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El corazón es un vaso sanguíneo modificado. Nuestros primeros vasos sanguíneos se originan afuera del cuerpo, en la pared del saco vitelino. El saco vitelino tiene como función de almacenar nutrientes. Nosotros, obtenemos los nutrientes de nuestra madre a través de la placenta. No están almacenados en esta estructura. Sin embargo, conservamos e saco vitelino y nuestros primeros vasos sanguíneos rudimentales se originan en la pared del saco vitelino. ¿E cómo se forma esto vasos sanguíneos muy rudimentarios? Surgen de la pared del saco vitelino, precisamente del mesodermo extra-embrionario (hoja parietal) que reviste al saco vitelino y deriva del hipoblasto. Explicación! En la tercera semana, los citotrofoblastos comienzan a proliferase formando vellosidades y columnas entre el sincitiotrofoblasto. Además, el citotrofoblasto comienza a revestir al sincitiotrofoblasto como un escudo. Las células del mesodermo extraembrionario, se proyectan dentro de las vellosidades secundarias y empieza a diferenciarse en vasos sanguíneos. formando así vellosidades terciarias. En la pared del mesodermo extraembrionario ingresa líquido que separa a las células al azar, y algunas células quedan en la periferia mientras, que otras se quedan en el centro del espacio con líquido. Las células que se disponen en la periferia se van a diferencia en células endoteliales que forman los vasos rudimentales – estas estructuras se conocen como islotes de Wolff y Pender. Las células que quedaran en el centro del hueco lleno de líquido se van a diferencia en células sanguíneas. Pero, hace falta de una bomba para mover el líquido con nutrientes y células. De ahí la importancia del desarrollo del corazón, que se hace a nivel cefálico. En el desarrollo del corazón se van cumpliendo diferentes etapas: 1. placa cardiogénica (macizo celular) o campo cardiogênico 1°. 2. tubo cardíaco. 3. asa cardíaca. 4. corazón con cámaras y tabicamiento (que divide el corazón en corazón derecho e izquierdo). PLACA CARDÍOGÉNICA En la tercera semana el embrión tiene un formato de pera, con la porción cefálica más desarrollada que la porción caudal. Cerca del sector caudal en el epiblasto aparece una depresión llamada línea primitiva (forma de cuchara) Obs: la aparición de esta línea determina la separación en polo cefálico y caudal, los ejes antero-posterior y lados derechos e izquierdo. Las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva, se separan del epiblasto y se introducen por debajo él. Proceso denominado invaginación. En este proceso, las células del techo del saco vitelino (hipoblastos) se desplazan hacia abajo y se denominan ahora ENDODERMO. las células que quedan entre el endodermo y el epiblasto se denominan MESODERMO INTRAEMBRIONÁRIO. Las células del epiblasto que quedaron se denomina ECTODERMO. Todo este proceso recibe el nombre de gastrulación “proceso que ocurre en la tercera semana del desarrollo pre-embrionario. En el cual va a dar origen al embrión con 3 hojas embrionarias, convirtiendo el embrión bilaminar en trilaminar”. Durante la gastrulación algunas células del mesodermo intraembrionario, avanzan sólo en dirección cefálica y van a formar la notocorda (columna vertebral primitiva). Notocorda: es un cordón macizo de células que se forma en la línea media del embrión. Durante el proceso de gastrulación las células que han migrado hacia el futuro mesodermo intraembrionario, comienzan a expandirse lateral y cranealmente. Con excepción de dos sectores, en las que no hay separación del endodermo y ectodermo y que después van a formar 2 orificios. - Punto de unión ectoendodermo cefálico: membrana bucofaríngea, después conforma el istmo de las fauces. - Punto de unión ectoendodermo caudal: membrana cloacal, forma al orificio anal y uretral, y vagina en las mujeres. El mesodermo intraembrionario – a medida que las células migran van sufriendo diferenciación: - Aquellas células que quedan al lado de la notocorda se denominan: mesodermo paraxil o somites. - Las que se ubican a los lados del mesodermo paraxil, se denominan: mesodermo intermedio. - Otro grupo de células que se ubican a los lados y los bordes forman el mesodermo lateral (forma el corazón) Este mesodermo que nos interesa pues es lo que va a dar origen al corazón. En el mesodermo lateral, se acumula líquido que separa a las células. Algunas células fruto del azar se van a la periferia y se diferencian en células endoteliales que forman vasos sanguíneos muy rudimentales. Estos vasos rudimentales