El ventrículo primitivo (ahora con trabéculas),se denomina ventrículo izquierdo primitivo. Al igual el tercio proximal trabeculado del bulbo cardiaco, ventrículo derecho primitivo.
Culmino del plegamiento 
El tubo cardiaco de pared lisa comienza a desarrollar trabéculas primitivas en dos zonas bien delimitadas: 
 en posición proximal y distal al foramen interventricular primario.
 El bulbo conserva sus paredes lisas durante algún tiempo.
 El ventrículo primitivo (ahora con trabéculas),se denomina ventrículo izquierdo primitivo. 
Al igual el tercio proximal trabeculado del bulbo cardiaco, ventrículo derecho primitivo.
La región troncoconal del bulbo cardíaco se desplaza hasta lograr una posición medial consecuencia de la formación de dos dilataciones transversales en la aurícula. 
Regulación molecular 
Las señales del endodermo anterior (craneal) dan origen a una región formadora del corazón en el mesodermo visceral suprayacente mediante la inducción de la síntesis del factor de transcripción NKX2.5. 
Para la emisión de señales es necesaria la secreción de las proteínas morfo genéticas óseas (BMP) de los tipos 2 y 4. la actividad de las proteínas WNT (3ª y 8) ,que secreta el tubo neural, debe bloquearse ya que inhiben el desarrollo cardiaco. 
 BMP: •Secretadas por el endodermo y el mesodermo de la placa lateral.
 • Genera regulación positiva del factor de crecimiento de fibroblastos 8 (FGF8).
 • Es importante para la expresión de las proteínas especificas de Corazón.
 Proteínas WNT (CRESCENT Y CERBERUS): Sintetizados por las células del endodermo, en continuación al mesodermo.
BMP y WNT
El trabajo conjunto de las BMP y de las WNT induce la expresión del NKX2 5, el cuál es el gen necesario para el desarrollo cardiaco.
 •NKX25: 
Tiene un homeodominio (necesario para la interacción con el ADN) 
Es un homólogo del gen Tinman, regulandol el desarrollo cardíaco en Drosophila.
Factor de transcripción que contienen homeobox ( desarrollo del corazón).
Complicaciones: Las mutaciones en el gen NKX2-5 se asocian a DEFECTOS DEL TABIQUE INTERATRIAL y a la TETRALOGÍA DE FALLOT.
El ácido retinalco (AR) determina la porción venosa sintetizado por el mesodermo adyacente a las exnaturas que se convertirán en el seno venoso y las aurículas. 
✓Las concentraciones menores de AR en regiones cardiacas anteriores (ventrículos y tracto de salida) contribuyen a la determinación de estas estructuras. 
✓Importancia: En la señalización cardiaca explica la razón por la cual el compuesto puede inducir distintos defectos cardíacos.
•La elongación del tracto de salida por el CCS está regulada en parte por SONIC HEDGEHOG SHII, que se expresa en el endodermo del arco faringeo, actúa por medio de su receptor patched al que expresan las células del CCS, para estimular la proliferación celular local. 
✓La señalización por la via NOTCH, moduadapor su ligando JAG:
 Responsable de la regulación positiva de los FGF en el CCS, que controlan la migración y la diferenciación de las células de la cresta neural
✓Importantes para la tabicación del tracto de salida y del desarrollo y la definición de los patrones de los arcos aórticos .
 
Formado el tubo cardíaco 
Desarrollo del Seno Venoso
Una vez que se forma el tubo cardíaco, la porción venosa es determinada por el ácido retinoico sintetizados por el mesodermo adyacente a las estructuras que se concentran en el seno venoso y las aurículas. 
Mitad de la 4 semana el seno venoso recibe la sangre venosa proveniente de las astas de los senos derecho y izquierdo. 
Vena Vitelina 
Vena Umbilical
Vena Cardíaca Común
Formación de los Tabiques Cardíacos
Los tabiques principales del corazón se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo. 
Conjites Endocárdicos o almohadillas.
Depende de la síntesis y el deposito de matriz extracelular que da origen a prominencias cubiertas por células endocárdicas que se introducen a la cavidad.
Malformaciones cardíacas: CIA y CIV
Formación de los Tabiques Cardíacos
Formación del tabique en la aurícula común:
Crece una cresta al final de la 4º Semana. 
Ostium Premium 
Apoptosis.
Foramen Oval 
Formación de los Tabiques Cardíacos
Formación de la aurícula izquierda y la Vena Pulmonar:
Formación de la Protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD).
