Abdomen agudo

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Es un cuadro que esta localizado en el abdomen y esta representado generalmente por DOLOR de 
instalación BRUSCA, no retrotrae (avanza y se agrava), pone en juego la vida del pcte. Impone un dx y 
tto tempranos. El dolor puede ser COLICO (va in crescendo en intensidad) o CONTINUO 
• Dolor visceral: se origina x el estímulo del peritoneo visceral a través de sus rc, se transmite x vía 
simpática. X general se debe a la contracción o estiramiento de una víscera hueca, distension de 
la capsula de un órgano macizo , por iquemia o inflamación. 
• Dolor somático: se origina x estimulo del peritoneo parietal, raíz del mesenterio y pared abdominal. 
Se localiza en el sitio de la lesión, es de aparición brusca y se agudiza c/ los movimientos. 
• Dolor referido: se origina en estructuras viscerales y musculares. El cerebro no discrimina x cual axón 
ingresa el estimulo y se proyecta la sensación en piel. 
Dolor puede ser: CÓLICO ó CONTÍNUO 
• Cólico: el dolor es tipo espasmódico (crece en su intensidad). Pcte refiere ‘’que lo siente aparecer’’, 
puede tener la irradiación típica, y el paciente se mueve p/ atenuarlo o adopta posiciones 
antálgicas (plegaria maometana → pancreatitis aguda) 
 
 
 
 
 
• Contínuo: Permanente, puede ir de leve a intenso y tener o no irradiación. Se puede acompañar 
de mal estado gral (shock). Cuando hay irritación del peritoneo el pcte tiende a inmovilidad para 
no aumentar el dolor. 
¡NO DAR CALMANTES ANTES DEL DIAGNÓSTICO! (pueden enmascarar el cuadro y ser 
letal) 
Se pide: laboratorio, radiología (Rx simple de abdomen y tórax), imágenes (ecografía, TAC) 
HC: anteced personales de dolor abdominal recidivante desde na niñez o síntomas parecidos en la 
historia familiar, ingestión de drogas, alcohol; historia ocupacional o viaje reciente. En los mayores de 40 
anos verificar ft de riesgo y enf arterial coronaria conocida 
Examen físico: la presencia de lesiones dermatológicas, artritis, adenopatías generalizadas y orinas 
oscuras o hematúricas ponen en duda el dx quirúrgico. 
SECUENCIA DIAGNÓSTICA: 
- Control de los signos vitales: TA, FC, Tº axilar o rectal, saturación de O2 
- Interrogatorio: Motivo de consulta, inicio del cuadro. El DOLOR: ALICIA. Antecedentes 
personales y familiares 
- Inspección: abdominal y general 
- Palpación: defensa, contractura, signos peritoneales u distensión 
Orificios inguinales, crurales, umbilical, tacto rectal y vaginal. En pctes obesos puede ser 
dificultosa la palpación de una hernia atascada 
- Percusión: timpanismo y reacción peritoneal. Desaparición de matidez hepática reemplazada 
por timpanismo en decúbito dorsal: Signo de Jobert (puede deberse a neumoperitoneo por 
perforación de víscera hueca). 
- Auscultación: evaluar el peristaltismo intestinal (íleo con silencio abdominal o ruidos de lucha en 
obstrucción) 
 