se forman por todo el mesodermo intraembrionario. En la región cefálica los islotes o lagunas sanguíneas, forman una especie de herradura, denominada placa cardiogénica o campo cardiogénico 1°. Estas células van a dar origen a las aurículas, el ventrículo izquierdo y parte del derecho. El resto del ventrículo derecho y el tracto de salida (cono cardíaco y tronco arterial) se origina del campo cardiogénico secundario. Las lagunas inicialmente son aisladas, pero que después se van conectando unos con otros. Antes de pasar a la siguiente etapa, es importante aclarar cómo se forma el tubo neural durante la 3° semana del desarrollo en el periodo pre-embrionario. La neurulación es el proceso por el cual, a partir del ectodermo, se forma la placa neural de la que se forma la cresta neural y el tubo neural. Es un proceso inducido por la notocorda - que se forma durante el proceso de gastrulación, donde algunas células del mesodermo intraembrionario avanzan en sentido cefálico. Proceso: 1. las células ectodérmicas que están en contacto con la notocorda, son inducidas a aumentar de tamaño, formando lo que se conoce como placa neural. 2. estas células siguen siendo inducidas y se repliegan formando una especie de U, llamado de surco neural. En el extremo de cada repliegue se ubican las crestas neurales. 3. las crestas neurales se unen y formando el tubo neural. Si no hay neurulación no hay cerebro, nervios, médula espinal. 4. al formar el tubo neural, as células de la cresta neural se separan, y se diferencian en células mesenquimáticas que migran a diferentes zonas embrionarias. Esta mesénquima se conoce como ectomesénquima y se diferencian en células del sistema nervioso periférico, huesos, musculo liso, etc. TUBO CARDÍACO “Formación del tubo cardiaco resultado de la fusión de dos tubos sanguíneos debido la cilindrización” En la cuarta semana del desarrollo en el periodo embrionario el cuerpo del embrión comienza a tomar una forma cilíndrica, que se produce en dos planos. 1. plano longitudinal o céfalo caudal – debido el crecimiento del tubo neural. - Los extremos cefálico y caudal se van acercando cada vez más. 2. plano transversal – debido el crecimiento del mesodermo paraxil o somites. - los bordes laterales se acercan. Como resultado del plegamiento longitudinal, dado por el crecimiento del tubo neural el corazón rudimentario de ubicación cefálica toma una posición a nivel del tórax superior del embrión. Es decir, rota 180° hacia dentro. En la 4° semana del desarrollo, los islotes sanguíneos ya se han conectado, formando un tubo a cada lado del tubo neural. En el plegamiento transversal los bordes laterales se acercan y estos dos tubos se fusionan y forman un tubo cardíaco único. No sólo forman un tubo único, sino que algunas porciones del tubo comienzan a dilatarse – llamados de vesículas. Este corazón mueve el líquido rico en nutrientes mediante movimientos peristálticos. A fin de evitar el reflujo sanguíneo, se desarrolla válvulas en la luz del vaso. Además, otra forma de evitar el reflujo es colocar las vesículas o cámaras en una disposición de 90° - perpendicular.La tercera etapa, es la formación del asa cardíaca que también ocurre en la 4° semana. ASA CARDÍACA “consiste en que las vesículas adoptan una posición perpendicular entre ellas” El tubo cardíaco ya presenta las dilataciones, llamadas vesículas. De cefálico a caudal estas vesículas se denominan: El tubo comienza a curvarse como se fuera una letra C cada vez más cerrada. La parte cefálica del tubo (es decir, la región del bulbo y del ventrículo) lo hace en sentido caudal y a la derecha. La parte caudal del tubo (que corresponde a la aurícula y al seno venoso) cambia de dirección hacia la región dorso craneal y hacia la izquierda. Hasta que los dos polos se aproximan – debido su forma que se parece a una manija de una taza recibe el nombre de asa cardíaca. Esta configuración termina al día 28. Mientras se forma el asa cardíaca, se produce expansiones localizadas a lo largo del tubo. La porción auricular constituye una aurícula común y posteriormente se incorpora a la cavidad pericárdica. La unión ariculoventricular no se expande y da origen al conducto auriculoventricular que une la aurícula común y el ventrículo embrionario temprano. El bulbo arterial se diferencia en 3 zonas: 1. el tercio proximal formará la parte trabeculada del ventrículo derecho (próximo al ventrículo primitivo izq.) 2. la porción media, el cono arterial que formará los tractos de salidas de los dos ventrículos. 