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© Ediciones Universidad de Salamanca Revista de Medicina y Cine Journal of Medicine and Movies Volumen 10, Número 2, Junio de 2014 Volume 10, Number 2, June 2014 ISSN 1885-5210 Editors/ Editores: J.E. García Sánchez E. García Sanchez Editorial Medicina y cine para la docencia y la investigación Medicine and Movies for Teaching and Research María Teresa Icart Isern Revista de Medicina y Cine: diez años de andadura Medicine and Movies Journal : 10 Years Down the Track Juan A. Juanes Méndez 10º Aniversario de la Revista de Medicina y Cine: una perdurable y fructífera iniciativa educadora 10º Anniversary of the Journal of Medicine and Movies: a Long-lasting and Fructuous Educational Initiative Alberto Enrique D’Ottavio Una mirada didáctica para aprender medicina de película A Didactical Approach to Learn Medicine Through Films María Cristina Tarrés Originales/ Originals Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA Copies and Human Perfection: The Boys from Brazil and GATTACA Gemma Rodríguez, Josep-E. Baños Lejos de ella/ Away From Her (2006). Análisis de los protagonistas Away From Her (2006). Main Characters Analysis Inmaculada Fortis Serrano Madame Bovary (1991). Una perspectiva médico homeopática Madame Bovary (1991). An Homeopathic Medical Perspective Carlos Moreno Zaconeta El médico de Benevento: de la Medicina a la laica Santidad The Benevento´s Physician: From Medicine to Secular Holiness Alberto Enrique D’Ottavio Medicina en fotogramas/ Medicine in Film Stills Enfermedades tropicales: Malaria Tropical Diseases: Malaria José Elías García Sánchez, Enrique García Sánchez, María García Moro En portada/ On Cover Revista de Medicina y Cine Journal of Medicina and Movies Vol. 10, Nº2, Junio/ June 2014 © Ediciones Universidad de Salamanca Facultad de Medicina. Avda. Alfonso X El Sabio s/n. 37007 Salamanca (España). Contenidos/Contents 51 53 55 57 60 68 74 81 86 95 ISSN: 1885-5210 jmm-rmc@usal.es Editores/ Editors: JE García Sánchez E. García Sánchez Editores José Elías García Sánchez Universidad de Salamanca (España) Enrique García Sánchez Universidad de Salamanca (España) Secretarios de Redacción José Barberán López Hospital Gómez Ulla (España) María José Fresnadillo Martínez Universidad de Salamanca (España) Angel Martín del Rey Universidad de Salamanca (España) Laura María Moratal Ibáñez Universidad de Buenos Aires (Argentina) Jorge Pérez Sánchez Universitat Pompeu Fabra (España) Asesores técnicos Enrique García Merino IES Politécnico de Soria (España) María García Moro Universidad de Salamanca (España) Consejo de Redacción Consejo Asesor Revista de Medicina y Cine. Año 2014 © Ediciones Universidad de Salamanca Facultad de Medicina. Avda. Alfonso X El Sabio s/n. 37007 Salamanca (España). Comité de redacción Miguel Abad Vila SERGAS-Servicio Gallego de Salud, Ourense (España) Adriana Isabel Alberti Universidad de Buenos Aires (Argentina) Carla Paola Aparicio Barrenechea Universidad Salesiana de Bolivia, La Paz (Bolivia) Marta Badía Corbella Universidad de Salamanca (España) Josep-E. Baños Díez Universitat Pompeu Fabra, Barcelona (España) Javier Bordallo Landa Universidad de Oviedo (España) Antonio Carreras Panchón Universidad de Salamanca (España) Antonio Casado da Rocha Universidad del País Vasco. San Sebastián (España) Isabel Díaz Universidad de Buenos Aires (Argentina) María Cristina Echegoyen Universidad de Buenos Aires (Argentina) Alberto Enrique D’ Ottavio Universidad Nacional de Rosario (Argentina) Silvia Debenedetti Universidad Nacional de La Plata (Argentina) Carmen de la Fuente Hontañón SACYL Valladolid (España) Federico Miguel Pérgola Universidad de Buenos Aires (Argentina) Verónica Pastori Universidad de Buenos Aires (Argentina) Juan Carlos Picena Universidad Nacional de Rosario (Argentina) Ricardo I. Piñero Moral Universidad de Salamanca (España) Juan José Poderoso Universidad de Buenos Aires/Conicet (Argentina) Patricia Maria Rabelo Annes Universidad de Pernambuco (Brasil) Juan Antonio Rodríguez Sánchez Universidad de Salamanca (España) María del Carmen Sáenz González Universidad de Salamanca (España) José Luis Sánchez Noriega Universidad Complutense de Madrid (España) Jesús Santos Velasco Universidad de Extremadura. Plasencia (España) María Cristina Tarrés Universidad Nacional de Rosario (Argentina) Zebron Thole Chainama College of Health Sciences (Zambia) Ignacio Trujillano Martín Universidad de Salamanca (España) Juan Bautista García Casas Universidad de Oviedo (España) José Ángel García-Rodríguez Universidad de Salamanca (España) Olivia Gironés Punet Universidad de Zaragoza (España) Diego Andrés Golombek Universidad Nacional de Quilmes/CONICET (Argentina) Pablo González Blasco Universidad de Sao Paulo (Brasil) Rogelio Hernández Pando Inst. Nacional de Ciencias Médicas S. Zubirán (Mexico) Agustín Hidalgo Balsera Universidad de Oviedo, Asturias (España) Manuel López Brea Hospital de La Princesa, Madrid (España) Iñigo Marzabal Albaina Universidad del País Vasco, Vizcaya (España) Alfredo Menéndez Navarro Universidad de Granada (España) Josep Mensa Pueyo Hospital Clínico de Barcelona (España) María Ángeles Moro Donoso ASPACE Salamanca (España) Carlo Orefice Universidad de Florencia (Italia) Wilson Astudillo Osakidetza-Servicio Vasco de Salud San Sebastián (España) Oscar Bottasso Lazareschi Universidad Nacional de Rosario (Argentina) José Lázaro González Hospital Virgen de la Concha. Zamora (España) María Lucila Merino Marcos Hospital Universitario de Salamanca (España) António Pais de Lacerda Universidad de Lisboa (Portugal) Francisco S. Lozano Sánchez Universidad de Salamanca (España) A lo largo de diez años y más de cuarenta números, la Revista Medicina y Cine (RMC) ha ofrecido una amplia gama de trabajos que han unido la medicina, y sus especialidades, con el cine, de esta forma realidad y ficción se han encontrado tanto en el plano detalle que muestra un signo específico de una enfermedad concre- ta como en el plano general que describe el amplio aba- nico de patologías que componen una especialidad. El empleo del cine como recurso docente ha sido objeto de análisis por un buen número de artículos publicados en RMC, los cuales explican experiencias en la formación de estudiantes de Medicina, Farmacia, Biología y Psicología entre otras carreras. En todos los casos es evidente la voluntad y el esfuerzo del docente capaz de convertir un producto, el cine, nacido principal- mente para entretener y divertir en un recurso para for- mar a futuros profesionales cuya actuación será esencial cuando la enfermedad irrumpa, de forma casi inexorable, en el transcurso de la vida1,2. El docente tiene que apren- der a desarrollar las habilidades para aprovechar los recursos que ofrece el argumento y preparar actividades que estimulen el proceso de enseñanza- aprendizaje y que, a la vez, motiven al estudiante para indagar, buscar información complementaria y, finalmente, analizar la verosimilitud (validez y transferibilidad) de los conteni- dos del film con respecto a la realidad, de este modo incluso los errores y las divergencias pueden ser útiles como contraejemplos. Para el docente que emplea secuencias cine- matográficas en sus clases, el reto no sólo es el dominio de los contenidos que imparte sino el estar al día de los nuevos títulos que, de modo relevante o argumental, abordan una patología o un trastorno concreto1,2. También sería deseable añadir la capacidad del profesor para analizar las secuencias elegidas desde la perspecti- va de la gramática fílmica, este es un plus que incorporan algunos artículos de la RMC. En realidad la observación de los detalles presentes en el lenguaje fílmico es compa- rable a la observación que el médico, también el psicólo- go y la enfermera, tendrán que realizar en el paciente para obtener la máxima información sobre su estado de salud (físico y psíquico) con el objetivo de lograr un diag- nóstico fiable y válido, aplicar untratamiento o plan de cuidados, y seguir su evolución. Otro aspecto que amplía y fomenta el uso de la RMC en la formación es el que casi todos los artículos se han editado en una doble versión, castellano e inglés, hecho singular que constituye un acicate para su empleo tanto en nuestro país, donde tanto se insiste en el uso de una segunda lengua3, como en países anglosajones donde el conocimiento del castellano es un valor en alza. A esto debemos agregar el acceso on-line, y gratuito, de la RMC, lo cual la convierte en un material de primera línea en un tiempo en que la presencialidad ha dejado de ser la base de la enseñanza4. Además del cine, también las series de TV, los documentales y los clips sobre salud5-7 pueden ser un recurso para el autoaprendizaje individual o grupal ya que, de forma sincrónica y asincrónica, los participantes pueden ver una misma secuencia cuantas veces convenga, intercambiar comentarios en fórums on-line y argumentar posicionamientos respecto a situaciones que posiblemen- te formarán parte de su devenir profesional. Por otra parte, algunas películas pueden utili- zarse para mostrar aspectos del llamado currículum ocul- to no incluidos en el oficial, pero que impregnan el ejer- cicio profesional tales como las actitudes, valores, formas Medicina y cine para la