GUIA DE ACTIVIDADES 12

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Instituto Universitario de Ciencias de la Salud 
Fundación Héctor A. Barceló 
Facultad de Medicina 
Carrera de Medicina - Sede Santo Tome (Ctes.) 
 
Víctor Hugo Fernández Fisiología 
GUÍA DE ACTIVIDADES 12 
CIRCULACIÓN GENERAL 
HEMODINÁMICA Y REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL 
 
1. ¿Por qué es necesario un sistema circulatorio? 
2. Enliste las funciones de la circulación. 
3. Realice un cuadro sinóptico que represente los componentes estructurales de la circulación general y sus 
características anatomo-funcionales. 
4. ¿Qué es la resistencia vascular? 
5. Distinga entre resistencia periférica total, resistencia venosa y resistencia al retorno venoso. 
6. ¿Cuál es la longitud total de los vasos sanguíneos en el cuerpo humano? 
7. Defina elasticidad y distensibilidad. 
8. ¿En qué difiere la distensibilidad de la elasticidad? 
9. ¿Puede modificarse la elasticidad de los vasos sanguíneos? 
10. Enliste los factores que alteran la elasticidad. 
11. ¿Cuál es la relación entre la elasticidad de las arterias y la de las venas? 
12. ¿Cómo influyen la distensibilidad y la elasticidad en la función vascular? 
13. ¿Cuáles son las leyes físicas que rigen el flujo sanguíneo? 
14. ¿De qué depende la velocidad del flujo sanguíneo por un vaso? 
15. ¿Cuáles son los valores normales de presión arterial y venosa en el cuerpo? 
16. ¿Cómo se distribuye la volemia en la circulación? 
17. Represente en una gráfica: la presión relativa, velocidad de flujo y área transversa de los componentes del 
aparato circulatorio. 
18. ¿Cómo influye la fuerza gravitacional en la distribución de la volemia al permanecer de pie? 
19. Los términos venodilatación, vasodilatación, dilatación arterial y dilatación venosa suelen usarse 
indistintamente. ¿Qué significa cada uno? 
20. ¿Por qué la circulación de la sangre no produce ruidos normalmente? ¿De qué factor o factores depende? 
21. ¿A qué se llama presión? 
22. ¿A qué se llama presión arterial? 
23. ¿Qué diferencias existen entre la presión arterial y la presión hidrostática? 
24. ¿Qué leyes físicas se relacionan con la presión arterial? 
25. ¿Cuál es la diferencia entre PA y tensión (TA) arterial? 
26. ¿Cómo se relaciona la presión arterial y la tensión de la pared de los vasos? 
27. ¿Cuál es el valor de la presión sanguínea en personas sanas según género, edad, etc.? 
28. ¿Por qué es necesario que la PA se mantenga dentro de ciertos rangos y se adapte a las necesidades del 
cuerpo? 
29. ¿De qué manera la circulación general y el corazón reciben señales para que sea mayor el flujo de sangre 
cuando es necesario? 
30. Mediante un mapa conceptual, explique los mecanismos de regulación de la PA. 
31. ¿Cómo se detecta el valor de la PA? 
32. Hermelinda de 56años de edad, se encontraba con un cuadro de tos seca intensa cuando sufre una pérdida 
de conciencia. 
a) ¿Es posible explicar la razón fisiológica de estas respuestas? 
b) ¿Considera que es bueno incorporarla inmediatamente y por qué? 
33. ¿Hay otros tipos de sensores importantes en la regulación de la PA? ¿Cómo actúan? 
34. ¿Qué tipos de mecanismos efectores son importantes en la regulación de la presión sanguínea? 
35. ¿Cómo realiza el sistema nervioso simpático su función de efector en la regulación de la PA? 
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud 
Fundación Héctor A. Barceló 
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Carrera de Medicina - Sede Santo Tome (Ctes.) 
 
