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Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina Carrera de Medicina - Sede Santo Tome (Ctes.) Víctor Hugo Fernández Fisiología GUÍA DE ACTIVIDADES 26 FISIOLOGÍA ENDOCRINA GENERALIDADES 1. ¿Qué es una hormona? 2. ¿Cuáles son las funciones generales que regulan las hormonas? 3. ¿En qué consiste la naturaleza química de las hormonas clásicas y donde son producidas? 4. Exponga algunos ejemplos de las diversas categorías de hormonas. 5. ¿Hay algún modelo de liberación de las hormonas? 6. ¿Cuáles son los principios generales que regulan la secreción hormonal? 7. Compare y diga cuál es la diferencia entre mecanismos generales de acción de cascada de hormonas. 8. Mencione algunos tipos de receptores de la membrana plasmática e exponga un ejemplo de ligando hormonal. 9. Describa brevemente la función de los diversos segundos mensajeros que median la acción de los receptores de la superficie celular. 10. Mencione y describa brevemente algunos tipos de receptores intracelulares. 11. Describa las características generales del metabolismo (depuración) de las hormonas. 12. Analice los principios generales de las endocrinopatías. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina Carrera de Medicina - Sede Santo Tome (Ctes.) Víctor Hugo Fernández Fisiología GUÍA DE ACTIVIDADES 27 FISIOLOGIA HIPOFISARIA 1. Describa la anatomía funcional de la interfaz hipotálamo-hipófisis. 2. Complete el siguiente cuadro con las hormonas adenohipofisarias y sus reguladores hipotalámicos. Hormona hipotalámica Lugar de producción (localización de los cuerpos celulares) Células blanco en hipófisis Receptor y segundo mensajero Activa/ inhibe Hormona hipofisaria Estructura Célula blanco Receptor y segundo mensajero Vasopresina Oxitocina Hormona liberadora de tirotropina Hormona liberadora de gonado- tropinas Hormona liberadora de corticotropina Hormona liberadora de hormona del crecimiento Somatostatina Dopamina 3. ¿Cuáles son las hormonas de la adenohipófisis? 4. ¿Cómo es el modelo general de control de la secreción de hormonas adenohipofisarias? 5. ¿Es idéntico el control de todas las hormonas adenohipofisarias? 6. ¿Qué hormonas derivan de la proopiomelanocortina (POMC)? 7. Explique la regulación de la prolactina (PRL) y sus efectos fisiológicos. 8. Los prolactinomas constituyen 50% de los tumores hipofisarios funcionales y son más frecuentes en mujeres que en varones, el tamaño del tumor se correlaciona con las concentraciones de prolactina. Las mujeres acuden con amenorrea (ausencia de menstruación), galactorrea (secreción de leche a través del pezón) e infertilidad, también defectos visuales. Explique los signos que se presentan. 9. ¿Cuál sería el tratamiento para el caso anterior? Razone a partir del conocimiento fisiológico. 10. Defina el hipopituitarismo. 11. Exponga ejemplos de hiperactividad (hiperfunción) de las hormonas adenohipofisarias. 12. ¿Qué es la vasopresina de arginina? 13. ¿Por qué la vasopresina de arginina también recibe el nombre de hormona antidiurética (ADH)? 14. ¿Tiene otras funciones importantes la hormona antidiurética? 15. Describa la regulación de la hormona antidiurética. 16. Defina la diabetes insípida. 17. ¿Cuáles son los tipos de diabetes insípida? 18. Se reporta que un paciente con traumatismo cefálico en su tercer día en la unidad de cuidados intensivos posoperatorios tiene una diuresis excesiva de 20 L en las últimas 24 horas. Los exámenes de laboratorio muestran hipernatremia (incremento en las concentraciones de sodio) y orina hipotónica. Interrumpir el consumo de agua por vía oral no disminuyó la producción de orina ni incrementó la osmolaridad urinaria. La osmolaridad urinaria aumentó en respuesta a la administración de hormona antidiurética exógena (vasopresina). Se estableció el diagnóstico de diabetes insípida postraumática. d) ¿A qué se debe la afección? e) ¿Cuál es el tratamiento? Explique desde la fisiología. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina Carrera de Medicina - Sede Santo Tome (Ctes.) Víctor Hugo Fernández Fisiología GUÍA DE ACTIVIDADES 28 FISIOLOGÍA ENDOCRINA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1. Resuma la regulación hormonal del crecimiento. 2. Diga cuáles son las hormonas que influyen en el crecimiento normal y exponga su función. 3. ¿La hormona del crecimiento aumenta directamente la velocidad de desarrollo en los niños? 4. Explique cómo se lleva a cabo la regulación hormonal de la secreción de la hormona de crecimiento. 5. Describa el eje hipotalámico-hipofisario-factor de crecimiento insulinoide I (IGF-I). 6. Mencione algunas posibles asas de retroalimentación negativa. 7. ¿Cuáles factores centrales y sistémicos participan en la regulación de la liberación de la hormona de crecimiento? 8. Clasifique las acciones biológicas directas de la hormona del crecimiento. 9. Resuma las acciones biológicas directas de la hormona del crecimiento. 10. ¿Cuáles son los efectos directos del factor de crecimiento insulinoide I? 11. ¿Cuáles son los trastornos generales relacionados con la hormona del crecimiento? 12. ¿Por qué la hipersecreción de hormona del crecimiento tiene dos nombres distintos (gigantismo y acromegalia) según la edad de su inicio? 13. ¿Cuáles son los signos y síntomas del gigantismo? 14. ¿Cómo se diagnostica el gigantismo? 15. La acromegalia ocurre como consecuencia de la producción de hormona del crecimiento en adultos de edad madura. Los síntomas de acromegalia se desarrollan con lentitud a lo largo de varios años, lo que con frecuencia ocasiona retraso en el diagnóstico después del inicio estimado de los síntomas, y las manifestaciones clínicas son consecuencia del crecimiento de los tejidos en respuesta a la estimulación por la hormona del crecimiento. Explique cuáles son los signos y síntomas de esta enfermedad teniendo en cuenta la función normal de la GH. 16. ¿Qué esperaría que suceda 2 horas seguido de la administración de una carga de glucosa oral de 75 g (similar a la utilizada para la prueba de tolerancia a la glucosa) con la GH e IGF-1 periférica en un paciente con acromegalia? 17. ¿Cómo se diagnostica la deficiencia de la hormona del crecimiento? 18. ¿Cómo se diagnostica la acromegalia? 19. ¿Cuál es el tratamiento de la acromegalia?
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