45% de las consultas se deben a dolores abdominales inespecíficos. El + frec es el medico 
MEDICO QUIRURGICO 
Síndrome clínico de dolor abdominal de causa 
desconocida, que tiene menos de 1 semana de 
evolución y que se resuelve con tto medico 
Síntomas q sugieren este tipo de abdomen 
agudo: Fº alta, escalofríos y diarrea, artralgias o 
artritis, disnea, dolor pleurítico, síntomas y signos 
neurológicos 
Acá los vómitos preceden al dolor abdominal 
Es el + frec, más común en mujeres, con edad 
promedio 20 años 
Si yo sospecho de irritación peritoneal, 
obstrucción o compromiso vascular la indicación 
es internación y consulta quirúrgica. 
1ero tiene dolor abdominal y seguido de eso 
vienen los vómitos. 
• Inflamatorio, perforativo, obstructivo, 
hemorragico, vascular, mixto 
Ley de Stockes: toda serosa inflamada (peritoneo) en contacto con musculo estriado (del abdom) lo 
contractura y en contacto con músculo liso (intestino) lo paralisa. 
MEDICO: según causa: 
Abdominal: 
o Isquemia: x vasculitis necrotizante, purpura de Schönlein-Henoch 
o Inflamación peritoneal no infecciosa: lupus 
o Distensión de superficies viscerales: hepatomegalia congestiva o tumoral; hepatitis 
Torácico: 
o Neumonia: Fº, escalofríos, taquipnea 
o Neumotórax 
o Infarto agudo de miocardio: dolor epigástrico, nauseas y vómitos, bradicardia, ritmo irregular, 
4to ruido cardiaco 
o Pericarditis: antec de infección resp previa + dolor epigástrico q aumenta con la tos, 
auscultación de frote pericárdico. 
o Derrame pericárdico y pericarditits constrictiva: dolor en hipogastrio derecho y en epigastrio 
Metabólico: 
o Exógenos: intoxicación x plomo (trabajadores de fundicion, soldadores, pintores de casas, 
impreteros y trabajadores con baterias) → dolor cólico intenso, epigástrico o periumbilical. 
Puede acompañarse de NyV, síntomas neurológicos: irritabilidad, incoordinación, cefalea y 
somnolencia 
o Endógena: porfirias (produce manif dermatologicas), cetoacidosis diabética (xq distiende la 
capsula hepática), insuficiencia suprarrenal (dolor abdominal propagado al dorso, fiebre e 
hipertensión) 
Neurítico: 
o Herpes zoster: dolor intenso en hipocondrio derecho, NyV + lesiones cutáneas en forma de 
vesículas con fondo eritematoso. Dx diferencial: colecistitis aguda 
Síntomas iniciales: fiebre alta, escalofríos, diarrea, artralgias, disnea, dolor pleurítico. 
 
QUIRURGICO: 
INFLAMATORIO: + común 
Signos/síntomas: 
o Defensa: 
o Fiebre no muy alta 
o Dolor a descompresión 
o Nauseas 
o Vómitos, anorexia, decaimiento 
IMP: disociación axilo rectal de + de 1ºC → pensar en infección intraperitoneal. 
Examen físico: 
o Inspección: estado general variable según edad, facie séptica x peritonitis (faz Toxemica de 
Cavaillion) 
o Palpación: defensa, contractura localizada (c/ pasar del tiempo puede tornarse generalizada), 
reacción peritoneal (Blumberg o Geneau de Mussy). 
o Percusión: timpánico c/ dolor a la percusión 
o Auscultación: ruidos hidroaéreos presentes al comienzo y luego enlentecen o desaparecen o 
aparecen el ileo 
Lab: leucocitosis y neutrofilia 
Met complementarios: Rx simple de abdomen de pie, decúbito dorsal y telerradiografía de tórax. 
Ecografía abdominal, TAC de abdomen y pelvis (c/ y s/ contraste oral y endovenoso) 
• Rx: Ileo (aire en el delgado) 
Antes de hacer contraste endovenoso tenemos q pedir: creatinina, urea, filtración glomerular, 
Clearence de creatinina. Si la función renal está alterada NO usar contraste endovenoso 
 
