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( TDS ARTROPODES) 1 GENERALIDADES Produce la escabiosis o sarna humana. Es indicador indirecto de infecciones transmitidas sexualmente, en personas con conducta social de riesgo VT: Pasaje interhumano y por fómites (elementos inanimados contaminados). MORFOLOGIA Oval, hembra es > q el macho. Cara ventral plana y dorsal convexa. Cuerpo tapizado c/ cerdas, 4 pares de patas. BIOLOGIA Aeróbio, ectoparásito (afecta córnea), ovíparo. El ácaro hembra se desarrolla en túneles epidérmicos, y ahí deposita huevos y heces hasta 2 meses. No sobrevive fuera del hospedador, a temperatura ambiente, más de 24- 36 horas. s un parásito obligado y puede perpetuarse por sí mismo de forma indefinida en el organismo. ENFERMEDAD Escabiosis/ sarna clásica: lesiones papulosas pruriginosas c/ rascado, sobre todo durante la noche, alrededor de 3 sem dsp del contagio, presencia de túneles, elementos lineales x el percurso q hace la hembra dentro de la capa córnea. Puede sobreinfectar princip personas c/ alt nutricionales o inmunológicas Sarna costrosa/ noruega: se da en personas con trastornos neuromotrices congénitos o adquiridos o VIH-SIDA, en forma de escamocostras cargadas de ácaros (muy contagiosas). CICLO BIOLOGICO En la superf cutánea del humano, las linfas van a convertirse en adultos luego de 12-15d y durante ese período serán los elementos infectivos a tener en cuenta. Las hembras, una vez fecundadas se introducen en el estrato córneo para colocar los huevos +- de 2 a 3 por día, durante 30 d. Después de esto las hembras fallecen. INMUNOPATOGENIA Está relacionada c/ la retención de los parásitos en la piel q actúan como cuerpo extraño. 1º trauma mecánico producido x parásitos a través de la laceración cutánea, genera una reacción dérmica de los vasos sg, los restos q quedan dentro de la capa córnea generan una reacción de cuerpo extraño→ granulomas. La sensibilización q producen estos Ag como alérgenos terminan produciendo IgE. El proceso inflamat q se produce c/ la liberación de sust de reacción lenta (histamina, serotonina, bradicinina) dan una reacción inmediata, con extravasación y vasodilatación → eritema y la producción de ronchas o habones. Las citoquinas dan la reacción tardía, generando + inflamación en una reacción de tipo IV, donde se formarán pápulas y eccematización, que se puede sobreinfectar con bacterias o no. EPIDEMIOLOGIA El Sarcoptes scabiei hominis afecta sólo a seres humanos, a ambos sexos por igual. Está en relación con el hacinamiento, la higiene personal inadecuada y/o conducta social de riesgo, un escaso mantenimiento de medidas sanitarias apropiadas. Es cosmopolita, mayor al sur y norte de los trópicos PROFILAXIS Educación sanitaria, reforzar la higiene personal y familiar. Provisión de viviendas dignas de acuerdo al nº de habitantes p/ evitar el hacinamiento. Evitar confundir la enf c/ cuadros alérgicos, q favorecen la propagación x la falta de tto adecuados y denuncia de casos. DIAGNOSTICO Es clínico. La confirmación se hace x examen microscópico de una muestra de piel obtenida por raspado (con OHK al 20%), donde se pueden ver los parásitos adultos, ninfas y huevos ( TDS ARTROPODES) 2 GENERALIDADES Es un insecto hematófago q produce la pediculosis pubiana o Phtiriosis. Es un parásito permanente específico del humano q afecta sobre todo adultos sexualmente activos. Intensa picazón en zona pubiana, es excepcional en otras zonas pilosas. MORFOLOGIA Cuerpo aplanado dorsoventral, 3 pares de patas c/ uñas prénsiles para tomarse del vello. Tórax y abdomen mayores q la cabeza. Coloca huevos similares a los de los Pediculus. BIOLOGIA Los adultos y las ninfas viven prendidos al vello púbico. Los huevos son adheridos al pelo durante la oviposición. Las ninfas y los adultos tienen hábitos hematófagos. Es un parásito de transmisión sexual. No se conoce transmisión de microorganismos patógenos. CLINICA Prurito perigenital de 15 d de duración, en la exploración física vemos puntos oscuros adheridos al tallo de los pelos EPIDEMIOLOGIA La Pthiriosis es una parasitosis difundida en todo el mundo. Los casos se presentan con dos picos anuales, invierno y verano. El hospedador susceptible es el humano sexualmente activo. PROFILAXIS Control de los casos, para evitar la propagación. Rasurado del vello genital y/o aplicación de insecticida para uso en humanos. DIAGNOSTICO Es parasitológico directo, a través de la visualización de parásitos adultos, ninfas y/o liendres con lupa o microscopio a bajo aumento (100x). ( TDS ARTROPODES) 3 GENERALIDADES Produce pulicosis, son hematófagas. Los adultos parasitan mamíferos y aves. Puede transmitir microorg y parásitos q resultan patógenos p/ el humano MORFOLOGIA Y BIOLOGIA Cuerpo comprimido lateralmente. Cubierto x espinas duras dirigidas hacia atrás, ápteros (carecen de alas), sus patas post están adaptadas al salto y sus piezas bucales son estiletes. Presentan 