FISIOLOGÍA MÉDICA-286

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Formación de pus. Cuando los neutrófilos y los
macrófagos engullen grandes cantidades de bacterias y tejido
necrótico, prácticamente todos los neutrófilos y muchos de
los macrófagos acaban muriendo. La asociación de los restos
de tejido necrótico, neutrófilos muertos, macrófagos muertos
y líquido intersticial suele denominarse pus. Una vez erradi-
cada la infección, las células muertas y el tejido necrótico del
pus experimentan una autólisis gradual a lo largo de días y son
absorbidos por los tejidos vecinos hasta que desaparecen casi
todas las pruebas del daño tisular.
Las personas con parasitosis producen grandes canti-
dades de eosinófilos. La mayoría de los parásitos son dema-
siado grandes como para ser fagocitados. Los eosinófilos se
adhieren a la superficie de los parásitos y liberan sustancias
como enzimas hidrolíticas, formas reactivas de oxígeno y
polipéptidos larvicidas, llamados proteínas básicas mayores,
que destruyen muchos de los parásitos invasores.
En condiciones normales, los eosinófilos representan un
2% de todos los leucocitos de la sangre. Además de combatir
las infecciones parasitarias, los eosinófilos tienden a agruparse
en los tejidos donde ocurren reacciones alérgicas. Esta
migración de los eosinófilos hacia los tejidos alérgicos infla-
mados se debe a la liberación del factor quimiotáctico de los
eosinófilos a partir de los mastocitos y de los basófilos. Se cree
que los eosinófilos desintoxican algunas sustancias proinfla-
matorias liberadas por los mastocitos y los basófilos, y destru-
yen los complejos de alérgeno-anticuerpo, impidiendo así la
inflamación.
Los basófilos son mastocitos circulantes. Los mastoci-
tos y los basófilos liberan heparina a la sangre, que impide su
coagulación. Estas células liberan histamina y cantidades
menores de bradicinina y serotonina que contribuyen a la
inflamación. Los mastocitos y los basófilos desempeñan una
importante misión en algunas reacciones alérgicas. La clase de
anticuerpos llamada inmunoglobulina E (IgE) (responsable de
las reacciones alérgicas) tiende a adherirse a mastocitos y
basófilos. La adhesión resultante del antígeno alérgico al anti-
cuerpo IgE hace que se rompa el mastocito o el basófilo y
libere cantidades excesivas de histamina, bradicinina, seroto-
nina, heparina, sustancia de reacción lenta de la anafilaxia y
enzimas lisosómicas. A su vez, estas sustancias generan reac-
ciones vasculares y tisulares locales, características de la
alergia.
Leucemias (p. 431)
Las leucemias se dividen en dos grandes tipos: linfocíticas
y mielógenas. Las leucemias linfocíticas se deben a una
269Resistencia del organismo a la infección: I. Leucocitos,
granulocitos, sistema monocitomacrofágico e inflamación
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