Causas: apendicitis, colecistitis, diverticulitis, pancreatitis, Meckelitis, EPI 
 
APENDICITIS: Inflamación del apéndice cecal 
• Clínica: 
o Típica: Cronología de Murphy → dolor abdominal de mediana intensidad, continuo y persistente 
q inicia en el hemiabdomen superior (en epigastrio = Signo de Rove, periumbilical = Signo de 
Jacob), al pasar de las horas se localiza en FID 
o Atípica: se produce cuando la vesícula no está en su localización habitual: 
- Pelviana: hipogastralgia, tenesmo, sedimento urinário patológico, diarrea 
- Subhepatico: dolor en hipocondrio derecho, simula una colecistitis aguda 
- Retrocecal o subcecal: dolor a nivel de la fosa lumbar 
- Mesoceliaca: (vesícula entre las 2 hojas del mesenterio) ileo paralitico 
- Malrotación: sdome de fosa iliaca izquierda 
• Etiol: 65% hipertrofia linfoidea, 35% x fecalito, 4% cuerpo extraño, 1% tumoral. 
• Epid: + frec a los 20-30 años, varones, antec hereditarios, raza blanca 
Fisiopat: empieza c/ una obstrucción → acumula moco y pus →↑P intraluminal → obstrucción del drenaje 
linfático (apendicitis focal aguda), el proceso continua → obstrucción del drenaje venoso (apendicitis 
supurada) → prolif de bact → inflamación. Proceso sigue → compromiso arterial → focos de isquemia 
y necrosis (apendicitis gangrenosa) → perforación a través de los infartos → apendicitis perforada 
Etapas: 
1. Catarral/ edematosa: el apéndice aparece como edematoso, engrosado, congestivo 
2. Flemonosa/supurativa: continua la secreción mucosa → ↑ más la P intraluminal.Hay mayor prolif 
bacteriana, exudado mucopurulento y microinfiltrados en la cavidad peritoneal → alta congestión 
+ edema color rojo + exudado fibrinoso 
3. Gangrenosa/necrótica: ↑ todo q ya estaba pasando → compromiso arterial → focos de isquemia 
y necrosis. Hay ulceras y microperforaciones. La prolif bact aumenta y predomina anaerobios. 
Presencia de fibrina y plastrón (adherencia entre el apéndice inflamado y el epiplón mayor). 
(apendicitis gangrenosa) 
4. Perforación a través de los infartos: apendicitis perforada. NO DA NEUMOPERITONEO 
Examen físico: 
o Palpación: defensa, contractura localizada (c/ pasar del tiempo puede tornarse generalizada), 
reacción peritoneal (Blumberg o Geneau de Mussy). Dolor en el punto de Mc Burney (unión entre 
el 1/3 externo c/ 2/3 internos entre ombligo y EIAS del lado derecho). Signo de Rovsing (dolor en 
FID cuando se presiona la FII) 
Lab: leucocitosis c/ predomínio de neutrófilo. Examen de orina p/ hacer dx diferencial c/ infección 
urinaria 
Métodos complementarios: ecografía (plastrón, signo de la escarapela = edema entre las capas), TAC 
(fecalito) 
Dx dif: EPI, folículo roto, quistes ováricos. Infección urinaria, litiasis, gastroenterocolitis, adenitis 
mesentérica, divertículo de Merckel 
Tto: apendicectomia 
 
COLECISTITIS: Inflamación de la vesícula, asoc o no a cálculos. 
Clínica: dolor en hipocondrio derecho, fiebre, vómitos. Esa clínica tiene un inicio asociado a 
alimentación y dsp se tornan biliosos. Asoc a pctes mujeres obesas, multíparas, intolerancia a 
colecistocineticos de base. 
Dx: clínica + leucocitosis + ecografía (grosor de la pared > 3,5mm). 
DIVERTICULITIS: Divertículo es la herniación de la mucosa (pred en colon sigmoides). Diverticulitis es la 
inflamación de un divertículo. 
• Complic de divertículos: inflamarse, sangrar, perforarse 
• Clínica: Fiebre, dolor, defensa (apendicitis del lado izquierdo) 
Meckelitis: Inflamación del divertículo de Meckel 
• Complic: hemorragia, obstrucción, inflamación (dolor, defensa, fiebre) y perforación 
EPI: Salpingitis o salpingooforitis 
• Clínica: dolor en hipogastrio, flujo fuerte y maloliente, fiebre. Puede cursar o no con absceso. 
• Signo de Frenkel: dolor a la movilización del cuello uterino en el tacto vaginal. 
COLANGITIS: es la infección de bilis ectasiada (sdome coledociano) 
• Triada de Charcot: icterícia + hepatalgia + fiebre 
• Urgencia Urgência → drenar la via biliar 
Peritonitis: inflamación aguda del peritoneo 
• 1aria: infección de la cavidad peritoneal en la que no se demuestra la existencia de una fuente 
de contaminación evidente relacionada c/ órganos del tubo digestivo o intraabdominal. La vía 
de infección es preferentemente hematodromica. Dx x laparotomía o laparoscopia y el posterior 
cultivo de gérmenes (x general son aerobios) 
• 2daria: es secundaria a la infección peritoneal que sigue a un episodio séptico abdominal 
derivando de una afección del tubo digestivo, de donde proviene x general de la flora 
bacteriana. Responde a la perforación de una víscera hueca, contaminación transmural o 
traslocación bacteriana 
• 3aria: es una peritonitis persistente y difusa en pctes tratados correctamente de la peritonitis 1aria 
o 2daria. Hay una incapacidad de delimitar la infección debido a una probable disfunción del 
sistema inmune o x una infección incontrolable. 
 
