Preguntas Glomerulonefritis

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GLOMERULONEFRITIS 
¿Cuáles son las GN que se presentan como SN? GN membranosa 
GN de cambios mínimos 
GN focal y segmentaria 
GN membranoproliferativa 
¿Cuáles son las GN que se presentan como SNi? GN postestreptococica 
¿Cuáles son las GN que son podocitopatias? GN de cambios mínimos 
GN focal y segmentaria 
¿Qué GN cursan con hipocomplementemia? GN postestreptococica-- pero es transitoria 
GN membranoproliferativa 
¿Qué GN NO disminuyen el complemento? GN IgA 
GN membranosa 
GN extracapilar 
GN de cambios mínimos 
IgA 
¿Cuál es la GN 1º más prevalente en el mundo? GN IgA 
¿Cuál es la relación varón:mujer de la nefropatía 
IgA? 
2:1 
¿Cuál es la forma clínica de presentación más 
FREC de nefropatía por IgA? 
Brotes de hematuria macroscópica tras una IVAS 
¿Cuál es la asociación más frecuente de la 
GNIgA? 
Infección de vas aéreas superiores 
¿Cuál es la fisiopatogenia de la enfermedad 
ante una IVAS? 
IgA mala IVAS IC mesangio glomerular 
¿Qué es la clasificación de oxford? Score pronostico a partir de la biopsia renal 
¿Qué evalua la clasificación de Oxford? 1. Hipercelularidad mesangial 
2. Glomeruloesclerosis segmentaria 
3. Hipercelularidad endocapilar 
4. Atrofia tubular/ fibrosis intersticial 
¿Cuáles son los factores de MAL PRONOSTICO 
de la nefropatía IgA? 
IR, HTA, edad avanzada, proteinuria persistente >1g/dia y obesidad 
¿Cómo se hace el dx de GNIgA? Clinica + laboratorio 
¿Qué alteraciones voy a encontrar en el 
laboratorio? 
Aumento de la IgA sérica, solo en el 50% 
 
Esta GN, ¿cursa con hipocomplementemia? NO 
¿Cómo hago el dx de certeza de la GNIgA? Biopsia 
Menciona causas de GNIgA SEGUNDARIAS: Cirrosis, celiaquía… 
¿Cuál es el riesgo de progreso a ERCT? 20% a los 10 años 
GN Membranosa 
¿Por qué es importante? Porque es la +FRECUENTE EN EL ADULTO 
¿Cuál es la fisiopatología + FREC de esta GN? Idiopática: Anticuerpos contra PLA2R 
¿A qué canceres se asocia? 
 
¿Dónde se depositan los IC? Subepitelio 
¿Qué afecta que el deposito sea en el 
subendotelio? 
Que produce daño podocitario 
 ¿Cuál es la forma clinica de presentación mas 
frecuente del GNm? 
SN 
¿Cómo se hace el dx de la GNM? Biopsia 
¿en que pacientes esta indicada la biopsia? TODOS los pacientes adultos con SN de etiología no clara, que no 
tengan contraindicación de biopsia 
¿Qué análisis me orientaría hacia una causa 
primaria de esta GN? 
Anticuerpos anti-PLA2R 
¿Qué otro análisis solicitaría para confirmar o 
descartar GNM? 
TC: descartar secundario a cancer 
Serología viral: GNM secundaria a infecciones 
¿Cuál es el riesgo de progreso a IRCT? 30% 
GN de cambios mínimos 
¿Cuál es la población más afectada? Niños 2-6 años 
¿puede afectar adultos? Si 
¿Cuál es la causa de la GN de cambios mínimos 
primaria? 
Disfunción LT factor de permeabilidad capilar proteinuria y 
fusión de procesos podocitarios 
¿Cuál es la causa de la GN de cambios mínimos 
secundaria? 
Fármacos (AINE), neoplasias (hematologicas), infecciones, historia 
de alergia. 
¿Qué es la nefrosis lipoidea? Al MO, se observan vacuolas de lípidos y proteinas en el interior de 
las celulas epiteliales tubulares 
¿Qué microscopia uso para el dx? ME 
¿Qué se ve en el ME? Ensanchamiento y Borramiento de los podocitos 
¿Cuál es la forma clínica de presentación? SN, es la causa +FREC de SN en niños 
¿Está indicada la biopsia en niños? NO 
GEFS 
¿Cuál es la causa primara de GEFS? Lesion de podocitos 
¿Cuáles son las causas secundarias de GEFS? Toxica: VIH, heroína 
Adaptación a la hiperfiltracion e hipertrofia glomerular 
¿Cuál es uno de los marcadores principales 
para la esclerosis? 
Albuminuria 
¿Cuál es la diferencia entre las lesiones de la 
GEFS y las lesiones de la DBT y HTA? 
Ambas producen esclerosis, pero en el caso de la DBT y HTA, las 
lesiones suelen ser globales y difusas: glomeruloesclerosis difusa 
diabética y nefroangioesclerosis 
¿Qué fármaco uso en caso de recidivas y 
corticorresistencia? 
Ciclofosfamida x 1 año 
¿Qué variante histológica se asocia a VIH? Colapsante 
GN mesangiocapilar o membranoproliferativa 
¿Dónde se localizan los depósitos del tipo I? Mesangiales y subendoteliales +FREC 
¿Dónde se localizan los depósitos del tipo II? Enfermedad de depósitos densos: intramembranosos 
¿Dónde se localizan los depósitos del tipo III? Mesangales subendotelales y subepteliales 
¿Cuál es la GN que mas rapido tiene recidiva en 
el transplante?n 
Enfermedad de depósitos densos 
¿Cuál tiene peor pronostico? II 
¿Cómo hago el dx? Serología: hipocomplementemia 
Biopsia renal: patron histológico