3. la parte distal del bulbo, el tronco arterial¸ formará las raíces y la parte proximal de la aorta y de la arteria pulmonar. La unión entre el bulbo proximal y el ventrículo primitivo permanece estrecha, indicada externamente por el surco interventricular primario. TABICAMIENTO DEL CORAZÓN “Comienza en la cuarta semana del desarrollo en el período embrionario, cuyo objetivo es formar las cavidades cardíacas” Periodo embrionario 4° - 8° semana Tabique auriculoventricular - almohadilla Al final de la 4° semana del período embrionario, a nivel del conducto aurículo ventricular se forman dos estructuras que se aproximan entre sí hasta fusionarse, dividiendo la luz en dos conductos individuales, constituyendo las almohadillas endocárdicas. El resultado es la formación de dos conductos el orifico auriculoventricular derecho e izquierdo Una vez fusionadas las almohadillas endocárdicas auriculoventriculares, a cada orificio se van a formar válvulas aurículoventriculares (tricúspide y mitral) por proliferación del tejido mesenquimatoso de las almohadillas. Las válvulas quedan adheridas a la pared ventricular mediante cuerdas musculares que luego se degenera y se remplazan por tejido conectivo denso – cuerdas tendinosas, que están conectadas a las trabéculas musculares gruesas de la pared ventricular. Tabique interventricular – muscular e membranoso. También, hacia el final de la 4° semana del desarrollo (período embrionario) los dos ventrículos primitivos comienzan a expandirse. Las paredes medias de los ventrículos en expansión se yuxtaponen y se fusionan paulatinamente, para dar origen al tabique interventricular muscular. Se forma un agujero entre el tabique interventricular por debajo y la almohadilla endocárdica por arriba, el agujero interventricular. Este agujero se cierra al completarse el tabique del cono y con una proyección endocárdica de la almohadilla. Estas dos estructuras forman la porción membranosa del tabique interventricular. Tabique interauricular – septum primum y septum secundum Al final de la 4°semana del desarrollo (período embrionario) una cresta se forma desde el techo de la aurícula común y se proyecta en la luz, hacia la almohadilla endocárdica. Este tabique recibe el nombre de septum primun. Entre la punta del tabique y la almohadilla queda un agujero que se denomina ostium primun. Antes de cerrar el tabique interventricular, se forma perforaciones en la parte superior septum primun producido por muerte celular (apoptosis), que se agrupan y forman un agujero llamado ostium secundum. Esto garantiza el pasaje de la sangre de la aurícula primitiva derecha hacia la izquierda. Tanto el ostium primun como el ostium secundum pertenece al septum primum. Del techo de la aurícula primitiva derecha, se forma un segundo tabique, llamado septum secundum. Este tabique desciende hasta la almohadilla cardíaca, pero que no llega a cerrarse por completo. Deja un agujero llamado agujero oval o foramen oval. Así que se, después que la parte superior del septum primum desaparece, la parte inferior se convierte en la válvula del agujero oval. Permitiendo el paso unidireccional de la sangre de la aurícula derecha hacia la izquierda. Después del nacimiento, cuando inicia la circulación pulmonar y aumenta la presión en la aurícula izquierda, la válvula del agujero oval se presiona contra el septum secundum, cerrando el foramen oval y separando la aurícula derecha de la izquierda. Tabique del tronco arterial y cono arterial Durante la 5° semana del desarrollo (período embrionario) en la porción distal del bulbo (tronco-cono) se forman almohadillas tronco-conal o tabiques en las paredes, que crecen en sentido cráneo-caudal, hacia el tabique interventricular adoptando la forma en espiral. La porción caudal del tabique es responsable de cerrar el agujero interventricular al unirse con el tabique interventricular. En la porción superior, este tabique en espiral se une con el tabique aórtico pulmonar que se forma después del tabique tronco-conal. El tabique aórtico pulmonar o que hace es dividir el tronco en un canal aórtico y en un canal pulmonar. Después que se forma el tabique tronco-cono, la porción superior derecha del tronco cono se comunica con el ventrículo izquierdo y la porción izquierda del tronco cono se comunica con el ventrículo derecho. Las células de la cresta neural – que se desprenden de los pliegues neurales, migran hacia la región de salida del corazón. En este lugar participan en la formación de las almohadillas endocárdicas tronco conal.
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