PERFORATIVO: perforación visceral → peritonitis → sepsis → muerte 
 → contaminación peritoneal → reacción inflamatoria → ileo 
Causas: procesos inflamatorios crónicos (colitis ulcerosa, enf de Chron, tuberculosis), oclusión intestinal 
(abdomen agudo obstructivo → A. A perforativo), iatrogénicas, traumáticas 
 
Fisiopat: la perforación intestinal lleva a una peritonitis. La perforación genera una contaminación del 
peritoneo (+ irritante es la mat fecal, dsp jugo gástrico, orina y sg) →produce una reacción inflamatoria 
q genera: 
o Vasodilatación 
o ↑ permeabilidad capilar 
o Exudado proteico 
o Fibrina 
 O sea, produce una peritonitis 2daria 
Esto lleva a que se produzca un ileo reflejo, paralitico y se genera un 3er espacio → hipovolemia. El 
proceso inflamatorio altera la barrera mucosa → traslocación bacteriana → sepsis (+ hipovolemia → 
muerte) 
 
Peritonitis: 
• 1aria: cuando el foco está lejos del peritoneo (extraperitoneal). Causas: 
- Respiratorio 
- Otitis 
- Cirrosis 
- Sdome nefrotico 
• 2daria: evolución de un proceso localizado en el abdomen (se origina en un foco peritoneal) 
- A.A Inflamatorio 
- A. A perforativo 
• 3aria 
- Sepsis abdominal crónica 
 
Vísceras q pueden perforar: 
o Estomago: x ulcera gástrica o cancer gástrico 
o Duodeno: x ulcera duodenal (1ª causa de hemorragia digestiva alta), cancer duodenal, 
divertículo de Meckel, cancer de intestino delgado 
o Colon: x cancer de colon, divertículo colónico 
Signos/síntomas: 
o Dolor abdominal (irritación del peritoneo parietal) 
o Defensa 
o Dolor a la descompresión 
o Fiebre, deshidratación (una vez q se vierte el 
contenido a la cavidad abdominal) 
o Taquicardia, hipotensión 
o Sepsis 
o Abdomen en tabla: contractura muscular (músculos anchos del abdomen) que es permanente, 
involuntaria y extrema (PIE). Tener un abdomen en tabla significa: que el pcte tiene una patología 
abdominal grave, que requiere de cirugía inminente y que hubo un fracaso semiológico. 
- Signos directos del abdomen en tabla: 
✓ Se ve las digitaciones del oblicuo > 
✓ Se ve los vientres del m. recto ant 
✓ Aumenta la diastasis rectal 
- Signos indirectos del abdomen en tabla: 
✓ Inmovilidad abdominal c/ los movimientos resp 
✓ Embaramiento: x contractura de los musc de la gotera (musc post del abdomen) 
✓ Desviación del ombligo 
✓ Contracción del psoas 
Examen físico: 
o Inspección: facie dolorosa, hipocrática cuando hay sepsis. Signos de abdomen en tabla 
o Palpación: defensa (contractura musc refleja involuntaria), dolor a la descompresión (palpación 
profunda en forma lenta y luego se suelta en forma brusca), ABDOMEN EN TABLA. 
❖ Dolor a descompresión en FID → Signo de Blumberg 
❖ Dolor a descompresión en otra parte q no sea FID → Signo de Geneau de Mussy 
o Percusión: falta de matidez a nivel del hipocondrio derecho → Signo de Jobert (se da xq se 
acumula aire en el hipocondrio derecho) 
o Auscultación: silencio abdominal, ileo funcional 
Met complementarios: radiografía simple de abdomen de pie, ecografía, TAC, laparoscopia (¡si no tiene 
abdomen en tabla!), laparotomía 
Signo de Popper: neumoperitoneo radiográfico 
Signo de Chillaiditi: es una causa de pseudo-neumoperitoneo. Es la interposición colónica entre el 
hígado y el diafragma. 
Signo de Passman/ revoque: cuando hay una peritonitis con mucho contenido fibrinoplastico 
restaurado 
RX: neumoperitoneo (cupulas diafragmáticas con 
aire) 
Ley de Stock: toda serosa inflamada (peritoneo) 
en contacto con un musculo estriado lo 
contractura. Y en contacto con un musculo liso lo 
paraliza. 
Causas extraabdominales de abdomen en tabla: 
o Parálisis espástica 
o Sdome meníngeo 
o Estrignina 
o Infección x tétanos 
 