docencia y la investigación María Teresa Icart Isern Departamento de Enfermería de S. Pública, S. Mental y Materno-Infantil. Escuela de Enfermería. Universidad de Barcelona (España). Correspondencia: M Teresa Icart. Escuela de Enfermería. Universidad de Barcelona. Feixa Llarga s/n. 08907 L’Hospitalet de L. (España). e-mail: mticart@ub.edu Recibido el 31 de marzo de 2014; aceptado el 4 de abril de 2014. RMC Editorial JMM 51 Rev Med Cine 2014; 10(2): 51-52 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 51-52 de interrelación, etc. La historia que cuenta la película permite contextualizar problemas de salud en toda su dimensión psicosocial y espiritual lo cual no es posible a través del estudio del texto correspondiente a una pato- logía concreta. En ese sentido, una de las mayores bon- dades del uso del cine en la formación de los profesiona- les es el que les brinda la oportunidad de vivir de forma vicaria diversas y múltiples experiencias que no pueden incluirse durante los cursos académicos. El visionado de películas o series de TV permi- te establecer una relación bidireccional entre realidad y ficción en la que los argumentos se nutren de la realidad y ésta, a su vez, sirve a la ficción. Un ejemplo es el caso reciente de un paciente alemán que, después de un año de deambular por varios centros, fue diagnosticado de una intoxicación por cobalto provocada por la sustitución de una prótesis de cadera; el facultativo que llegó a este diagnóstico explica que relacionó la clínica del paciente con la mostrada en un episodio de la serie Dr House8 de la que se declara fan. Durante estos primeros diez años, la RMC ha acumulado y expuesto experiencias diversas respecto a las posibilidades del cine en la docencia y la investigación lo que proporciona un buen guión para ilustrar una infan- cia a la que estamos seguros/as seguirá una adolescencia repleta de estrenos de nuevas películas, series de TV, videoclips, todas ellas imágenes en movimiento que representan una materia prima inacabable. Esta realidad nos lleva a pensar en nuevos retos como el que los con- tenidos de la RMC proporcionen un material singular para la investigación y se integre en trabajos finales de grado y de máster, revisiones sistemáticas, proyectos de investigación, tesinas y tesis de doctorado. Este puede ser uno de los objetivos de quienes apreciamos y valora- mos el cine no sólo para la formación de los profesiona- les que tendrán el cometido de atender las necesidades de salud del siglo XXI, sino también como recurso para la educación de los pacientes y para la promoción de la salud en la era de la globalidad. Finalmente, cabe reconocer y felicitar la inicia- tiva, creatividad y generosidad de los editores, los docto- res José Elías García y Enrique García, que en estos tiem- pos difíciles9 siguen impulsando y coordinando, desde la Universidad de Salamanca, a un equipo compuesto por profesionales fieles al compromiso de aportar su expe- riencia y conocimiento al tándem medicina y cine. Referencias 1. García Sánchez JE, García Sánchez E. Medicina, cine y educación. Rev Med Cine [Internet]. 2008;4(2):39-40. Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/ index.php/volumenes/volumen4/num2/374 2. García Sánchez JE, García Sánchez E. La Revista Medicina y Cine y la formación médica. Rev Med Cine [Internet]. 2012;8(2):51-52. Disponible en: http://revis- tamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen8/num2/686 3. Icart MT, Donaghy K. Films in Health Sciences Education. Learning through moving images. Barcelona: Publicaciones y ediciones UB; 2012 4. Steakley L. Using the “flipped classroom” model to re-imagine medical educa- tion. Medical Education, Stanford News [Internet]. Disponible en: http://scope- blog.stanford.edu/2012/10/03/using-the-flipped-classroom-model-to-re-imagine- medical-education/ 5. Moratal Ibáñez LM. El impacto social de las series médicas. Rev Med Cine [Internet]. 2012;8(3):87-88. Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/ index.php/volumenes/volumen8/num3/695 6. Farré M. Señores docentes, más cine por favor. Rev Med Cine [Internet]. 2013;9(2):51-52. Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/ volumenes/volumen9/num2/735 7. García Merino E. Medicina y cine de televisión. Rev Med Cine [Internet]. 2007;3:47-48. Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/vol- umenes/volumen3/num2/485 8. Dahms K, Sharkova Y, Heitland P, Pankuweit S, Schaefer JR. Cobalt intoxication diagnosed with the help of Dr House. Lancet. 2014;383(9916):574. 9. García Sánchez JE, García Sánchez E. Crisis medicina y cine. Rev Med Cine [Internet]. 2011;7(3-4):83-84. Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/ index.php/volumenes/volumen7/num3/657 MT Icart Isern Medicina y cine para la docencia y la investigación 52 Rev Med Cine 2014; 10(2): 51-52 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 51-52 María Teresa Icart Isern. Diplomada en Enfermería. Doctora en Medicina y Cirugía. Máster en S. Pública. Catedrática en Enfermería Comunitaria y S. Pública en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Es profesora de Investigación Clínico-epidemioló- gica, Comunicación Científica y Evidencia Científica. Coordina la asignatura: Health and disease in the movies. Es co-autora de: Films in Health Sciences Education. Learning through moving images (Ed:UB, 2012). http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen4/num2/374 http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen8/num2/686 http://scopeblog.stanford.edu/2012/10/03/using-the-flipped-classroom-model-to-re-imagine-medical-education/ http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen8/num3/695 http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen9/num2/735 http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen3/num2/485 http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen7/num3/657 La formación médica ha asumido, en los últi- mos años una apertura a la utilización de los medios audiovisuales y tecnológicos bajo un prisma innovador, motivando de esta forma, cambios profundos en los modos y metodologías de enseñanza de la medicina, dónde el impacto y la transformación que hoy están pro- duciendo los medios de información en la sociedad, influ- yen en este marco formativo, incorporándose en los siste- mas docentes comouna herramienta más para generar situaciones creativas de aprendizaje en medicina. La medicina, la enfermedad y los médicos han sido temas tratados en múltiples ocasiones por el cine. Es evidente que el cine tiene un enorme valor en la forma- ción médica, siendo un recurso útil que permite transmi- tir conceptos y conocimientos. A través del cine, se puede comunicar rápidamente una idea, hacer pensar y reflexio- nar sobre un tema científico o clínico, etc…. constituyen- do, de esta forma, un buen medio de formación médica. Este valor docente que presenta el medio cine- matográfico ha sabido recogerlo la Revista de Medicina y Cine durante su larga trayectoria de diez años. Los diferentes artículos publicados en la revista, a lo largo de estos años, han contribuido a la difusión y divulgación de numerosas películas del ámbito médico que han supuesto un estímulo tanto para profesores y estudiantes, en el aprendizaje e interés por diversas pato- logías médicas. El cine, precisamente por su carácter de gran medio de difusión, es un sistema transmisor de con- ceptos, ideas, etc… Por tanto, las películas de contenido médico constituyen una fuente riquísima de información que permite crear estrategias de formación para el estudio y análisis de cualquier patología, o para el conocimiento de estructuras corporales desde un ámbito general. Algunas patologías médicas para su compren- sión han sido cruciales abordarlas mediante un análisis cinematográfico visual para facilitar su entendimiento. Numerosas películas han tratado temas médicos y cier- tos trastornos patológicos con un buen rigor científico y una magnifica calidad artística. A través de la mirada lúci- da de algunos cineastas se ha puesto de manifiesto en sus películas la condición de ser médico, la enfermedad y los pacientes, o el ejercicio de la profesión. Han sido muchos los temas abordados en la Revista de Medicina y Cine durante una década, como la docencia en nuestras facultades y hospitales, la relación médico-paciente, las diferentes formas de vivir y sufrir una enfermedad en las distintas culturas, o las cuestiones bioéticas derivadas del ejercicio profesional, entre otros muchos temas. La inclusión del cine en la docencia universita- ria de la medicina, como complemento didáctico a las clases teóricas y prácticas, ha supuesto un nuevo estilo didáctico para fomentar el aprendizaje universitario. En algunas disciplinas como la Anatomía Humana, en la que el proceso de enseñanza-aprendizaje no se fundamenta únicamente en principios memorísticos; el empleo de métodos activos de aprendizaje como es el cine, permite lograr alcanzar niveles de formación médica, donde la imagen cinematográfica juega un papel determinante como fuente de información. Como ya señalara Hipócrates, “el estudio de la estructura del cuerpo humano es el principio de la medicina”, por eso una de las bases esenciales del “curriculum“ médico es, sin duda, la materia de Anatomía Humana. En esta disciplina Revista de Medicina y Cine: diez años de andadura Juan A. Juanes Méndez Departamento de Anatomía Humana. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca (España). Correspondencia: Juan A. Juanes Méndez. Avda. Alfonso X El Sabio s/n. 37007 Salamanca (Espana). e-mail: jajm@usal.es Recibido el 30 de enero de 2014; aceptado el 5 de febrero de 2014. RMC Editorial JMM 53 Rev Med Cine 2014; 10(2): 53-54 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 53-54 médica, la imagen juega un papel primordial para el buen entendimiento de la organización corporal; por ello, pro- cedimientos didácticos como el cine, han acertado a trans- mitir conocimientos anatómicos mediante recursos atrac- tivos que captan el interés y la atención del estudiante y el espectador. El engranaje de las imágenes que conforman una película resulta muy ilustrativo para interpretar una idea, un concepto, una acción, etc… que de otra forma resultaría muy complejo entender y comprender. Mediante el cine, y sus diferentes efectos cine- matográficos, se está consiguiendo la consolidación de los cocimientos anatómicos mediante una presentación de los contenidos docentes de forma atractiva, que cap- tan el interés y la atención del estudiante. Los recursos cinematográficos ofrecen un nuevo estilo didáctico para fomentar el aprendizaje universitario. La reflexividad obtenida a través de esta valio- sa herramienta didáctica como es el cine, puede llegar a producir alumnos más comprometidos con su quehacer académico, y ampliar su horizonte formativo médico, posibilitando debatir-disentir-expresar-reflexionar y criti- car, ante situaciones que se le planteen a lo largo de su labor profesional. Gracias a los artículos publicados en la Revista de Medicina y Cine, a lo largo de su amplia trayectoria, se ha puesto de manifiesto la riqueza de películas que en relación con la medicina, en sus diferentes especialida- des, han reflejado diversos directores de cine. La puesta en escena de los personajes en muchas de estas pelícu- las nos han permitido también enseñar a nuestros estu- diantes, de distintas titulaciones en ciencias de la salud, a ver más y mejor, y a indagar y estar mas atento sobre el significado de los detalles visuales y los diálogos de las películas médicas; procurando instar en los alumnos a elaborar juicios críticos y a defenderlos frente a otras opiniones, mediante sus conocimientos adquiridos en las diferentes titulaciones del ámbito sanitario. El cine médico constituye una estrategia inter- disciplinar excelente para lograr objetivos transversales en la docencia universitaria. De esta forma se puede con- seguir que los estudiantes lleven a cabo una tarea crítica y reflexiva, de los conocimientos adquiridos en su forma- ción médica, mediante la discusión de un argumento cine- matográfico que le permita expresarse con sus comenta- rios, haciendo un análisis crítico del tema con el visionado de una película con una trama o enfoque médico. El cine en medicina, por tanto, se ha converti- do en un elemento de apoyo formativo en el aprendiza- je de los estudiantes de medicina, siendo además un vehículo de cultura en su vida y un instrumento de deba- te y reflexión para su formación médica. Termino esta reflexión deseando que la Revista de Medicina y Cine siga muchas años más como un ele- mento de apoyo formativo en el aprendizaje de los estu- diantes, siendo además un vehículo de divulgación cultu- ral y un instrumento de debate y reflexión para la forma- ción médica, a través de los artículos publicados y las refe- rencias a diferentes películas que han sido presentadas. Mi más cordial felicitación por estos diez años de andadura, y mi enhorabuena a sus editores y a todas aquellas personas, que contribuyen y hacen posible que la revista se edite. JA Juanes Méndez Revista de Medicina y Cine: diez años de andadura 54 Rev Med Cine 2014; 10(2): 53-54 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 53-54 Juan A. Juanes Méndez. Profesor de Anatomía Humana, de la Universidad de Salamanca. Ha obtenido varios premios en el Certamen Internacional de Cine Médico, Salud y Telemedicina. VIDEOMED. Responsable del grupo de investigación sobre Sistemas de Visualización Médica Avanzada (VisualMed System). Subdirector del Instituto Universitario de Ciencias de la Educación. Al cumplirse el 10º aniversario de la Revista de Medicina y Cine surge prima facie un más que satisfacto- rio balance que adquiere mayor relevancia tras su pro- fundización. En ese marco y entre los valiosos y variopintos temas abordados durante su andadura decenal, percibo un hecho llamativo y tres colaboraciones que permiten catalogarla como una perdurable y fructífera iniciativa educadora. Fundo el hecho de marras en una coincidencia fraternal trasuntada en la creación del cinematógrafo a fines del siglo XIXpor los hermanos Auguste Marie Louis Nicolas Lumière y Louis Jean Lumière y en el alum- bramiento, a inicios del siglo XXI, de esta original empre- sa que, vinculando el cine con la Medicina en particular y con el Área de la Salud en general, fuera creada, publica- da y editada por los hermanos García Sánchez, secunda- dos por muy dignos colaboradores, con el patrocinio de la Universidad de Salamanca. En lo que hace a las colaboraciones, rescato - sin menoscabo alguno de las numerosas publicaciones restantes - el primer editorial: Medicina y cine ¿Por qué? cuyos autores fueron José Elías García Sánchez, Ignacio Trujillano Martín y Enrique García Sánchez1; el último editorial del pasado año: La Revista de Medicina y Cine, un medio para fomentar el aprendizaje de estudiantes en ciencias de la Salud, suscripto por Jorge Pérez2, y el Análisis bibliométrico de la Revista Medicina y Cine (2005-2008) que realizara María Cristina Tarrés3. Tal elección, a mi modesto entender, permite visualizar rápida, retrospectiva y contextualmente lo que significaron los trajinados diez años de esta publicación periódica que, como se reseña: “analiza los contenidos biosanitarios del cine con fines educativos, discursivos, de mentalización y divulgación”. Esto ya lo adelantaban en tres verbos los autores del aludido primer editorial: “informar, divulgar y formar”, en tanto pretensión cardi- nal del advenimiento de la revista. De allí su insoslayable referencia. El aporte del Dr. Pérez, en el último número de 2013, reside en su prolija selección de muy diversas experiencias docentes en favor del aprendizaje así como de aportes estudiantiles como expresión de su compe- tencia para escribir un artículo científico. Todo ello enmarcado en lo establecido por sus creadores: Ciencia, Medicina y Educación. A su vez, el análisis llevado a cabo por la Dra. Tarrés explora artículos, autorías, referencias bibliográficas, palabras clave y portadas, calculando con singular y labo- riosa precisión indicadores cuantitativos de producción y de consumo que la llevan a concluir que: ”La Revista Medicina y Cine ha evolucionado satisfactoriamente, man- teniéndose dentro de los indicadores generales de otras revistas científicas más afianzadas y puede considerarse un referente del empleo del cine como una forma de acce- so al conocimiento médico”. Proyectándonos desde estos tres hitos princeps resulta perceptible que esta publicación en línea, gratuita 10º Aniversario de la Revista de Medicina y Cine: una perdurable y fructífera iniciativa educadora Alberto Enrique D’Ottavio1,2 1Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario, Rosario (Argentina). 2Consejo de Investigaciones de la Universidad Nacional de Rosario, Rosario (Argentina). Correspondencia: Alberto Enrique D’Ottavio. Matheu 371. 2000 Rosario, Santa Fe (Argentina). e-mail: aedottavio@hotmail.com Recibido el 30 de enero de 2014; aceptado el 5 de febrero de 2014. RMC Editorial JMM 55 Rev Med Cine 2014; 10(2): 55-56 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 55-56 y bilingüe (español e inglés), de trimestral periodicidad y dirigida a los profesionales de ciencias de la salud, edu- cación, comunicación y cine y a la población en general: educa, estimula orientaciones pre-profesionales (o voca- ciones), humaniza, transita facetas filosóficas (en espe- cial, la ineludible ética médica), psicológicas, sociológicas y antropológicas de la Medicina, sin obviar aspectos referidos a la historia de la ciencia y de diversas disci- plinas del área de la salud. Y lo que es más, presenta ejemplos dignos de emulación en las tres vertientes de la práctica profesional: la producción de conocimiento, su trasmisión y su aplicación; vale decir, ciencia, docencia y asistencia. Por último, aunque no por ello menos impor- tante, posibilita una apertura mental contraria a la ingenuidad, alecciona sin imposiciones y amplía la cul- tura general en sintonía con el decimonónico aforismo de Don José de Letamendi: “El médico que de Medicina sólo sabe ni de Medicina sabe” que debería grabarse a fuego en quienes ingresan a la Universidad, a la luz de su mayoritaria precariedad cultural. Concluyendo, así como el desarrollo de la Medicina contribuyó, entre otros, al nacimiento del cine y éste al florecimiento de aquélla, la Revista de Medicina y Cine ha constituido en estos dos lustros un faro ilumi- nador para mentes dispuestas a ello. De allí que, en clave de estímulo a futuro desde este ya fructuoso presente, resulte más que oportuno citar al poeta Marcos Rafael Blanco Belmonte instándonos a vivir sembrando, siem- pre sembrando. Referencias 1. García Sánchez JE, Trujillano Martín I, García Sánchez E. Medicina y cine ¿Por qué? Rev Med Cine [Internet]. Enero 2005 [citado el 30/01/2014]; 1(1): 1-2. Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volu- men1/num1/535 2. Pérez J. La Revista de Medicina y Cine, un medio para fomentar el aprendizaje de estudiantes en ciencias de la Salud Rev Med Cine [Internet]. Diciembre 2013 [citado el 30/01/2014]; 9(4):149-150. Disponible en: http://revistamedici- nacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen9/num4/758 3. Tarrés MC. Análisis bibliométrico de la Revista Medicina y Cine Rev Med Cine [Internet]. Septiembre 2010 [citado el 30/01/2014]; 5(3). Disponible en: http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen5/num3/323 AE D’Ottavio 10º Aniversario de la Revista de Medicina y Cine: una perdurable y fructífera iniciativa educadora 56 Rev Med Cine 2014; 10(2): 55-56 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 55-56 Catedrático de Histología y Embriología de la Facultad de Ciencias Médicas e Investigador Superior de la Carrera del Investigador Científico, Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Experiencia docente e investigativa: 47 años. Investigación educacional-cul- tural relacionada con currículos médico, proceso de aprendizaje en Histología y Embriología, medicina y cine, medicina y literatura, investigación biomédica en diabetes tipo 2 experimental y humana. Evaluador de temas docentes y de investigación.Integrante de comités evaluadores y editoriales de revistas naciona- les y extranjeras. http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen9/num4/758 http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen1/num1/535 Estimo oportuno esbozar algunos comentarios respecto del aporte del cine a la didáctica de las ciencias biomédicas al cumplirse diez años de edición ininterrum- pida de la Revista Medicina y Cine de la Universidad de Salamanca. La Real Academia Española define a la didácti- ca, entre otras acepciones, como el arte de enseñar. Para Litwin¹, es una estrategia de enseñanza en la que se pre- sentan y resuelven problemas del mundo real y la tarea del docente consiste en la selección de situaciones pro- blemáticas y la orientación a los estudiantes para que las indaguen de la manera más amplia y significativa posible, lo que hace necesario que el problema sea tan desafian- te como para interesar e inquietar, pero también que sea posible encararlo. A su vez, para Díaz Barriga², es una dis- ciplina teórica, histórica y política ya que responde a con- cepciones sobre la educación, la sociedad, el sujeto, el saber o la ciencia, a momentos históricos específicos y su propuesta está dentro de un proyecto social constituyen- do, en definitiva, una modalidad de reflexión. En consecuencia, no se la puede separar de la mirada social del momento, reconociendo así la impor- tancia del contexto y proponiendo que la comprensión podría ser provocada desde el exterior³. Precisamente, la comprensión es un tipo de conocimiento que permite que el alumno sea capaz de desplegar un conjunto de actividades novedosas, las que requieren pensamiento asociado a la acción4,pudiendo entenderse como mode- lo innovador el que contiene aportes nuevos que pare- cen contribuir a una mejor consecución de sus objetivos, subrayando que algo es innovador inserto en determina- do contexto y momento histórico5. En forma especial, el cine puede considerarse una de las principales fuentes de generación de narracio- nes en nuestra civilización actual, dado que muestra el contexto, las circunstancias y las consecuencias, lo que ayuda a encontrar el sentido de lo narrado6 y es en este marco que significamos el aprender con el cine, hacien- do uso instrumental del mismo como documento y como estímulo que despierte en el alumno el interés hacia determinados temas de las áreas curriculares. Como herramienta docente, el cine permite reconocer valores y actitudes en ocasiones ocultos en los currículos oficiales y mejorar las habilidades comunica- cionales, éticas y emocionales de los profesionales6; faci- lita visualizar las circunstancias personales y el contexto, los valores, creencias, sentimientos y deseos de persona- jes con los que el espectador consigue identificarse, por lo que puede ser utilizado como herramienta docente para conocimiento curricular, temas de bioética, comuni- cación y relación asistencial. En este sentido y vinculadas específicamente con situaciones biosanitarias, trataremos de sintetizar algunas de las ventajas que, a nuestro entender, el empleo del cine como herramienta didáctica aporta para la visión de la enfermedad, su prevención, su diagnósti- co, tratamiento y desarrollo. Así, Ogando Díaz y García Pérez6 consideran que el cine como medio de gran impacto social, presen- ta muchas posibilidades tanto de información y divulga- ción como de creación de espacios de reflexión social sobre situaciones comprometidas emocionalmente y en las que no es fácil encontrar cauces de intercambio de Una mirada didáctica para aprender medicina de película María Cristina Tarrés1,2 1 Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario, Rosario, Argentina. 2 Consejo de Investigaciones de la Universidad Nacional de Rosario, Rosario, Argentina. Correspondencia: Maria Cristina Tarrés. Chacabuco 1328 Piso 6. 2000 Rosario, Argentina. e-mail: mctarres@ciudad.com.ar Recibido el 27 de febrero de 2014; aceptado el 4 de marzo de 2014. RMC Editorial JMM 57 Rev Med Cine 2014; 10(2): 57-59 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 57-59 actitudes y desarrollo de un imaginario social que permi- ta ir delimitando lo que se considera admisible desde el punto de vista colectivo. Además, es capaz de transmitir los sentimientos que generan la discapacidad y la enfer- medad, así como el temor, la soledad, el sufrimiento, la angustia o el desamparo. El cine es considerado un medio inestimable en la creación de prácticas educativas que fomentan la crítica, la observación, la reflexión e incluso la investigación, pudiéndose evidenciar que constituye un recurso muy amplio y flexible capaz de complementar los métodos docentes y ampliar el conocimiento conceptual de los alumnos, además de fomentar tanto aptitudes como acti- tudes7, habiéndose planteado que este medio concuerda con el universo de los estudiantes, presidido por una cul- tura de la emoción y de la imagen y, cuando es utilizado con una metodología consistente, resulta una alternativa que facilita el aprendizaje porque promueve la reflexión, base del ejercicio ético de la profesión médica8. Surge así una metodología innovadora que contempla el contexto cultural del estudiante —delinea- do por emoción e imagen— para establecer sintonía y proseguir en la construcción de conceptos. Y en este movimiento, aparece la idea del cine como formador de subjetividades y a la vez, como interpretación de una época particular. El cine como instrumento de comunicación se nos presenta en el ámbito educativo como una herra- mienta fascinante de trabajo pedagógico con los alum- nos, en la que se utilizan los oídos, los ojos, o ambos sen- tidos al mismo tiempo y se constituye en una herramien- ta valiosa para el estudio de situaciones trascendentales, tales como el dolor, la enfermedad y la muerte. Su idio- sincrasia y características de carácter lúdico, impacto sensorial y emocional lo dotan de habilidades formativas en muchas situaciones insuperables siempre y cuando esté respaldado por una rigurosa definición de objetivos y un diseño docente lógico, coherente y estructurado9. El modelo curricular debe incluir la selección de los componentes que se consideran más importantes, sus relaciones y formas de operación, siendo la metodología didáctica de este recurso muy variada en función del aspecto que se desee resaltar10. Independientemente de las etapas obligadas de cualquier diseño didáctico, se plantea que con el fin de evitar que se trivialice el papel educativo del cine, se debe aplicar rigor metodológico en el empleo de este recurso7. Así, se debe pautar que los alumnos participen activamente, que se incremente el nivel de responsabilidad personal ante su salud, que se adquiera información que contribuya a modificar conductas no saludables y reforzar las saludables, fomentando valores, actitudes y hábitos para mejorar el nivel de salud de la población estudiantil y de la propia comunidad. En el decenio que festejamos, en Medicina y Cine se han tratado, como protagonistas, temas ligados a valores importantes como la claudicación de la salud y la muerte, se enfocaron patologías mentales, incluyendo el terror y la lucha contra la propia enfermedad, diagnós- ticos, tratamientos y hasta la obesidad con un profundo sentido emocional. Historias sobre médicos famosos, habitualmente en tono biográfico y desarrollo de activi- dades investigadoras solitarias y poco conocidas, labor fundamental para las ciencias médicas, proveyendo esta perspectiva modelos, profundidad y quizás significado a la carrera elegida. Aunque las ideas contenidas en las