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Trabajo Práctico Nro. 3 Universidad: Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad: Facultad de Ciencias de la Salud. Sede: Concepción del Uruguay. Carrera: Licenciatura en Enfermería. Cátedra: Antropología. Equipo Docente: Mg. Ana Laura García Presas; Esp. Lorena Del Valle Ortiz; Lic. Sergio López. Autores: Leiva, Selena; Rodriguez, Milagros Hilda. Fecha de entrega: 24 de Mayo Año: 2023 1 Trabajo Práctico N° 3 Este trabajo práctico tiene por objetivo identificar los conceptos principales que nos propone Eduardo Menéndez para analizar desde la mirada antropológica las prácticas de cuidado de la salud que despliegan los sujetos y grupos sociales y aplicarlos al trabajo de Eugenia Brage sobre los itinerarios terapéuticos de familias de niños y niñas con c{ancer en Argentina. ● Comprender el concepto de Modelos de Atención de los Padecimientos ● Desarrollar una mirada atenta a las articulaciones y transacciones que realizan los sujetos. ● Identificar los conceptos de carrera del enfermo/itinerario terapéutico, pluralismo médico y autoatención. ● Reflexionar sobre los aportes de la Antropología para la humanización del cuidado. a. Leer los textos sugeridos en la bibliografía de la unidad. b. Ver los videos: E. Menéndez: “El enfoque relacional en el campo de la salud” y E. Menéndez: “La enfermedad no son sólo padecimientos” links disponibles en el campus. c. Responder las siguientes preguntas: 1. ¿Qué perspectivas sobre la atención del PSEAC aparecen en el trabajo de Eugenia Brage sobre itinerarios terapéuticos? 2. ¿Desde qué perspectiva se describen los itinerarios: desde la del sistema de salud o desde la de los/las sujetos y grupos sociales?¿Cómo se relaciona la perspectiva adoptada por la autora con los planteos de Menéndez sobre cómo deben estudiarse los padecimientos? 2 3. ¿Qué modelos de atención de los padecimientos pueden identificarse a partir de la reconstrucción de los itinerarios terapéuticos que realiza Brage? 4. ¿Qué dinámicas pueden identificar entre las estrategias que elabora el sistema de salud y las estrategias y tácticas de los sujetos? ¿Articulación, exclusión, estigmatización, reconocimiento? Identificar ejemplos, pasajes del texto que ilustren la respuesta. 5. ¿Todos los itinerarios son iguales? ¿Qué similitudes y diferencias encuentran? 6. Realizar una breve reflexión a partir de la siguiente pregunta ¿Qué podría transformarse de las formas dominantes de atención de la salud para brindar un cuidado humanizado? d. Subir las actividades al espacio “TP 3” disponible en el campus. Tener presente la rúbrica que se utilizará para la evaluación, formato de presentación. ● Menéndez, Eduardo (2003). “Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas” en Ciência & Saúde Coletiva, vol. 8, núm. 1 pp. 185-207. ● Menéndez, Eduardo (1994). “La enfermedad y la curación ¿Qué es medicina tradicional?”, en ALTERIDADES, 4 (7): Págs. 71-74 ● Brage. “Itinerarios de madres de niños con cáncer”. Cuadernos de Antropología Social /52 (2020) Otros recursos: ● E. Menéndez: “El enfoque relacional en el campo de la salud”. Disponible en https://www.youtube.com/watch?v=synMOzOJe7E&t=54s (parte 1) y https://www.youtube.com/watch?v=458RGS1mG98 (parte 2) ● E. Menéndez: “La enfermedad no son sólo padecimientos”. Disponible en https://www.youtube.com/watch?v=jPP6Ziu1g4U&t=97s https://www.youtube.com/watch?v=synMOzOJe7E&t=54s https://www.youtube.com/watch?v=458RGS1mG98 https://www.youtube.com/watch?v=jPP6Ziu1g4U&t=97s 3 Desarrollo 1. Las perspectivas sobre la atención del PSEAC que aparecen en el trabajo de Eugenia Brage sobre itinerarios terapéuticos son: Perspectiva teórico-metodológica, perspectivas de las madres, perspectiva del usuario, perspectiva de los juegos serios y perspectiva respecto del cáncer infantil. 2. 3. Modelos de atención de los padecimientos: Autoatención, nivel primario de atención, biomedicina, público, privado. 4. Ejemplos de estrategias y tácticas de los sujetos: Alternancia entre los sistemas públicos y privados Consulta en diferentes especialidades médicas y hospitales. Viajes dentro de la provincia e incluso hacia otras provincias en busca de profesionales y especialistas. 5. No, no todos los itinerarios son iguales. La única similitud que comparten es la permanente búsqueda de soluciones, que esto implica tener que navegar en los mares institucionales, aprender los complejos circuitos burocráticos y administrativos de diferentes jurisdicciones y enfrentarse una y otra vez con distintos obstáculos. Algunos de estos obstáculos pueden ser la falta de un/a profesional en el centro de salud cercano a su domicilio, la inexistencia de transporte público para trasladarse hacia el pueblo vecino, los altos costos, la ausencia de ambulancias, limitaciones para diagnosticar en tiempo y en forma, diagnósticos equivocados, prescripciones médicas erradas, etc Para algunas madres el momento de conocer los resultados fue narrado como un “alivio” puesto que puso fin a la incertidumbre, la “desesperación” y la angustia de “no saber qué tiene” Por otro lado, para otras madres el momento de tomar conocimiento de los resultados, fue vivenciado como una grave noticia, puesto que saber que el padecimiento es crónico, no curable o de pronóstico severo en ocasiones fue interpretado como una “sentencia” que los/las condena a vivir, sentir y construir su mundo en relación con este padecer En algunos casos esta instancia fue asociada con la muerte y también con un dolor expresado en términos de: “una daga en el alma”. Para otras de las madres fue una noticia abrupta: “un balde de agua fría”, es decir, algo inesperado y completamente disruptivo. En otras ocasiones, inicialmente no existieron asociaciones mayores puesto que se desconocía la enfermedad y su tratamiento, tal como fue expresado por esta madre: 4 “nosotros como que la palabra leucemia nunca la escuchamos, ‘voy a buscar en Internet’, le dije a la doctora” 6.
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