Vena Pulmonar 
En el corazón completamente desarrollado la aurícula derecha embrionaria original se convierte en el apéndice auricular trabeculado derecho, que cuenta con músculos pectíneos.
Formación de los Tabiques Cardíacos
Formación del tabique en el conducto auriculoventricular:
Formación de los Tabiques Cardíacos
Válvulas auriculoventriculares:
Levotransposición de los grandes vasos.
La atresia tricúspide.  es la ausencia de las valvas tricúspide.
Formación de los Tabiques Cardíacos
Válvulas semilunares:
Formación de los Tabiques Cardíacos
Válvulas semilunares:
Tetralogia de Fallot.
Síndrome de Alagille.
Ectopia Cardíaca.
FORMACION DEL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACO 
Los componentes principales del sistema de conducción cardiaco son el nodo SA, el nodo AV el haz de his, la ramificación de fascículos y las fibras de Purkinje
 Al inicio todas las celulas miocardicas en el tubo cardiaco tienen actividad de marcapasos y el corazón comienza a latir alrededor de los 21 dias de la gestación. Poco después, el marcapasos cardiaco queda restringido a la región caudal 1zquierda del tubo cardiaco. Más adelante, el seno venoso asume esta función, y al tiempo que se incorpora a la aurícula derecha, el tejido del marcapasos se dispone cerca del orificio de drenaje de la vena cava superior.
Asi, se forma el nodo sinoauricular (SA).
El nodo auriculoventricular (AV) inicia su formación a partir de un grupo de células distribuidas en torno al conducto auriculoventricular, que coalescen para constituir el nodo AV. Los impulsos del nodo AV pasan hacia el haz auriculoventricular (de His) y sus ramas izquierday derecha, para alcanzar por ultimo la red de fibras de Purkinje, que se distribuye por los ventriculos y los activa. Excepto por las fibras nerviosas simpâticas y parasimpáticas que terminan en el nodoSA para regular la frecuencia cardiaca, el resto de las células del sistema de conducción cardiaco deriva de miocitos cardiacos que se diferencian en células del nodo, las ramas del haz y las fibras de Purkinje. La expresión del factor de transcripción 7BX3 inhibe la diferenciación de estos miocitos primarios en células musculares ventriculares, y les permite en vez de esto diferenciarse para formar el sistema de conducción.
Ocurre por 2 mecanismos 
VASCUOLOGENESIS proceso de formación de vasos sanguíneos a partir de células endoteliales progenitoras angioblastos las cuales migran y se fusionan con otras células endoteliales mientras forman nuevos vasos 
ANGIOGÉNESIS formación de vasos sanguíneos nuevos. Este proceso consiste en la migración, crecimiento y y diferenciación de células endoteliales, La cuales recubren las paredes internas de ls vasos sanguíneos, el proceso de angiogénesis está controlado por señales químicas al cuerpo.
DESARROLLO VASCULAR 
A
B
C
Sistema arterial
-Arco aortico: se forma durante la vida intrauterina del saco aórtico como vaso embrionario, así mismo, varios vasos aórticos como las aortas dorsales pares- se fusionan para formar un solo vaso, que en el adulto se conoce como aorta.
 Sistema venoso
En la quinta semana pueden identificarse tres pares de venas principales:
-Las venas vitelinas, que llevan la sangre del saco vitelino al seno venoso
- las venas umbilicales, que se originan en las vellosidades coriónicas y llevan la sangre oxigenada al embrión
- Las venas cardinales, que drenan el organismo del embrión
CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUES DEL NACIMIENTO
CIRCULACIÓN FETAL
Antes del nacimiento la sangre de la placenta, con una saturación de oxígeno
aproximada de 80%, regresa al feto por la vena umbilical. Al aproximarse al
hígado, la mayor parte de esta sangre pasa del conducto venoso a la vena cava
Cambios circulatorios al nacer:
Los cambios en el sistema vascular al nacer se dan por la suspensión del flujo
sanguíneo placentario y por el inicio de la respiración. Debido a que el conducto
El cierre de la vena umbilical y del conducto venoso ocurre:
Sistema linfático
Un recién nacido de sexo masculino nace tras un embarazo normal a término. Durante el primer día se observa una cianosis generalizada. En una radiografía torácica se demuestra un ligero aumento del tamaño del corazón, con un base estrecha y una red vascular pulmonar aumentada. Se establece el diagnostico clínico de transmisión de las arterias de calibre grande (TAG) 
CASO CLÍNICO
GRACIAS