his- torias cinematográficas traten (o maltraten) la ciencia, muestran su incidencia en el ámbito social y tecnológico y, por tanto, son propensas a discusión y fomento del pensamiento crítico7. Se presentaron también enfermedades que conllevan marginación, discriminación individual, fami- liar y social, así como la divulgación de aspectos epide- miológicos importantes. No dejó de ser abordada la relación médico - paciente con el reconocimiento de las personas como seres indefensos y el desarrollo de valores morales como la dignidad. Varios de los modelos presentes en algunas de las películas analizadas, rodadas en un entorno hospi- talario, muestran un trato frío, distante, tecnificado y poco humanizado, donde es más interesante el conoci- miento de la enfermedad que del enfermo, tópicos que señalan las deficiencias de los sistemas sanitarios y la aparente incapacidad, por parte de los médicos, de empatizar y comprender a sus pacientes. Patologías de niños y ancianos han tenido dife- rentes tratamientos y se pusieron de relieve críticas a sis- temas sanitarios y denuncias de atractivos negocios Por último, y referente a la evaluación de los resultados de la propuesta didáctica en el ámbito de las ciencias biosanitarias, el fomento del autoaprendizaje y de la actitud crítica y reflexiva del estudiante, consustan- cial con la adquisición de competencias y capacidades evidenció, en diferentes instituciones y contextos, resul- tados positivos8,11-15. Si se desea saber cuáles son las cla- ves que hacen que una metodología como, por ejemplo, la utilización de películas en el entorno de la medicina haya conseguido aportar elementos transformadores de forma exitosa, mejorando sus procesos y resultados, es necesario identificar la ubicación en su institución de pertenencia, la existencia de una cultura innovadora y una íntima relación entre los aportes pedagógicos y los organizativos. MC TarrésUna mirada didáctica para aprender medicina de película 58 Rev Med Cine 2014; 10(2): 57-59 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 57-59 A modo de conclusión, habida cuenta de que el cine es un instrumento útil y atractivo para abordar dife- rentes contenidos de las ciencias de la vida y de la salud, profundizando el área emocional y el desarrollo de habi- lidades16, constituyéndose en la forma contemporánea más eficiente para contar historias y considerando que las propuestas didácticas social e históricamente contex- tualizadas ubicadas pueden actuar en concordancia, es posible afirmar, desde esta mirada, que la Revista Medicina y Cine de la Universidad de Salamanca repre- senta un valioso recurso para la enseñanza y aprendizaje de la medicina. Referencias 1. Litwin E. El oficio de enseñar. Condiciones y contextos. Buenos Aires: Paidós, 2008. 2. Díaz Barriga A. Didáctica: aportes para una polémica. Buenos Aires: Aique, 1992. 3. Bixio C. 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Icart Isern, MT; ACOPI-Grupo de Innovación Docente. Metodología de la investigación y cine comercial: claves de una experiencia docente. Educ méd 11,1: 13-18, 2008. 16. Gallego Diéguez J, Gurpegui Vidal C. Programa «Cine y Salud». Comunicar 27: 187-191, 2006. María Cristina Tarrés. Doctora. Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Investigador Principal. Consejo de Investigaciones. Coordinadora de Docencia e Investigación del Programa Interdisciplinario de Análisis de Datos (PIAD). Secretaría de Planeamiento- UNR. IRICE-CONICET. Profesora Adjunta de Biología. Facultad de Ciencias Médicas. UNR. Docente de las Carreras de Post-Grado Especialización en Anestesiología y Doctorados en Medicina, Fonoaudiología y Enfermería. Facultad de Ciencias Médicas. UNR y de la Maestría en Bioseguridad. Facultad de Ciencias Veterinarias. MC Tarrés Una mirada didáctica para aprender medicina de película 59 Rev Med Cine 2014; 10(2): 57-59 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2014; 10(2): 57-59 http://revistamedicinacine.usal.es/index.php/volumenes/volumen3/num1/484 Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA Gemma Rodríguez, Josep-E. Baños Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida. Universitat Pompeu Fabra. Barcelona (España). Correspondencia: Josep-E. Baños. Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud. Universitat Pompeu Fabra. Dr. Aiguader 88. 08003 Barcelona (España). e-mail: josepeladi.banos@upf.edu Recibido el 21 de octubre de 2013; aceptado el 19 de noviembre de 2013. Resumen La posibilidad de la clonación humana se ha convertido en una preocupación social tras la aparición de la oveja Dolly en 1997. Los avances de la genética molecular y de las técnicas de reproducción en los últi- mos treinta años han planteado una situación que parecía muy lejana tras la clonación de ranas en 1952. La visión cinematográfica de la clonación humana ha oscilado desde el terror de La invasión de los ladro- nes de cuerpos (1956) a la comicidad de El dormilón (1973). En los últimos años diversas películas, utili- zando una aproximación científica más creíble, han analizado negativamente lo que ocurriría si fuera posible. Como para gran parte de la población la única información sobre temas científicos proviene de los medios de comunicación y las películas comerciales, tiene interés su análisis y el de su contexto his- tórico-científico para valorar el conocimiento de tales temas. Para ilustrarlo se ha escogido Los niños del Brasil (1978) y GATTACA (1997). Ambas películas permiten la exposición de las posibles consecuencias de la clonación humana en un caso particular o como un instrumento socialmente aceptado. Asimismo, plantean el elemento crítico de si la identidad del individuo es consecuencia de un determinismo bioló- gico, social o ambos. Palabras clave: clonación humana, reproducción asistida, determinismo biológico. RMC Original JMM Los autores declaran que el artículo es original y que no ha sido publicado previamente. Summary The possibility of human cloning has been a worrisome subject since the birth of the sheep Dolly in 1997. The advances in molecular genetics and the assisted reproduction techniques in the last thirty years have shown its feasibility that seemed remote after the frog cloning in 1952. The cinematographic view has ranged from the terror like Invasion of the body snatchers (1956) to the humor of Sleeper (1973). However, in the last years several films have used a more scientific approach to show negatively what will happen if it was finally possible to clone humans. As for the majority of people, communication media and popular movies are the only way to obtain information about scientific issues, we consider that the analysis of films and of its historical and scientific context is of interest to know better the social under- standing of these facts. We have chosen The Boys from Brazil (1978) and GATTACA (1997) to perform such analysis. Both movies allow the interpretation of the possible consequences of human cloning in a particular situation or as a socially accepted tool. In addition, the films permit to analyze the critical issue of how human identity is built, from biological, social determinism or both. Keywords: Human cloning, Assisted reproduction, Biological determinism. 60 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 El dilema de la clonación humana, agudizado después de la aparición de la oveja Dolly, ha representa- do quizá uno de los límites más conflictivos de la biología en tiempos recientes. La creación de la vida por parte del hombre ha sido un tema recurrente y de fervoroso deba- te y, al respecto, no hay másque recordar la polémica que acompañó la publicación de Frankenstein or the Modern Prometheus por Mary Shelley en 1818. No obs- tante, la llegada de técnicas que permiten concebir la creación de seres idénticos a partir de técnicas genéticas ha suscitado el debate sobre la posibilidad de la clona- ción humana. Obviamente, el cine no ha estado ajeno de esta situación, pues supone un argumento cinematográ- fico de primera línea. Esta disputa, generada a partir de la filmografía de la biociencia ficción y los sucesivos des- cubrimientos científicos, es actual y pasional entre las diferentes posiciones ideológicas de la sociedad1. Diversas películas han planteado la posibilidad de la clonación de seres humanos. Entre ellas, dos desta- can por su calidad y por la forma en que plantean la génesis de la especie humana a través de las técnicas genéticas. La primera, Los niños del Brasil (1978) de Franklin J. Schaffner e inspirada en la novela de Ira Levin, fue una de las pioneras en tratar el tema de la clonación humana y, dentro del contexto histórico en que se produ- jo, con una visión científica realista. Su argumento se centra en la descripción de los experimentos del doctor Menguele para obtener un nuevo Adolf Hitler mediante la clonación, lo que se convierte en el tema principal de la obra cinematográfica. La película, utilizada en universi- dades para introducir el concepto de clonación y encen- der el debate ético y las percepciones de los estudiantes, ha sido un gran recurso didáctico para plantear uno de los problemas científicos más debatidos en nuestra sociedad2,3. La segunda es GATTACA (1997) de Andrew Niccol, que también ha utilizado el