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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Capítulo 5 Sistema tegumentario y membranas corporales 99 duros, en general indoloros (fig. 5-7, A). Sin trata miento, estos tumores van aumentando de tamaño y al final pueden metastatizar o diseminarse, infiltrando otros órganos o regiones corporales. Carcinoma basocelular El carcinoma basocelular, que corresponde al tipo más frecuente de cáncer de piel, suele afectar a la parte superior de la cara. Las células que lo originan se encuentran en la base de la epidermis y este tumor muestra una tendencia mucho menor a generar metástasis que los otros tipos. A menudo debuta con una lesión pequeña elevada, que se erosiona en su parte central para generar un cráter sangrante y cos troso (fig. 5-7, B). Melanoma El melanoma es la forma más grave de cáncer de piel. En ocasiones este tipo de tumor se desarrolla a partir de un nevo benigno pigmentado o no canceroso, que des pués se convierte en una lesión oscura que aumenta de tamaño y es maligna (fig. 5-7, C). Los nevos benig nos se deben vigilar de forma regular para detectar signos de advertencia del desarrollo de un melanoma, dado que la detección y resección precoces resultan fundamentales para el éxito terapéutico. La tabla 5-1 resume la regla ABCD de la autoexploración de los nevos. Por desgracia, la incidencia de melanoma está aumentando entre la población de EE. UU. Los estu dios epidemiológicos actuales demuestran que los adultos que han sufrido más de dos quemaduras solares con formación de ampollas antes de los 20 años de edad presentan un riesgo muy aumentado de Signos de alarma de melanoma ABCD REGLA Asimetría Los nevo benignos suelen ser simétricos; sus mitades son imágenes especulares una de otra. Las lesiones de melanoma Borde son asimétricas o irregulares. Los nevos benignos tienen un borde bien definido, pero el melanoma suele tener una forma irregular o mal definida. Color Los nevos benignos pueden tener cualquier tono de marrón, pero su color es relativamente regular; las lesiones del melanoma son de coloración irregular, con una mezcla de colores o tonos. Diámetro En el momento en que el melanoma tiene características de tipo A, B y C, posiblemente medirá ya más de 6mm. sufrir un melanoma en comparación con las personas que nunca se han quemado por el sol. Las perso nas criadas entre las décadas de 1970 y 1980 están mos trando ahora en su edad adulta una frecuencia de melanoma muy superior a las generaciones previas. Funciones de la piel La piel o membrana cutánea desempeña cinco fun ciones importantes que contribuyen a la superviven cia del individuo: 1. Protección 2. Regulación de la temperatura 3. Actividad de órgano sensorial 4. Excreción 5. Síntesis de vitamina D Si desea más información sobre las úlceras por presión, consulte studentconsult.es (contenido en inglés). Protección La piel en conjunto se suele considerar como «primera línea de defensa» contra una multitud de peligros. Nos protege contra la invasión diaria de microbios Úlceras por presión Los miembros de la familia, las enfermeras y otros profesiona les que suministran atención sanitaria a domicilio para pacien tes encamados o inmovilizados de otra forma deben conocer las causas y la naturaleza de las úlceras por presión. Llamadas también úlceras por encarnamiento, estas lesiones aparecen al disminuir el flujo sanguíneo de un área local por presión sobre la piel que cubre una prominencia ósea, como el talón (v. fig.). La falta relativa de sangre causa daño tisular, lo que conduce a ulceración y favorece las infecciones. Los cambios frecuentes de posición corporal y el almohadillado con soportes blandos ayudan a prevenir las úlceras por presión. http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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