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CAPÍTULO 44 Fisiología del buceo en profundidad y otras situaciones hiperbáricas Cuando el buceador se sumerge hasta grandes profundidades, la presión que le rodea va aumentando de forma progresiva. Es necesario suministrar aire a gran presión, lo que expone a la sangre de los pulmones a presiones extraordinariamente ele- vadas de los gases alveolares, situación conocida como hiper- barismo. Estas presiones elevadas pueden causar enormes alteraciones en la fisiología corporal. Conforme se produce la inmersión dentro del mar, la presión aumenta y los gases van comprimiéndose hasta ocupar cada vez menos volumen . Aumento de la presión. Una columna de agua marina de 10 metros de altura ejerce la misma presión que toda la atmósfera sobre la Tierra. Por eso, una persona sumergida a 10 metros de la superficie del océano se expone a una presión de 2 atmósferas: la primera atmósfera de presión está causada por el aire situado encima del mar y la segunda por el peso de la propia agua (tabla 44-1). . Disminución del volumen. Si un recipiente con forma de campana situado a nivel del mar contiene 1 l de aire, dicho volumen está comprimido hasta 1/2 l a 10 metros bajo la superficie del mar, donde la presión alcanza 2 atmósferas; a una presión de 8 atmósferas (70 metros), el volumen es de 1/8 l. El volumen al que se comprimeunadeterminada cantidad de gas es inversamente proporcional a la presión, como se ilustra en la tabla 44-1. Este principio físico se denomina ley de Boyle. Efecto de las presiones parciales elevadas de gases individuales sobre el organismo (p. 535) La narcosis por nitrógeno puede producirse con presiones elevadas de dicho gas. Cuando un buceador permanece sumergido en la profundidad del mar durante una hora o más, respirando aire comprimido, la profundidad a la que aparecen los primeros síntomas de narcosis leve es de unos 36 metros. Los buceadores comienzan a mostrar jovialidad y pierden muchas de sus inhibiciones a este nivel. Si la profun- didad es de 45 a 60 metros, empiezan a sentir somnolencia. Entre 60 y 75 metros, las fuerzas disminuyen mucho y, por debajo de 75 metros, la narcosis por nitrógeno inutiliza casi completamente al buceador. La cantidad de oxígeno transportada en la sangre aumenta llamativamente con una PO2 extremadamente elevada. Conforme la presión se va elevando hasta alcanzar miles de milímetros de mercurio, se disuelve gran parte del 338 © 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos 338.pdf
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