realismo científico para debatir algunos temas preocupantes sobre la ética y la moral de la sociedad contemporánea. En este caso, el desarrollo de la ingeniería genética y los inicios del pro- yecto Genoma Humano se han visto involucrados en la historia de la producción de esta película, así como el inevitable tema de la eugenesia y la discriminación cien- tífica. GATTACA también se ha utilizado con objetivos docentes3. El presente artículo pretende situar, en primer lugar, el contexto histórico-biológico y la evolución del conocimiento sobre la clonación y la ingeniería genética en cada una de las películas citadas. Después se procede a su análisis crítico y al comentario del interés actual de ambas para debatir temas vinculados con la clonación y la eugenesia. El contexto histórico-científico de Los niños del Brasil: la clonación y la generación de réplicas idénticas El año 1997 fue el de la consagración pública de la clonación. El nacimiento de Dolly, el primer mamífero clonado a partir de una célula adulta, llenó las portadas de las revistas científicas y de los periódicos, las noticias de la radio y la televisión. El boom mediático creado por la oveja despertó la admiración científica de algunos gru- pos sociales y, al mismo tiempo, generó un amplio deba- te ético y moral sobre la ciencia y sus límites. Mientras revistas científicas calificaban el suceso como descubri- miento del año, otros periódicos eran menos entusiastas con Dolly. Por ejemplo, en diversos artículos de The Times se comentaba que la clonación de la oveja hacía posibles las peores pesadillas de la ciencia ficción, y se hacía una referencia explícita a The boys from Brazil de Ira Levin4. Así pues, el gran avance que representó el nacimiento de la oveja escocesa removió la conciencia de científicos, teólogos y periodistas dedicados a la ética, a los que no tardaron en añadirse los políticos profesionales. Pronto se suscitó el debate moral sobre si algún día se clonarían otros mamíferos, e incluso los humanos5. Diferentes hechos científicos y culturales demuestran que el pensamiento sobre la posibilidad de la clonación humana ya estaba instaurado desde muchos años antes. Entonces, ¿cuando surgió la posibilidad real de la clonación? Se considera que fue hacia 1888 y en el área de la biología del desarrollo donde se empezaron a producir los primeros avances6. En esa época Roux, y más tarde Driesch, empezó a realizar experimentos con el blastómero obtenido a partir de embriones de anfibios para observar el potencial genómico de las células y el desarrollo consecuente de los embriones después de los cambios que realizaban. Sobre 1920, Spemann, uno de los grandes científicos de la biología del desarrollo, reali- zó una serie de experimentos que permitieron observar un primitivo transplante del núcleo, dando un salto cua- litativo en la historia de la clonación y en la posible gene- ración de clones6. Gracias a los estudios de Spemann, Briggs, un embriólogo de Phildelphia, determinó en 1943 que el genoma del núcleo somático, en un estado avanzado, permanecía intacto a lo largo del desarrollo del zigoto inicial. Después de muchos años de investigación, de tra- bajo en este campo de conocimiento y de la mejora de diferentes técnicas microquirúrgicas, Briggs consiguió en 1952 la primera clonación de la rana, un animal pertene- ciente al reino de los metazoos, mediante la inyección del núcleo de la blástula a un óvulo enucleado. Después de este éxito, se pudieron clonar otros anfibios, como la 61 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 G Rodríguez, JE Baños Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA salamandra, y durante los años sesenta se publicaron diversos resultados sobre el uso de esta técnica en Drosophila para estudiar la pluripotencialidad de las células en estados iniciales de desarrollo. Poco después, algunos países, como China, utilizaron esta técnica para producir clones de pescado con el propósito de comer- cializarlo, y también crearon clones híbridos entre dife- rentes especies de peces6. Pero no fue hasta la década de 1980 cuando se produjeron las primeras clonaciones de mamíferos. Aunque había existido un gran interés por aplicar esta técnica en este grupo, no fue posible por diferentes pro- blemas técnicos, como la modificación de parámetros relacionados con el tamaño del oocito, la enucleación y el cultivo in vitro del óvulo y de los embriones. Como se ha comentado, en 1997, y después de 434 intentos, se creó la oveja Dolly, el primer mamífero clonado a partir de una célula somática adulta. En el mundo del cine muchos productores, directores y guionistas habían considerado la posibilidad de la clonación humana ya desde los estudios de Briggs en ranas. Películas como La invasión de los ladrones de cuerpos (1956), El pueblo de los malditos (1960), La resu- rrección de Zachary Wheeler (1971), El dormilón (1973) o Los niños del Brasil (1978) lo corroboran7,8. Entre ellas, quizá Los niños del Brasil resulta el ejemplo más creíble para la época, una vez consideradas las limitaciones de la técnica. El tema de la clonación reapareció en el cine tras el reconocimiento de las posibilidades de la biotecnolo- gía y más tarde con la clonación de la célebre oveja esco- cesa. En este sentido fueron muy populares películas como Parque Jurásico (1993), Mis dobles, mi mujer y yo (1996), Alien: resurrección (1997), Repli-Kate (2002), El enviado (2004) y La isla (2005)8. Los Niños del Brasil Ficha técnica Título original: The Boys from Brazil. Director: Franklin J. Schaffner. Guionista: Heywood Gould. Intérpretes principales: Gregory Peck, Laurence Olivier y James Mason. País: Estados Unidos. Año: 1978. Sinopsis. El doctor Josef Mengele posee un labo- ratorio en un lugar remoto de Brasil. Allí realiza experimentos con la finalidad de obtener 94 clo- nes de Adolf Hitler, utilizando a las mujeres de una tribu como vientres de alquiler para des- arrollarlos. Estos niños son dados en adopción a familias escogidas por su semejanza a la familia en la que Hitler creció. Para preservar el ambien- te en el que se desarrollóHitler, con el fin de obtener a otro dictador, el doctor Mengele orde- na matar a todos los padres cuando los niños cumplen 15 años. Ezra Lieberman, un anciano cazador de nazis, sigue las pistas de Mengele para destapar el experimento. La pista proviene de las informaciones de un joven judío que sigue los pasos a antiguos nazis refugiados en Latinoamérica7. Análisis Los niños del Brasil, inspirada en la obra The Boys from Brazil (1976) de Ira Levin (1929-2007), fue una de las películas pioneras en tratar el tema de la clonación humana de forma realista. Aunque en el mundo del cine ya había producido películas como El Golem (1920) o El doctor Frankenstein (1931), que trataban la curiosidad e inquietud humana por la creación de vida y el desafío de G Rodríguez, JE Baños Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA 62 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 Cartel de la versión española de la película Los niños del Brasil (1978). las leyes de la naturaleza, o El Dormilón (1973) que tam- bién mostraban la temática de la clonación, no fue hasta que se estrenó Los niños del Brasil que se utilizó la ciencia basada en aspectos científicos más verosímiles8. En esta película el poder de la ciencia es repre- sentado por Josef Mengele, un hombre cuyo objetivo es revivir a Adolf Hitler. Mengele (1911-1979) existió en rea- lidad; era un médico interesado por la investigación médica, especialmente por el estudio de las característi- cas de los hermanos gemelos. Realizó prácticas abomina- bles en el campo de exterminio de Auschwitz-Birkenau, huyó tras el final de la Segunda Guerra Mundial y se refu- gió en Latinoamérica, donde vivió el resto de su vida en Argentina, Paraguay y Brasil. A pesar de la intensa bús- queda a que fue sometido como criminal de guerra, nunca fue capturado y murió finalmente ahogado en la ciudad brasileña de Bertioga. El personaje de la película aparece, como otros científicos representados en el mundo de la ciencia ficción, como un científico vanidoso, ególatra, ambicioso, perver- so y deshumanizado que utiliza su conocimiento para crear vida (playing God)8. Mientras que en la novela de Frankenstein de Mary Shelley el argumento principal se basa en la oposición ciencia-religión y en la necesidad de Victor Frankenstein de alterar el orden natural, en Los niños del Brasil las acciones del Mengele fijan como tema recurrente en la película la maldad y la perpetuidad9. Aunque el contenido y la aplicación científica de la película buscan la dramatización de los hechos y el con- flicto ético y moral de los espectadores, la representación de la técnica de clonación tiene bases científicas reales acordes con la época en que se filmó. En la película el per- sonaje del doctor Bruckner, un profesor universitario, da una explicación documentada y divulgativa de la técnica de clonación cuando Lieberman le pide una explicación para comprender el caso de los 94 clones8. Se agradece además que el personaje de este científico sea tratado de forma amigable y no de la visión tradicional de científico psicótico3. Sus explicaciones sobre la técnica de trasplante nuclear de células somáticas, tal como se