FISIOLOGÍA MÉDICA-211

Vista previa del material en texto

lugar a las siguientes ramas progresivamente: arterias interlo-
bares, arterias arciformes, arterias interlobulares y arteriolas
aferentes, que acaban en los capilares glomerulares, donde
comienza la filtración de grandes cantidades de líquido y
solutos. Los capilares de cada glomérulo se fusionan hasta
formar la arteriola eferente, que llega a la segunda red capilar,
los capilares peritubulares, que rodean a los túbulos renales.
Los capilares peritubulares se vacían en los vasos del sistema
venoso, que discurren paralelos a los vasos arteriolares y for-
man progresivamente la vena interlobular, la vena arciforme,
la vena interlobular y la vena renal, que deja el riñón junto a la
arteria renal y el uréter. Los vasos rectos son capilares peritu-
bulares especializados que se sumergen en la médula renal y
discurren paralelos a las asas de Henle. La porción exterior del
riñón, la corteza renal, recibe la mayor parte del flujo
sanguíneo del riñón; solo del 1 al 2% del flujo sanguíneo renal
total pasa a través de los vasos rectos, que irrigan la médula
renal.
Las dos características distintivas de la circulación renal
son: 1) la elevada tasa del flujo sanguíneo (1.100 ml/min en
un hombre de 70 kg) en relación con el peso tisular (aproxi-
madamente 300 g para los dos riñones), y 2) la presencia
de dos lechos capilares, los capilares glomerulares y peri-
tubulares, que se organizan en serie y separados por arte-
riolas eferentes. Los capilares glomerulares filtran grandes
cantidades de líquido y solutos, en su mayor parte reab-
sorbidos desde los túbulos renales en los capilares peritu-
bulares.
El flujo sanguíneo renal está determinado por el gradiente
de presión a través de los vasos renales y la resistencia vascular
total renal, como se expresa por la siguiente relación:
Flujo sangu�ıneo renal
¼ ðPresi�on en la arteria renal� Presi�on en la vena renalÞ
Resistencia vascular renal total
La resistencia vascular renal total está determinada por la
suma de las resistencias en segmentos vasculares individuales,
incluidas las arterias, las arteriolas, los capilares y las venas. La
mayor parte de la resistencia vascular renal reside en tres
segmentos principales: las arterias interlobulares, las arterias
aferentes y las arteriolas eferentes.
La nefrona es la unidad estructural y funcional del
riñón. Cada riñón tiene entre 800.000 y 1.000.000 de nefro-
nas, cada una de las cuales es capaz de formar la orina.
Cada nefrona contiene un penacho de capilares glomerula-
res llamado glomérulo por el que se filtran grandes cantidades
193Formación de la orina por los riñones I. Filtración glomerular,
flujo sanguíneo renal y su control
©
EL
SE
V
IE
R
.F
ot
oc
op
ia
r
si
n
au
to
ri
za
ci
ón
es
un
de
lit
o.
	193.pdf