Tto: 
1. Descompresión gástrica 
2. Sonda nasogástrica 
3. Hidratación 
4. Manejo del medio interno 
5. Antibióticos de amplio espectro 
6. Quirúrgico: según causa de origen 
- Ulcera: resección de bordes y cierre simple 
- Colon: resección y colostomía 
Causas: ulcera gastroduodenal, divertículos colónicos y cancer de colon 
OBSTRUCTIVO: es la detención del tránsito intestinal en forma mecánica (ileo mecánico) 
Causas: 
o Luminal: cuerpo extraño, acumulación de pelos, parásitos, calculo biliar 
o Extrínseca: bridas (adherencias fibro-cicatrizales entre vísceras-vísceras o vísceras-pared o pared-
pared, x general dsp de una cirugía o inflamación a repetición), hernias parietales, eventraciones, 
vólvulo (torsión del intestino sobre su eje de mesenterio en 180º, predomina en colonizq xq tiene 
2 puntos de fijación. Hay compromiso vascular con gangrena), hernias internas, sdome de Willkie 
(sdome del compás aortico-mesenterico. Hay compresión vascular del duodeno. Predisponentes: 
pérdida de peso) 
o Parietal: neoplasia de intestino, pólipo, duplicación, enf inflamatoria crónica. 
Signos/síntomas: 
o Distensión del abdomen: 
❖ Localizada → Signo de Von- Wahl 
❖ Generalizada: delgado → abdomen en obus (en punta de bala); en colon → abdomen 
de batracio 
o Dolor abdominal de tipo cólico: el dolor aumenta y disminuye, pero nunca hay acalmia (se llama 
retortijones). 
❖ +++ → cuando hay sufrimiento vascular 
❖ ++ → obstrucción luminal 
❖ + → obstrucción en colon distal 
o Detención del transito 
o Vómitos: inicialmente pueden ser alimentarios (contiene alimentos). Tb pueden ser biliosos 
(generalmente consecutivo al alimentario) o fecaloides (NO es materia fecal!!). 
Examen físico: 
o Inspección: distensión abdominal, inspeccionar presencia de cicatrices, buscar presencia de 
hernias 
o Palpación: buscar presencia de masa tumoral, ↑ tensión superficial, dolor, defensa. Palpar ombligo 
y buscar hernias. Tacto rectal 
o Percusión: timpanismo 
o Auscultación: falta de emisión de materia fecal y gases → ILEO 
Dx: cuadro clínico, examen físico. Laboratorio p/ tener noción del estado general del pcte. 
Met complementarios: radiografía simple de pie y acostado (niveles hidroaéreos, imagen en pila de 
monedas, signo de Passman), ecografía, tomografía, endoscopia (si sospechamos de vólvulo), 
laparotomía. 
Tto: medidas generales, sonda nasogástrica, hidratación, oxigenoterapia, monitoreo, antibióticos de 
amplio espectro (ampicilina +gentamicina + metronidazol). Cirugía según causa: 
- Enterectomia: resección del int delgado 
- Colectomía: resección del colon derecho o izq 
Causas: bridas, tumores 
Nivel hidroaéreo: cuando el ileo es muy importante y termina formando un 3er espacio y se acumula 
liquido se hace un nivel hidroaéreo. 
HEMORRAGICO: 
Signos/síntomas: 
o Dolor abdominal en el hipogastrio: súbito difuso o localizado 
o Lipotimia/desvanecimiento: pérdida breve del conocimiento debido a una disminución del flujo 
sanguíneo del cerebro. 
o Palidez, sudoración, frialdad 
o Taquicardia, hipotensión, ansiedad 
o Shock: oligoanuria, taquipnea, taquicardia, hipotensión, alt del estado de conciencia 
Examen físico: 
o Inspección: palidez cutáneo-mucosa 
o Palpación: abdomen levemente distendido, puede tener dolor a la palpación, defensa, reacción 
peritoneal (x la irritación q produce la sg sobre el peritoneo parietal → ileo) 
o Percusión: 
o Auscultación: ruidos hidroaéreos disminuidos 
Clasificación según causas: 
o Traumático: trauma esplénico (uso TAC), hepático, renal, retroperitoneal 
o No traumático: aneurisma abdominal complicado, tumores abdominales, posoperatorio 
complicado, embarazo ectópico complicado (90%!!!) 
Lab: hemograma (imp hematocrito y hemoglobina). Gasometría arterial, medio interno (iono + lactato), 
subunidad beta en mujer 
Estudios complementarios: ECG, eco-FAST (p/ pctes en estado de shock), TAC, Rx tórax, Rx abdominal 
Met abdominal: radiografía de pie y acostado, radiografía de tórax, ecografía abdominal 
RX: borramiento del psoas x el sg que esta en la cavidad abdominal 
 