practicaba en 1978, son claras y comprensibles para un público descono- cedor de los principios científicos que lo justifican. La pelí- cula contrapone dos visiones distintas de la ciencia: por un lado, la apocalíptica respaldada por el miedo, el terror, la deshumanización y la inmoralidad, representada por el doctor Mengele; por otra, la visión crítica, racional, creati- va y progresiva dada por Bruckner8. Este, sin embargo, no puede evitar verse atraído por el experimento de Mengele y comenta su interés en conocer alguno de los niños con- cebidos de una forma éticamente inaceptable10. Junto a la clonación, un segundo tema tiene un gran interés desde el punto de vista biomédico. Se plan- tea si la definición final de la persona es consecuencia de un determinismo biológico estricto o si se produce como una interacción entre los genes y el ambiente. En la pelí- cula, Mengele da importancia a este último, con la insis- tencia en reproducir los factores personales del propio Hitler para poder simular la influencia de estos sobre la creación de la personalidad de los niños. Esta insistencia, que le lleva a asesinar a los padres adoptivos, es el moti- vo por el cual Lieberman descubre finalmente la trama y consigue impedirla11. Asimismo, Lieberman se niega a asesinar los niños con el fin de impedir que se conviertan en un nuevo Hitler. Sus razones son especulativas: ¿Lieberman no quiere convertirse en un asesino? ¿No cree en el determinismo genético a ultranza?10. El interés actual de Los niños del Brasil: el debate ético Así como el nacimiento de la oveja Dolly desen- cadenó un debate social sobre la clonación aplicada a la especie humana, la película Los niños del Brasil también lo hizo en su momento. El argumento que contaba el film, la clonación de un dictador y el científico que se dedicaba a la generación del mal a partir de la ciencia, abrió también el debate sobre la clonación humana y sus terribles conse- cuencias entre los espectadores de la década de 1970. La controversia social, generada tanto por la filmación de películas de biociencia ficción como por grandes eventos científicos como Dolly, aún es vigente hoy1. Aunque el conocimiento tiene un carácter neu- tro, la ética reside en sus aplicaciones. La clonación, igual que otras áreas de la ciencia básica, aparece para obte- ner un nuevo conocimiento de características básicas que permitan su progreso. Aún así, la cultura cinemato- gráfica y los medios de comunicación desataron el páni- co social sobre una de sus posibles aplicaciones, la clona- ción humana concebida como la generación de un ser humano idéntico al donador de información genética6. Este fenómeno despertó el miedo ante la pérdida de la naturaleza humana, su singularidad e individualidad, así como la producción en masa de clones, la replicación automatizada y la generación que narró Huxley en Brave New World (Un mundo feliz)12. El revuelo social, llevado al máximo con la cre- ación de Dolly, tuvo una importancia cobertura mediáti- ca en la que ambos se retroalimentaron. Como ha seña- lado Huxford9, los medios de comunicación recordaron inmediatamente la película de Schaffner y asociaron una cosa con la otra. Si en el caso de Frankenstein o Brave new world, la aparición de la clonación no se exponía, sí G Rodríguez, JE Baños Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA 63 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 lo era en Los niños del Brasil. Todo ello inició una res- puesta institucional que desencadenó la aplicación de unas leyes en contra de la clonación humana. Sin embar- go, aún no ha sido posible un consenso global debido al proceso de clonación terapéutica. El enfrentamiento entre un sector socialmente conservador y la comunidad científica que apoya el progreso de la ciencia y las posi- bles aplicaciones terapéuticas, es inevitable8. La imagen pública que se ha creado sobre la clonación, más cercana a la ciencia ficción que a la realidad, es motivo de debate constante por políticos, científicos, representantes reli- giosos, gobiernos, comités éticos, medios de comunica- ción y la sociedad en general. Aún así, el debate que empezó a generarse hace más de 40 años todavía es vigente y actual, y representa uno de los temas predilec- tos y pendientes de la filosofía moral aplicada a la ciencia. Otro aspecto relevante de la película, el deba-te sobre el determinismo biológico secundario a la dota- ción genética y el efecto de los efectos ambientales sobre la expresión final de los elementos biológicos y psicológi- cos del individuo, tampoco está resuelto. La película esti- mula este análisis de forma extrema y contribuye con ello a la reflexión sobre si, dadas las circunstancias, la identidad de una persona es única o puede replicarse mediante la biología. Este aspecto tiene un gran interés docente para debatir la contribución del elemento gené- tico y social a la construcción final de la personalidad, y por tanto a la identidad, de cada individuo. El contexto histórico-científico de GATTACA: ingeniería genética y control eugenésico Durante la última mitad del siglo XX y como consecuencia del desarrollo de los aspectos genéticos y moleculares, la biología ha ocupado el lugar de protago- nismo que ocuparon en décadas anteriores la química o la física. El descubrimiento de la estructura del DNA y la posibilidad real de modificarlo dio lugar a la creación de nuevas disciplinas como la ingeniería genética durante la década de 197013. La historia de la ingeniería genética tiene ape- nas sesenta años. En 1953 se descubrió el fenómeno de restricción en fagos que parasitaban a bacterias E. coli. Más tarde, a finales de la década de 1960, se encontraron las enzimas de restricción que hacían posible este fenó- meno. Poco después la combinación de estos dos descu- brimientos hicieron posible el nacimiento de una nueva tecnología, la ingeniería genética, que se basaba princi- palmente en la combinación de material proveniente del genoma entre un organismo vector y uno huésped. Esta nueva metodología se convirtió en la técnica principal de los biólogos para poder modificar el material hereditario de diferentes organismos. Ofrecía la posibilidad de dife- rentes tipos de manipulación, entre las cuales se encon- traban la recombinación del DNA, la mejora de la técnica de clonación de organismos multicelulares, y la terapia génica o manipulación de genes, y posibilitaba su combi- nación. Además, era posible utilizarla en diferentes seres vivos, es decir, en levaduras, plantas, animales o humanos, así como en diferentes contextos, como en el campo de la medicina, la industria farmacéutica o bien la biotecnolo- gía. Se podía así insertar material genético de un ser en otro con lo que, de hecho, se conseguían animales híbri- dos aunque, eso sí, mínimamente. La aparición de la ingeniería genética no pasó inadvertida y las preocupaciones bioéticas que albergaba fueron debatidas desde su inicio. El movimiento eugené- sico, creado a finales de siglo XIX y basado en la interven- ción humana en el proceso de selección natural y evolu- ción, resurgió del pasado mediante la terminología de eugenesia científica. El uso de la manipulación genética y su posible aplicación en humanos revivió en la sociedad el temor al retorno de la eugenesia y a la discriminación científica que había constituido un tema muy polémico durante finales del siglo XIX y principios del XX, hasta quedar plenamente desacreditado después de las accio- nes ‘eugenésicas’ del régimen nazi durante las década de 1930 y 194013. Los miedos ancestrales reaparecían. El crecimiento sobre el funcionamiento de los mecanismos de la herencia que había aumentado expo- nencialmente tras el descubrimiento de la estructura del DNA en 1953 por Watson y Crick, se aceleró de manera vertiginosa durante la década de 1990 como fruto del ini- cio del proyecto Genoma Humano. Como es conocido, su finalidad era la identificación y el cartografiado de todos los genes que forman los seres humanos. Con ello volvía de nuevo el tema del determinismo genético avanzado por Los niños del Brasil, pero el nivel de sofisticación ahora no tenía comparación con el pasado de apenas cuarenta años atrás. Ya no se trataba de la posibilidad de clonar ranas u ovejas, sino humanos. Era el contexto per- fecto para la realización de films, como GATTACA, que promovían la reflexión de la sociedad sobre la posibilidad de una eugenesia moderna14. GATTACA Ficha técnica Título original: GATTACA. Director: Andrew Niccol. Guionista: Andrew Niccol. G Rodríguez, JE Baños Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA 64 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 Actores principales: Ethan Hawke, Uma Thurman y Jude Law. País: Estados Unidos. Año: 1997. Sinopsis. En un mundo futuro donde la mayoría de los niños nacen a partir de la tecnología de reproducción in vitro, Vincent, un niño concebi- do de forma natural y al que consideran inválido por su cardiopatía, luchará por conseguir el sueño de viajar al espacio. Para ello deberá enfrentarse y engañar a la Corporación Gattaca y vencer todos los obstáculos que encontrará. Análisis. Esta película futurista saca a la luz las inquietudes de la población debidas al avance científico. En el film, el mundo vive inmerso en una