salud mental 1, 2 y 3

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CAPÍTULO 1 “INTRODUCCIÓN”
Los objetivos de la asignatura son: 1- Enfocar la salud en sus aspectos biológicos, psicológicos y sociales a través de una mirada interdisciplinaria. 2- Conformar una mirada integral de la persona humana (medicina holística). 3- Considerar los aspectos psicológicos, sociales, éticos y culturales para la atención de los pacientes. 4- Lograr un acercamiento a otros sujetos desde su propia subjetividad. 5- Estructurar una entrevista a una persona. 6- Volcar un perfil psicológico del paciente en una historia clínica. 7- Preservar la salud mental, restaurándola cuando se ha perdido. 8- Obtener una visión abarcadora de la totalidad de los problemas que pueden producir padecimientos. 9- Adquirir la formación para actuar como agente de cambio en la sociedad, que debe, no solamente curar la enfermedad, sino especialmente promover la salud mental. 10-Preparar al alumno para el estudio de la Semiología y la Psiquiatría.
Salud Mental. Tiene al menos dos connotaciones. La primera de una forma amplia, sería una denominación genérica que abarca todas las ciencias implicadas en el prefijo PSI (campo psi). La segunda, en sentido restringido se refiere a los conocimientos actuales sobre los aspectos psicosociales de los seres humanos normales. La Salud Mental no se trata de una especialidad más dentro de la medicina, pues su presencia es constante en cada acto médico, cualquiera sea su medio de acción, y/o técnica de abordaje, es una prédica permanente en la medicina. La Salud Mental es una dimensión del ser humano individual que debe incluirse en el campo de la salud en general y debe estar presente en la formación del médico en diferentes formas. Para el Prof. Dr. García Badaracco, la definición de Salud Mental es “la capacidad para poder ser, para poder realizarnos como seres humanos, para poder enfrentarnos con los problemas, los conflictos, las dificultades, los avatares de la vida”. Es decir que Salud Mental sería la capacidad potencial de realizarnos, en nuestra propia vida. No nos es dada de una vez por todas, sino que debemos conquistarla permanentemente, y que sufre vicisitudes. Para el Prof. Dr. Miguel Angel Materazzi, la Salud Mental es asemejable a una tríada que está formada por: 1) Plasticidad Psicológica. 2) Aporte Creativo, y 3) Participación.
En 1950 Marie Jehoda aplicaba cinco criterios para arrimar a la definición de Salud Mental: 1. ausencia de síntomas y signos de enfermedad mental. 2. normalidad de la conducta. 3. adaptación al medio ambiente. 4. unidad interna de la personalidad. 5. percepción correcta de la realidad.
CAPÍTULO 2 “MODELOS MÉDICOS”
En general, “modelo” es una abstracción de la realidad que reúne las características más dominantes de un tema, sistema, etc.
EL MODELO BIOMÉDICO Fundamentado en las ciencias biológicas, es, sin discusión alguna, el que generó los grandes adelantos de la medicina, surgidos de la investigación y aplicación de sus descubrimientos mediante la tecnología. Sus características principales son su contenido científico, positivista y experimental. Lo esencial de este modelo biomédico es el conocimiento de la enfermedad: Su objetivo, tratar de conocerla en sus más íntimos detalles. De la macroscopia a la ultramicroscopia, y la estructura molecular. La anatomía patológica es la única en hacer diagnóstico definitivo e inapelable. Paulatinamente, se empezaron a ver sus vicios y defectos. Es morfologista hasta la más exquisita sofisticación, o sea, marcadamente 30 Psicología Médica Salud Mental “reduccionista”, consecuencia de una riesgosa despreocupación por el resto de la persona, que es la que sufre ese proceso.
Propuestas Antirreduccionistas Las propuestas más exitosas en ese enfoque antirreduccionista son las del estrés y, sobre todo, la psicosomática. Se terminó por considerar el estrés como una alteración funcional en la esfera psíquica, y el propio Selye diferenció entonces un estrés fisiológico y uno patológico. El primero es el estrés “normal”, el segundo es el llamado “distrés”. En suma, todas las enfermedades reconocen factores psíquicos y somáticos en su etiología, y tienen tanto manifestaciones psíquicas como somáticas. Categóricamente, la medicina es psicosomática o no es medicina. Es imposible practicar buena medicina sin hacer medicina psicosomática. 
MEDICINA ANTROPOLÓGICA Si con la medicina psicosomática “el sujeto entró en la medicina”, con la medicina antropológica es la sociedad la que entra en la medicina, a través del hombre social. De esta manera arribamos a la medicina antropológica, que es la medicina del hombre social. La medicina antropológica es sintética y cualitativa. Considera al hombre enfermo como un todo, como una integridad, suma de una serie de sectores, pero que tiene individualidad propia más allá al ser suma de estos sectores. Suma de cantidades genera cambio de calidad. La persona vive y se desarrolla en un entorno físico y social. Es igualmente la medicina ejercida con base ética. “El enfermo no es una idea teórica, filosófica; es una noción concreta, viviente, sensible, real, emocionante. La meta de la medicina es social; no se trata sólo de curar una enfermedad y restaurar un organismo. Su objetivo es mantener al hombre adaptable a su ambiente, como un miembro útil de la sociedad, o readaptarlo, según sea el caso. “La tarea de la medicina es buscar la salud, prevenir la enfermedad, tratar a los enfermos cuando ya la prevención no es posible y rehabilitar a las personas que ya han sido curadas. Éstas son funciones sociales y debemos considerar la medicina principalmente como una ciencia social”. El modelo integral, holístico, está basado en los siguientes cinco principios: 1. un concepto positivo e integrativo de la salud, 2. la necesidad de participación activa del individuo en el cuidado de la salud, 3. el concepto de educador-facilitador del médico, 4. el concepto multifactorial de las enfermedades y 5. el empleo igualmente de procedimientos naturales, no invasivos, no ortodoxos para tratar enfermedades. La medicina antropológica es medicina integral del hombre. Implica diagnóstico integral y a la vez tratamiento integral: curar y, sobre todo, sanar cuando ese desiderátum sea posible, o sea, devolver la salud y no solamente curar el episodio patológico que justifica la demanda de atención y, por consiguiente, lograr la rehabilitación de la persona, tanto en su condición física como mental.