Víctor Hugo Fernández Fisiología 
36. Si los sistemas de regulación neural se adaptan rápidamente, ¿cuáles son los mecanismos de que depende la 
regulación a largo plazo de la presión sanguínea? Explique cada uno de ellos y su importancia en todos los 
sistemas en que actúan. 
37. ¿En qué consiste la diuresis de presión? 
38. ¿Cuál es el efecto multiplicador autorregulador de la resistencia periférica total? 
39. Obdulio Melo Machuca, de 73 años, tiene una FC de 88 lpm y una TA de 137/93 mmHg en reposo. Su 
superficie corporal es de 1,93 m2. Mediante un catéter central a través de la vena yugular, se obtuvo una 
presión en la aurícula derecha de 0 mmHg y un GC de 4,2 L/min. Durante una prueba de esfuerzo, el 
paciente presentó una FC de 125 lpm con una TA de 173/102 mmHg, un GC de 8,5 L/min y una presión 
auricular derecha de 5 mmHg. 
a) ¿Cuál es el valor de la PAM en reposo y en ejercicio? 
b) ¿Cuál es la presión de pulso en reposo y en ejercicio? 
c) ¿Qué información aporta la PVC? 
d) Calcule el gradiente medio de fuerza en la vasculatura 
e) ¿Cuáles el índice cardíaco en reposo y en ejercicio? 
f) ¿Cómo cambia la resistencia periférica durante el ejercicio? 
g) ¿Por qué aumenta la TA durante el ejercicio? 
h) Según los datos del paciente, ¿cómo esperaría encontrar los valores de la PCP (PW), precarga y 
postcarga en reposo y en ejercicio? 
40. Edelmira de 59 años de edad, se presenta a la consulta médica para una revisión de rutina sin presentar ningún 
signo ni síntoma. A la exploración física se le encuentra en buenas condiciones de hidratación, peso acorde a 
su estatura, frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto, presión arterial de 180/130 mmHg, frecuencia 
respiratoria de 20 respiraciones por minuto. ¿Cómo explica el valor de la presión arterial de la paciente? 
41. Juventino de 71 años de edad, es llevado al servicio de urgencias por presentar trastornos de conducta 
derivados del alcoholismo crónico. A la exploración se observa un paciente agresivo, inquieto, deshidratado, 
con manchas oscuras en la piel la cual es frágil y friable. Delirante, con alucinaciones auditivas, somáticas y 
visuales. A la exploración física se le encuentra con fuerte aliento alcohólico, delgado, abdomen globoso y 
con contenido líquido. La FC es de 122 lpm, ruidos cardiacos débiles y con un soplo sistólico en foco aórtico. 
Su TA es de 153/110 mmHg. Presenta una FR de 35 rpm. Se ingresa a terapia intensiva para tratar de 
controlarlo. ¿Cómo explica la situación hemodinámica del paciente y su relación con los parámetros 
evaluados? 
42. Augusto, de 29 años de edad, consulta por cefalea pulsátil y sensación de falta de aire frente a esfuerzos. En 
la exploración física, se constata una cicatriz por herida de arma blanca en la región superior del hemitórax 
derecho observándose además vibraciones (frémito o thrill) y soplos en dicha región. Su presión arterial es de 
185/50 mmHg, pulso de 75 lpm y FR de 25 rpm. En la auscultación aparece un murmullo sistólico y un 
segundo ruido acentuado en intensidad. Se solicita una Rx de tórax que muestra un índice cardio-torácico de 
0,6. Una arteriografía evidenció una fístula arteriovenosa de los vasos subclavios, localizada aproximadamente 
en el sitio donde la arteria subclavia se convierte en axilar. 
a) En base a los datos del paciente, complete el siguiente cuadro: 
 
Hallazgo en el paciente Causa 
Soplo (que se escucha sobre la fístula) 
Índice cardiotorácico 
GC esperable en este caso 
PAM 
Presión arterial sistólica 
Presión arterial diastólica 
Presión diferencial 
Murmullo sistólico y acentuación del R2 
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud 
Fundación Héctor A. Barceló 
Facultad de Medicina 
Carrera de Medicina - Sede Santo Tome (Ctes.) 
 
Víctor Hugo Fernández Fisiología 
Cefalea pulsátil 
Nota: debe aplicar los conocimientos adquiridos en fisiología y biofísica para poder responder 
coherentemente las consignas. 
 
b) ¿Por qué el médico pensó en una alteración vascular (fístula) y no en una insuficiencia mitral? 
 
43. Edilberto, de 59 años de edad fue llevado a urgenciaspor un cuadro sincopal cuando estaba caminando en el 
parque. No tuvo nunca un episodio similar, pero ha sufrido un dolor opresivo subesternal asociado con el 
ejercicio de varias semanas de evolución., pero que cedía con el reposo. No fumaba ni consumía drogas de 
ningún tipo ni alcohol. Su presión arterial es de 110/90 mmHg, FC de 98 lpm, FR de 15 rpm. En la 
exploración del cuello se encontró pulso lento y de baja amplitud. La exploración cardíaca mostró un 
desplazamiento lateral y sostenido del choque de la punta. Tenía un soplo mesosistólico y se oía un ruido S4 
por lo cual se sospecha una estenosis aórtica. 
a) ¿Por qué la estenosis puede causar síncope? 
b) ¿Qué factores hemodinámicos se ven afectados? 
c) Mediante un cuadro sinóptico, explique los datos semiológicos que presenta Juan. 
d) ¿Cómo se altera el ciclo cardíaco? Dibuje un ciclo normal y la alteración esperable. 
e) Realice lo mismo del punto anterior, pero en un ciclo presión volumen. 
44. Edelmiro es un hombre de 56 años de edad, de profesión médico y fumador de dos paquetes de cigarrillos 
por día desde el tercer año de la secundaria, consulta a su colega cardiólogo para una exploración de rutina. 
Hace unos 10 años que no se hace un chequeo a pesar de saber de la necesidad del mismo. El paciente 
presenta una presión arterial de 160/90 mmHg. 
a) ¿Tiene hipertensión arterial (HTA) Juan? Justifique su respuesta. 
b) ¿qué hallazgos esperaría encontrar el cardiólogo si el paciente tiene una HTA de larga data? 
c) ¿Cuáles son algunas de las complicaciones importantes de la hipertensión? 
d) Enumere algunas causas importantes de HTA.