sociedad dónde el pilar principal es la genética. De hecho, el título de la película es, en realidad, un acrónimo de una secuencia de DNA: Guanina – Adenosina – Timina – Timina – Adenosina – Citosina – Adenosina14. El argumento relata una historia futurista en que los padres escogen a sus hijos a través de la ingeniería genética y se rechazan a los individuos que no son percibidos como perfectos, es decir, a los que su geno- ma se ha dejado en manos del azar y no ha sido controla- do por el hombre. Así, la película plantea los límites de la ciencia y remarca dónde se encuentran las barreras de la ética y la moral humana en el ámbito genético15. El proble- ma de los ‘niños a la carta’ producidos, por ejemplo, por intereses estéticos o mejoras físicas y no para evitar mal- formaciones o enfermedades genéticas, así como una cier- ta eugenesia genética, son temas recurrentes en la pelícu- la. Se muestra un mundo deshumanizado y aséptico, dónde todo está condicionado por la identidad genética de los individuos. Se plantean además temas de notable interés y de debate actual como la búsqueda del ser humano genéticamente perfecto y la discriminación fren- te a los individuos que no lo son. También se ilustra la pér- dida de la intencionalidad y la finalidad de la investigación científica con la introducción de aspectos estéticos o la elección del sexo durante el proceso de selección de los hijos, así como la segregación social de tipo genético y la discriminación científica. La película denuncia la utilización de la secuenciación genómica de la población sin consen- timiento previo, así como la pérdida de la intimidad y de la integridad como persona10,15. También rechaza la idea de la negación de la libertad individual y, como consecuencia, reivindica la dignidad. GATTACA plantea los peligros de la ‘genomanía’ y el determinismo biológico como conse- cuencia del descubrimiento de las funciones de algunos genes, así como la necesidad de que la sociedad plantee la necesidad de la regulación y de la protección de los dere- chos humanos referidos al patrimonio genético de cada persona10. Muestra varios niveles de reflexión entre los espectadores, como el conflicto potencial entre conoci- miento científico, tecnología y ética o la nueva eugenesia que conlleva la eliminación de los genes ‘malos’ para pro- mover los ‘buenos’ según el criterio caprichoso de la socie- dad del momento. La película es, sin duda, una consecuen- cia del conocimiento potencial que puede adquirirse tras la secuenciación del genoma humano, la determinación de las funciones de cada gen y el cribaje en la población de algunos de ellos16. Constituye una interesante recreación de un mundo poseído por el deseo de perfección personal según patrones sociales determinados y vinculado todo al control genético y poco al control social de las conductas. Sin embargo,también muestra oposición al determinismo genético absoluto al mostrar como Vincent consigue su objetivo a pesar de no pertenecer al grupo de los ‘genéti- camente perfectos’3. El interés actual de GATTACA: la discriminación genética Los conceptos principales que aparecían en el film fueron motivo de debate científico y social. El término G Rodríguez, JE Baños Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA 65 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 Cartel de la versión española de la película Los niños del Brasil (1978). discriminación genética llegó a los medios de comunica- ción y desató una sensación de peligro, casi de pánico, presente en la sociedad y que se despierta cuando se manifiesta alguna amenaza a su propia identidad como sucede con la ingeniería genética. Temas bioéticos importantes, como la utiliza- ción de la información obtenida a partir de las pruebas médicas, los antecedentes familiares y los exámenes clí- nicos como un arma de disgregación y desigualdad social y con perspectivas de comercialización son aún constan- tes, recurrentes y preocupantes en vinculación con los principios morales de la medicina17. Sin embargo, este no es el único conflicto que ha planteado la tecnología de la ingeniería genética y que muestra la película de Niccol. De alguna manera, un cierto tipo de eugenesia terapéu- tica se practica desde hace tiempo con la selección sexual de embriones por razones médicas y para evitar enfermedades genéticas vinculadas al sexo. Esta práctica estaba aceptada y considerada moralmente ética, ya que había un trasfondo de razones médicas. Sin embargo, la metodología aplicada permitiría otras situaciones menos aceptadas como, por ejemplo, la elección del sexo en los embriones y los llamados “niños a la carta”. En esta direc- ción el debate ético ha sido amplio. Para unos es consi- derada como una práctica inaceptable por el importante componente de discriminación de género que podría contener, lo que ha llevado a su prohibición en algunos países; para otros, en cambio, la autonomía paternal y la elección reproductiva son libertades básicas18. Todos estos hechos cotidianos dejan entrever la preocupación por una discriminación científica en un futuro próximo, así como una disgregación social y una jerarquía de clases producida por la era de la genética. Nos encontraríamos, pues, en el eterno dilema de la colusión entre la defensa del interés de los principios morales de la sociedad frente al respeto a los derechos personales. Así pues, esta es una de las principales razo- nes por las que el debate sobre la utilización de la inge- niería genética no se ha limitado al mundo científico sino que se ha ampliado a múltiples ámbitos sociales, hasta llegar al punto de plantear problemas éticos y morales sobre el avance científico global de la sociedad. El cine no ha estado ajeno a ello. Los niños del Brasil y GATTACA son dos ejemplos, ambos en negativo, de lo que la ingeniería genética y las potentes técnicas de reproducción asistida podrían producir. La isla (2005) muestra asimismo el uso de la clonación de seres humanos para la extracción de sus órganos19. Como ha señalado Hopkins12, el debate sobre la clonación ha estado ‘secuestrado’ por los pro- blemas morales asociados a su empleo y a que la única fuente de información para la mayoría de ciudadanos y políticos hayan sido los medios de comunicación, espe- cialmente los impresos, la televisión y, como hemos visto, también el cine. Newsweek traía el tema en porta- da poco después de la publicación de la noticia de Dolly [Foto 1]. Todo ello ha generado una profunda preocupa- ción, exclusivamente ética, sobre los límites de la clona- ción centrada esencialmente en la pérdida de la indivi- dualidad humana, las motivaciones patológicas que pue- den llevar a clonar y el temor a crear una ciencia fuera de control en el modelo de Brave new world12. Se echa en falta el contraste sobre cómo ambas podrían contribuir a la mejora del bienestar humano como, por ejemplo, la sustitución de un hijo fallecido, la donación de órganos o la última posibilidad de parejas infértiles12. Las tecnologí- as tienen un doble filo, aunque pueda ser más atractivo destacar uno sobre el otro. Así, Kirby ha dado por hecho que la selección de embriones, lo que llama la nueva eugenesia, ya se ha realizado, por ejemplo, para evitar el nacimiento de un niño con anemia de Fanconi14. Para algunos autores, “The question isn’t ‘Should we have eugenics?’ but rather, ‘How far should we go?”20. Para otros, por el contrario, el problema subyace en que pelí- culas como GATTACA justifican una especie de racismo social, en el que se pueden eliminar las ‘razas inferiores’ G Rodríguez, JE Baños Réplicas y perfección humana: Los niños del Brasil y GATTACA 66 Rev Med Cine 2013; 10(2): 60-67 © Ediciones Universidad de Salamanca J Med Mov 2013; 10(2): 60-67 Foto 1. Portada de Newsweek correspondiente al 10 de marzo de 1997. a través de la intervención genética en una especie de determinismo genético radical14. El cine muestra, en cualquier caso, su notable poder para plantear la polémi- ca y el debate. En conclusión, GATTACA reúne elementos importantes para considerarla de un elevado interés pedagógico para debatir cómo se realiza el control gené- tico del desarrollo, cómo funciona la clonación y cómo los genes pueden afectar al comportamiento humano3. A pesar de sus limitaciones ‘científicas’, constituye un ins- trumento de primer orden para plantear el debate entre determinismo genético y social y la consideración de una nueva eugenesia basada en un conocimiento biológico más profundo. Referencias 1. Pérez Triviño JL. Gattaca. Rev Bioética Derecho 2009; 15:6-9. Disponible en www.bioeticayderecho.ub.es. Consultada el 24 de noviembre de 2013. 2. Baños JE, Aramburu JF, Sentí M. Biocinema: la experiencia de emplear pelícu- las comerciales con estudiantes de Biología. Rev Med Cine. 2005; 1:42-46. 3. Rose CS. Biology in the movies: using the double-edged sword of popular cul- ture to enhance public understanding of science. Evol Biol 2007; 34:49-54. 4. Hellsten I. Dolly; scientific breakthrough or Frankenstein’s monster? Journalistic and scientific metaphors of cloning. Metaphor and Symbol 2000; 15:213-221. 5. Petersen A. Biofantasies: genetics and medicine in the print news media. Social Sci Med. 2001; 52: 1255-1268. 6. 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