CAPÍTULO 10 “LOS CONCEPTOS NORMALIDAD-ANORMALIDAD, SALUD- ENFERMEDAD”
Norma Ideal: Se considera normal todo aquello que cumple con un cierto modelo que el hombre valora y supone que debe tratar de tender. Sería un estado convencional de perfección que no siempre es posible lograr, pero es la norma a la que se debe aspirar. Aquello considerado como norma ideal puede provenir de un modelo creado por el hombre, el cual se supone debe cumplirse para Psicología Médica Salud Mental 101 poder considerarse normal, o de un modelo extraído de la naturaleza de los seres vivos, al que se le da el carácter de paradigma en que basarse para calificar lo sano de lo desviado.
Norma descriptiva o estadística modal. Normal es aquello que se observa más a menudo, identificándose la norma con la mayor frecuencia. La diferencia entre normal-anormal es cuantitativa.
Relatividad de la Norma. El comportamiento anormal es sólo aquel que se desvía de la norma de una cierta cultura, en un momento histórico dado. El relativismo étnico plantea que no existe una cultura superior a la otra, ya que no existen parámetros en base a los cuales hacer el juicio. Cualquier parámetro, norma o paradigma, se origina en el seno de una determinada cultura, cada una de las cuales tiene su sentido y coherencia interna, siendo imposible demostrar su mejor o peor postura vital frente a otros. Al no disponer de criterio externo para enjuiciar otras culturas, debemos aceptarla y respetarla globalmente. “El enfermo es enfermo por no poder admitir más que una norma… El enfermo no es tal por falta de norma, sino por la incapacidad de ser normativo”. Laanormalidad sería una patología de la libertad que impide la expansión de la existencia, del existir, del “ex - sistere”, del ser del hombre.
CONCEPTO DE SALUD Se han elaborado muchas definiciones de salud pero pocas satisfacen; la salud es una experiencia y a la vez un estado objetivo, mensurable. La salud es algo que experimenta y percibe el sujeto dentro de sí y a su vez es un estado psicobiológico observable y medible por la ciencia médica y los métodos de diagnóstico.
Características de estar sano: 1. Percepción del bienestar psicosomático y social. 2. Percepción de la integridad: Cuando una persona no siente amenazada la integridad de su ser, ni percibe señales de destrucción está sana. 3. Libertad de acción: El hombre sano es el que se percibe libre para actuar, (limitaciones físicas y mentales de la enfermedad). 4. Capacidad de comunicación: El ser humano es un ser social, el comunicarse es para él, una necesidad tan vital como el respirar y alimentarse.
CONCEPTO DE ENFERMEDAD Se puede definir la enfermedad como un modo de VIVIR aflictivo, anómalo y reactivo a una alteración del cuerpo, que hace imposible la vida biológica (enfermedad letal), impide o entorpece transitoriamente la realización de la vida personal (enfermedad curable). O limita de modo penoso o definitivo (Enfermedad incurable, residual o cicatrizable). El paciente no tiene la concepción de la enfermedad sino la sensación de dolor y sufrimiento. El concepto de enfermedad es por lo tanto un concepto médico y ha sido establecido para clasificar las diversas alteraciones físicas y psicológicas que puede sufrir el ser humano. Anormalidad y enfermedad son un concepto, una abstracción, creada por el hombre, invención útil para clasificar los fenómenos en base a sus semejanzas y a sus diferencias; con el fin de controlarlas según sus propios deseos. Con el progreso del conocimiento se modifican unos, se abandonan otros, mientras surgen algunos nuevos.
SALUD MENTAL. Es la capacidad para poder ser, para poder realizarnos como seres humanos, para poder enfrentarnos con los problemas, los conflictos, las dificultades, los avatares de la vida. Salud Mental sería la capacidad potencial de realizarnos en nuestra propia vida, y esta capacidad no nos es dada de una vez por todas, sino que debemos conquistarla permanentemente a través del ciclo vital.
CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL Los límites son claros con las enfermedades médicas, pero si difuminan cuando nos acercamos a los comportamientos especiales o anormales, en el campo de la enfermedad mental. La consideración científica de lo que es un trastorno psíquico varía con el tiempo, de forma que comportamientos antes valorados como patológicos (homosexualidad) hoy no se incluyen en los actuales sistemas diagnósticos y, por el contrario, se incluyen otros que eran considerados vicios (juego patológico, exhibicionismo), productos de la maldad humana (piromanía, cleptomanía, paidofilia) o normales (trastornos del deseo sexual, trastornos orgásmicos, sobre todo la frigidez en la mujer).
Las enfermedades mentales quedan delimitadas por los siguientes elementos: 1) Representan una ruptura biográfica. 2) La enfermedad genera experiencias subjetivas desagradables 3) Se restringe la libertad personal 4) Se presenta como un conjunto organizado y constante de síntomas 5) Tienen un curso y un pronóstico predecibles, y son sensibles generalmente a un tratamiento biológico específico, aunque las terapéuticas psicológicas y/o rehabilitadoras contribuyen a configurar un mejor pronóstico.