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264 Capítulo 11 Sangre Hematología Charles Richard Drew (1904-1950) El médico afroamericano Charles Richard Drew fue pionero en hema tología o estudio de la sangre. Durante la segunda guerra mundial desarrolló la idea de los bancos de sangre e investigó la mejor forma de almacenar sangre para trans fundírsela a los soldados heridos. Fundó el primer banco de sangre en Nueva York en 1941, que sirvió como modelo para una red de bancos de sangre inaugu rados por la Cruz Roja americana. Muchos hematólogos han seguido los pasos de Drew, refi- nando y perfeccionando la hematología. Muchos profesionales se benefician de estos estudios. Los flebotomistas recogen sangre para pruebas o almacenamiento, los técnicos de labora torio analizan muestras de sangre y otros muchos profesionales sanitarios utilizan los análisis de sangre y las transfusiones para ayudar a sus pacientes. Por supuesto, los médicos militares siguen confiando en los bancos de sangre para dar una asisten cia inmediata a las víctimas heridas en combate o en ataques terroristas. R E S U M E N E S Q U E M Á T I C O COMPOSICIÓN DE LA SANGRE (v. tabla 11-1) A. Plasma sanguíneo: 1. Definición: sangre sin sus células 2. Composición: agua con muchas sustancias disueltas (p. ej., nutrientes, sales y hormonas) 3. Cantidad de sangre: varía con el tamaño y el sexo; alrededor de 4 a 61 como media; alrededor del 7 al 9% del peso corporal B. Elementos formes: 1. Clases: a. Hematíes o eritrocitos b. Leucocitos: 1) Leucocitos granulares: neutrófilos, eosinófilos y basófilos 2) Leucocitos no granulares: linfocitos y monocitos c. Plaquetas o trombocitos 2. Cifras: a. Hematíes: 4,5 a 5 millones por mm3 de sangre b. Leucocitos: 5.000 a 10.000 por mm3 de sangre c. Plaquetas: 300.000 por mm3 de sangre 3. Formación: la médula ósea roja (tejido mieloide) forma todas las células excepto algunos linfocitos y monocitos, que se forman en el tejido linfático en los ganglios linfáticos, el timo y el bazo C. Hematíes: 1. Estructura: forma de disco sin núcleo 2. Funciones: transporte de oxígeno y dióxido de carbono 3. Anemia: incapacidad de la sangre para transportar oxígeno suficiente a los tejidos debido a: 1) número insuficiente de hematíes, o 2) deficiencia de hemoglobina a. Tipos: 1) Hemorrágica: menor número de hematíes por pérdida de sangre (hemorragia) 2) Aplásica: menor número de hematíes por destrucción de los elementos formadores de sangre 3) Perniciosa: falta de factor intrínseco gástrico, que reduce la disponibilidad de vitamina B^ necesaria para la producción de hematíes 4) Drepanocítica: gen o genes heredados defectuosos que determinan la producción de un tipo anormal de hemoglobina (HbS), menos capaz de transportar oxígeno 4. Policitemia: recuento anormalmente elevado de hematíes 5. Hematócrito: prueba de laboratorio en la que se usa una centrífuga para separar la sangre completa en elementos formes y fracción líquida (v. fig. 11-3): a. La capa leucocítica es la fracción correspondiente a los leucocitos y las plaquetas b. El porcentaje normal de hematíes oscila alrededor del 45% c. Pueden obtenerse resultados erróneos en la deshidratación D . Leucocitos: 1. Función general: defensa 2. Recuento de leucocitos: http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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