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Capítulo 12 Aparato cardiovascular 279 El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Este gráfico se deno mina también ECG. La interpretación experta del ECG establece muchas veces la diferencia entre la vida y la muerte. La figura 12-8 ilustra un ECG normal. El ECG normal presenta tres deflexiones u ondas muy características, conocidas como onda P, com plejo QRS y onda T. Esas deflexiones representan la actividad eléctrica que regula la contracción o relaja ción de las aurículas o los ventrículos. El término despolarización describe la actividad eléctrica que desencadena la contracción del músculo cardíaco. La repolarización comienza justo antes de la fase de relajación de la actividad muscular cardíaca. En el ECG normal de la figura 12-8, la pequeña onda P corresponde a la despolarización de las aurículas. El complejo QRS es resultado de la despolarización de los ventrículos y la onda T se debe a la actividad eléc trica generada por la repolarización de los mismos. Quizá se pregunte por qué no se aprecia un registro visible de la repolarización auricular en el ECG normal. La razón es simplemente que la deflexión resulta muy pequeña y está oculta por el gran com plejo QRS simultáneo. El daño del tejido muscular cardíaco causado por un infarto de miocardio o por enfermedades que afectan al sistema de conducción produce cambios distintivos en el ECG. Por tanto, los trazados elec- trocardiográficos tienen enorme valor para el diag nóstico y el tratamiento de la enfermedad cardíaca. REPASO RÁPIDO 1. ¿Qué estructura es el «marcapasos» natural del corazón? ̂ 2. ¿Qué información aporta el electrocardiograma? VASOS SANGUÍNEOS Clases La sangre arterial es bombeada desde el corazón a través de una serie de grandes vasos de distribución: las arterias. La arteria más grande del cuerpo es la aorta. Las arterias se subdividen en vasos cada vez más pequeños hasta llegar finalmente a las diminutas arteriolas, que controlan el flujo de los vasos de intercambio microscópicos conocidos como capila res. En los denominados lechos capilares se produce el intercambio de nutrientes y gases respiratorios entre la sangre y el líquido tisular alrededor de la células. La sangre sale o es drenada desde los lechos capilares para entrar en pequeñas vénulas, que se unen unas con otras y aumentan de tamaño para convertirse en venas. Las venas más grandes son la cava superior y la cava inferior. Como ya se ha dicho (v. fig. 12-4), las arterias trans portan sangre desde el corazón hacia los capilares. Las venas transportan sangre hacia el corazón desde los capilares y los capilares transportan sangre desde ar teriolas diminutas hasta vénulas también diminutas. Las paredes auriculares no están repolarizadas completamente y, por tanto, no se ven cambios en el ECG. La onda T aparece en el ECG cuando se re pola rizan las paredes Cuando los ventrículos están repolarizados completamente se vuelve de nuevo al estado basal del ECG,_ al mismo punto donde empezamos. 4 El complejo Q RS aparece cuando las aurículas se repolarizan y las paredes ventriculares se despolarizan. http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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