FISIOLOGIA TTRABAJO 4

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FISIOLOGÍA 1 
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN N°4 
NOMBRE: Dianella Alejandra Marcos Reyes 
GRUPO: C 
CODIGO: 69833 
 
1. FASES DEL POTENCIAL DE ACCION DEL MUSCULO CARDIACO 
Las fases de potencial de acción del musculo cardiaco son los siguientes: Fase 0 (despolarización), 
los canales de sodio rápidos se abren, Fase 1 (repolarización inicial), los canales de sodio rápidos se 
cierran, Fase 2 (meseta), los canales de calcio se abren y los canales de potasio rápidos se cierran, 
Fase 3 (repolarización rápida), los canales de calcio se cierran y los canales de potasio lentos se 
abren, Fase 4 (potencial de membrana de reposo) con valor medio aproximado de −90 mV. 
 
2. PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO 
El músculo cardíaco, al igual que todos los tejidos excitables, es refractario a la reestimulación 
durante el potencial de acción. Por tanto, el período refractario del corazón es el intervalo de 
tiempo, durante el cual un impulso cardíaco normal no puede reexcitar una zona ya excitada de 
músculo cardíaco. El período refractario normal del ventrículo es de 0,25 a 0,30 s, que es 
aproximadamente la duración del potencial de acción en meseta prolongado. 
 
3. RELACION DE LOS TONOS CARDIACOS CON EL BOMBEO 
Cuando se contraen los ventrículos primero se oye un ruido que está producido por el cierre de las 
válvulas AV. El tono de la vibración es bajo y relativamente prolongado, y se conoce como el 
primer tono cardíaco. Cuando se cierran las válvulas aórtica y pulmonar al final de la sístole se oye 
un golpe seco y rápido porque estas válvulas se cierran rápidamente, y los líquidos circundantes 
vibran durante un período corto. Este sonido se denomina segundo tono cardíaco. Las causas 
precisas de los tonos cardíacos se analizan con más detalle en el capítulo 23, en relación con la 
auscultación de los tonos con el estetoscopio. 
4. MECANISMO DE FRANK-STARLING 
Cuando una cantidad adicional de sangre fluye hacia los ventrículos, el propio músculo cardíaco es 
distendido hasta una mayor longitud. Esta distensión, a su vez, hace que el músculo se contraiga 
con más fuerza porque los filamentos de actina y de miosina son desplazados hacia un grado más 
óptimo de superposición para la generación de fuerza. Por tanto, el ventrículo, debido al aumento 
de la función de bomba, bombea automáticamente la sangre adicional hacia las arterias. Esta 
capacidad del músculo distendido, hasta una longitud óptima, de contraerse con un aumento del 
trabajo cardíaco, es característica de todo el músculo estriado. 
 
5. CONTROL DEL CORAZON POR NERVIOS SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS 
La eficacia de la función de bomba del corazón también está controlada por los nervios simpáticos 
y parasimpáticos (vagos), que inervan de forma abundante el corazón, Para niveles dados de 
presión auricular de entrada, la cantidad de sangre que se bombea cada minuto (gasto cardíaco) 
con frecuencia se puede aumentar más de un 100% por la estimulación simpática. Por el contrario, 
el gasto se puede disminuir hasta un valor tan bajo como cero o casi cero por la estimulación vagal 
(parasimpática). 
 
6. EFECTO DE LA TEMPERATURA SOBRE LA FUNCION CARDIACA 
El aumento de la temperatura corporal, como ocurre durante la fiebre, produce un gran aumento 
de la frecuencia cardíaca, a veces hasta del doble del valor normal. El descenso de la temperatura 
produce una gran disminución de la frecuencia cardíaca, que puede disminuir hasta solo algunos 
latidos por minuto cuando una persona está cerca de la muerte por hipotermia en el intervalo de 
temperatura corporal de 16 °C a 21 °C. Estos efectos probablemente se deben al hecho de que el 
calor aumenta la permeabilidad de la membrana del músculo cardíaco a los iones que controlan la 
frecuencia cardíaca, acelerando el proceso de autoexcitación. 
 
7. ¿POR QUÉ SE DICE QUE EL CORAZÓN FUNCIONA COMO BOMBA? 
En realidad por 2 bombas separadas: Un corazón derecho que bombea sangre hacia los pulmones 
y uno izquierdo que bombea sangre a través de la circulación sistémica que aporta el flujo 
sanguíneo a los demás órganos y tejidos del cuerpo 
 
8. EXPLICA PORQUE EL CORAZÓN SON DOS BOMBAS. 
 
Porque cada uno de estos corazones es una bomba bicameral pulsatil formada por una auricula y 
un ventrículo. Cada una de las aurículas es una bomba débil de cebado del ventrículo, que 
contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente. Los ventrículos después 
aportan la principal fuerza de bombeo que impulsa la sangre 
9. MENCIONA LAS CAMARAS DEL CORAZON 
 
Estan las aurículas (derecha e izquierda) y los ventrículos (derecho e izquierdo) 
 
10. MENCIONA LA CAMARA QUE IMPULSA LA SANGRE HACIA LA CIRCULACIÓN PULMONAR 
 
La cámara que impulsa la sangre hacia la circulación pulmonar es el ventrículo derecho 
 
11. ¿QUIÉN BOMBEA LA SANGRE HACIA LA CIRCULACIÓN PERIFERIA? 
 