4 estadíos: huevo, larva, pupa y adulto. X eso decimos q estos parásitos tienen metamorfosis completa. Las hembras ponen hasta 800 huevos, q son blancos y ovales en el suelo o sobre el hospedador. Larvas blancas: carecen de patas y ojos. Piezas bucales adaptadas a la masticación. Las pulgas del hombre (pulex irritans) no tienen peines genales ni protoracicos CICLO BIOLOGICO Una vez q pone el huevo, 3-5 d dsp emergen las larvas. Al cabo de 3 sem se producen las pupas y luego de 2 sem las pupas se transforman en adultos. Ambos sexos son hematófagos y son poco selectivos, o sea, se alimentan de cualquier animal de sangre caliente. La hembra está obligada a ingerir sg para producir huevos, que los coloca en grietas de paredes o pisos y sobre hospedadores. Las pulgas q provienen de animales domésticos, roedores, en contacto con seres humanos son portadores de agentes patógenos como los parásitos. Si el humano ingiere esas pulgas, en su intestino se desarrollan adultos de dichos parásitos. Lo mismo ocurre con los animales domésticos. ENFERMEDAD Tds especies de pulgas pueden picar a humanos como hosp ocasionales. Los sitios de picaduras son princip las piernas y la cintura pelviana. En personas alérgicas, las lesiones pueden ser + severas, y el rascado puede producir sobreinfección bacteriana. Picadura: puede ser en fila o en grupo y produce reacción cutánea con eritema y edema, manchita oscura central, rodeada x zona inflamada Indirecta: x ingestión de la pulga (Pulex irritans, Ctenocephlis canis y C. feliz q es la del gato son hospedadores de las tenias Dipylidium caninum y D. feliz, dichas tenias si son ingeridas x humanos se desarrollan en el) PROFILAXIS Control parasitario de los animales de compañía. Limpieza adecuada de la vivienda: alfombras y tapicerías. Control de roedores. Bañar a las mascotas frecuentemente y lavar las mantas que utilizan para dormir. Aspirar los lugares de descanso de las mascotas y por muebles y alfombras (deshacerse de la bolsa aspiradora, ya que puede funcionar como una incubadora de larvas y pupas). El aspirado es el mejor de los métodos ya que no contamina y elimina el 60% de las pulgas, los huevos y las larvas. Colocar a las mascotas collares insecticidas como repelentes ( TDS ARTROPODES) 4 GENERALIDADES Existen 2 tipos: las blandas o Argasidae, y las duras o Ixodidae. Son ectoparásitos hematófagos de mamíferos y aves. El hombre es un hospedador accidental. Introducen c/ la saliva una toxina producida por los ovarios que causa parálisis motora fláccida ascendente y progresiva, pudiendo llegar a la parálisis resp y la muerte (+frec en niños pequeños). En niños < 2 años,el cuadro es casi siempre grave. Son vectores de bact, virus, rickettsias, espiroquetas y protozoos. PROFILAXIS Ixodidae utiliza como reservorio y FI a sus huéspedes y/o a la tierra, dependiendo de si necesitan colocar sus huevos o realizar la última muda. Argasidae se mantiene en el medio ambiente p/ acudir a sus hospedadores sólo p/ alimentarse entre cada fase de su evolución. Todas las garrapatas tienen capacidad de parasitar al ser humano. MORFOLOGIA Los huevos depositados por las hembras darán origen a una larva hexópada, que pasa al estado de ninfa octópoda sin orificio genital, que luego de sucesivas mudas originan adultos que miden unos 10 mm. CICLO BIOLOGICO Las garrapatas duras que han sido fecundadas colocan en un par de posturas entre 2 - 10 mil huevos, mientras que las garrapatas blandas alcanzan a colocar unos 200 huevos en varias posturas. En los Ixodidae, el paso a parásito adulto se hace a través de 1 sola ninfa, mientras q en Argasidae es a través de varias de ellas. El desarrollo tarda hasta 2 años, dependiendo fundamentalmente de una alimentación regular. PATOGENIA (3 MECANISMOS DE DAÑO) 1- Por trauma directo debido al poderoso aparato bucal que poseen 2- Mediado x una intoxicación grave, provocado por una toxina que pasa al huésped x la saliva del parásito. Genera un cuadro neurológico de parálisis motora fláccida ascendente y progresiva, con ataxia, disfagia, llegando a la parálisis muscular respiratoria y muerte de no mediar una atención adecuada. Todo esto se sucede mientras los Ixodoideos permanecen sujetos al huésped. 3- Por su accionar como vector biológico de bacterias tales como Borrelia burgodorferi, provocando la enfermedad de Lyme PROFILAXIS En los sitios que se hayan detectado a los Ixodoideos, se aplicarán cada dos meses insecticidas de acción residual. Los trabajadores que recorren zonas infectadas deben usar protección en los miembros inferiores TRATAMIENTO No extraer las garrapatas sin antes colocar sustancias que permitan la relajación del hipostoma, ya que este es muy fuerte y x lo general queda adherido a la herida o incluido en ella si se tracciona directamente y podrá generar trastornos 2darios al huésped. Se utiliza etanol alcanforado o piretrinas.
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