VASCULAR: dolor abdominal que tiene origen en la obstrucción de los vasos sanguíneos → deja de irrigar 
bien el intestino → dolor 
Signos/síntomas: 
o Dolor de máxima intensidad, súbito, 
persistente y generalizado 
o Taquicardia 
o Hipotensión arterial 
o Distensión abdominal 
o Se da en pctes añosos, gran repercusión 
sistémica 
o Translocación bacteriana 
o Acidosis 
o Puede afectar colon o delgado 
Causas: obstrucción de la arteria mesentérica 
3 síndromes 
1. Isquemia mesentérica 
2. Trombosis mesentérica 
3. Hipoflujo 
La ruptura de un aneurisma de aorta abdominal no corresponde a un abdomen agudo hemorrágico 
pues esto ocurre en el retroperitoneo 
Anamnesis: pcte añosos, dolor de comienzo brusco, ver si hay presencia de shock, verificar transito 
hemorrágico (¿hay hemorragia?), síntomas locales (enf vascular) 
Examen físico: 
o Inspección: Poca distensión. Pcte en UTI, mal estado general. Lesiones x dbt 
o Palpación: poca sensibilidad 
o Percusión: variable. Depende del transito 
o Auscultación: RHA variables 
 
Métodos complementarios: Rx (calcificación de los vasos), ecografía, TAC, angiografía de vasos 
abdominales 
 Indicaciones de la angiografía 
- Hemorragia digestiva aguda o crónica s/ dx x otros métodos 
- Isquemia mesentérica 
- Visualización del sistema porta 
- Patologia vascular hepática o esplénica 
 
Tto: 
o Resección intestinal del segmento afectado 
o Evaluar reperfusión del vaso con tto endovascular 
ISQUEMIA INTESTINAL NO OCLUSIVA EMBOLIA MESENTERICA/INFARTO 
MESENTERICO 
TROMBOSIS MESENTERICA 
Trastorno en la microcirculación. 
Vasoconstricción de la mesentérica 
2dario a IAM, ICC, Insuf aórtica, IRC 
Hipotensión severa 
Espasmo difuso, mal lleno distal 
Tto: infusión de papaverina 
Colopatia o Colitis isquémica 
40-50% de los cuadros de isquemia 
aguda 
Abdomen agudo, el dx se da en el 
quirófano 
Trombos murales auriculares o 
aórticos 
Imagen en “menisco” o “copa 
invertida” 
Embolia x colesterol 
Tto: quirúrgico 
Oclusión crónica (trombo se 
genera a nivel local) q genera un 
cuadro agudo 
Asoc a patología obstructiva en 
carótidas, coronarias 
Cuadros subagudos-crónicos 
Gran desarrollo de colaterales 
Tto: quirúrgico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abdomen agudo mixto: existen circunstancias que por las características de la patología de base o por 
las del pcte se comparten signos y síntomas de los 5 síndromes 
- Apendicitis en el anciano 
- obstrucción localizada con sufrimiento de asa intestinal 
- Vólvulo 
- Abdm agudo vascular (por si sólo puede significar un abdomen agudo mixto) 
- Es la dilatación de las paredes de la aorta 
- Se habla de aneurisma cuando tienen un diámetro > 3cm en el abdomen/ aumento del diámetro a 
+ 50% 
- Ft predisponentes: anteced hereditários, tabaquismo, arteriopatia periférica, edad, HTA, infecciones 
(herpes, clamídia) 
- Met dx: interrogatório, examen físico. 80% es asintomático 
 
- Met dx: 
Ecografía: + accesible, alta sensibilidad y especificidad. Mide el diámetro y el trombo mural. 
TAC con contraste: alta resolución, evaluación de anatomía aortoiliaca, medición del cuello 
TAC helicoidal 
- Se mueren x 2 causas: ruptura del aneurisma, enfermedad coronaria 
- % de ruptura a 5 años 
 
- Tto: cirurgia convencional (laparotomia), tto endovascular (endoprotesis aórtica) o EVAR 
Triada diagnostica: 
• Hipotension 
• Dolor abdominal 
• Massa abdominal pulsátil 
Un hombre mayor de 50 anos con dolor abdominal y shock tiene un aneurisma de aorta abdominal roto 
hasta q demuestre lo contrario. 
- mortalidad: 90%, sin tto es de 100%, si llega a cirugía 50%