El ventrículo izquierdo bombea la sangre hacia la circulación periférica 
 
12. DESCRIBE LOS TRES TIPOS PRINCIPALES DE MÚSCULO CARDÍACO 
 
El musculo auricular y ventricular se contrae de manera muy similar al musculo 
esqueletico,excepto porque la duración de la contracción es mucho mayor.No obstante las fibras 
especializadas de excitación y de conducción del corazón se contraen solo débilmente porque 
contienen pocas fibrillas contráctiles en camio presentan descargas eléctricas rítmicas automáticas 
en forma de potenciales de acción o conducción de los potenciales de acción por todo el corazón. 
 
13. ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA EN LA CONTRACCIÓN ENTRE EL MUSCULO AURICULAR Y 
VENTRICULAR CONTRA EL MUSCULO ESTRIADO O ESQUELETICO? 
 
En la duración de la contracción es mucho mayor 
 
14. ¿QUÉ FUNCION TIENEN LAS FIBRAS MUSCULARES ESPECIALIZADAS DE EXCITACIÓN Y DE 
CONDUCCION? 
 
Tienen la función de formar un sistema excitador que controla el latido ritmico cardiaco mediante 
descargas eléctricas rítmicas automáticas en forma de potenciales de acción o conducción 
 
15. ¿QUÉ ES EL ELECTROCARDIOGRAMA? 
 
 Un electrocardiograma (ECG o EKG) registra la señal eléctrica del corazón para buscar diferentes 
afecciones cardíacas. Se colocan electrodos en el pecho para registrar las señales eléctricas del 
corazón que provocan los latidos. 
 
16. DESCRIBE LAS ONDAS DEL TRAZO DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 
 Podemos encontrar distintos segmentos P, Q, R, S, T, U, P es una pequeña onda hacia arriba en su 
comienzo luego tenemos Q que es un complejo entre QRS, Q es una depresión antes de el pico de 
R y S es la terminación de R con una depresión para luego seguir en un segmento que lleva a 
nuestra onda T de tamaño más grande que P, y termina en una onda más pequeña llamada U 
 
17. ¿QUÉ REPRESENTA CADA UNA DE LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA? 
 
La onda P es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarización de las aurículas. Está 
compuesta por la superposición de la actividad eléctrica de ambas aurículas. Su parte inicial 
corresponde a la despolarización de la aurícula derecha y su parte final a la de la aurícula 
izquierda. 
Segmento QRS corresponde con el momento en que los ventrículos se contraen y expulsan su 
contenido sanguíneo. Como su nombre indica, consta de las ondas Q, R y S. La onda Q no siempre 
está presente. Se identifica por ser la primera deflexión negativa presente después del segmento 
P-R. Toda deflexión positiva que aparezca después del segmento P-R corresponde ya a la onda R 
propiamente dicha y, como se ha comentado anteriormente, el hecho de que no vaya precedida 
por una onda Q no es en absoluto patológico 
La onda T representa el momento en que el corazón se encuentra en un período de relajación, una 
vez que ha expulsado la sangre que se hallaba en los ventrículos. 
https://www.my-ekg.com/bases/ciclo-cardiaco.html
La onda U es la onda que comienza con el segundo ruido cardíaco y después de que la onda T 
regresa a la línea de base o cerca de ella 
 
 
18. ¿QUE ES EL TRIÁNGULO DEEITHOVEN? 
El Triángulo de Einthoven, es una representación gráfica de las derivaciones frontales del 
electrocardiograma (DI, DII, DII, aVR, AVL y aVF), su conocimiento es indispensable para entender 
las fuerzas eléctricas que constituyen las ondas que hacen al electrocardiograma. 
 
19. ¿EL CONCEPTO DE TAQUICARDIA? 
 
El término «taquicardia» significa frecuencia cardíaca rápida, que habitualmente se define como 
más de 100 latidos/min en un adulto. 
 
20. ¿EL CONCEPTO DE BRADICARDIA? 
 
El término «bradicardia» se refiere a una frecuencia cardíaca lenta, que habitualmente se define 
como menos de 60 latidos/min. 
 
21. CAUSAS DE LA TAQUICARDIA. 
 
Algunas causas generales de taquicardia incluyen aumento de la temperatura corporal, 
estimulación del corazón por los nervios simpáticos y enfermedades tóxicas del corazón. 
Muchos factores pueden hacer que el sistema nervioso simpático excite el corazón. 
Por ejemplo, cuando un paciente sufre una pérdida intensa de sangre, la estimulación refleja 
simpática del corazón con frecuencia puede aumentar la frecuencia cardíaca hasta 150 a 180 
latidos/min. 
La debilidad simple del miocardio habitualmente aumenta la frecuencia cardíaca porque el 
corazón debilitado no bombea sangre hacia el árbol arterial en una cantidad normal, y este 
fenómeno provoca reducciones en la presión arterial y origina reflejos simpáticos que aumentan la 
frecuencia cardíaca. 
 
22. ¿A CUÁNTO AUMENTA LA FRECUENCIA CARDÍACA POR CADA GRADO CELSIUS QUE 
AUMENTA LA TEMPERATURA? 
 
En general, la frecuencia cardíaca aumenta aproximadamente 18 latidos/min por cada grado 
Celsius de aumento de la temperatura corporal, hasta una temperatura corporal de 
aproximadamente 40,5 °C; más allá de este punto puede disminuir la frecuencia cardíaca debido a 
la debilidad progresiva del músculo cardíaco como consecuencia de la fiebre. La fiebre produce 
taquicardia porque el aumento de la temperatura aumenta la velocidad del metabolismo del 
nódulo sinusal, que a su vez aumenta directamente su excitabilidad y la frecuencia del ritmo. 
 
 
 
 
23. MENCIONA LOS DIFERENTES BLOQUES CARDÍACOS: SE DIVIDEN EN DOS: 
 
Es un problema de las señales eléctricas en el corazón. 
Hay 3 grados de bloqueo cardíaco. 
El bloqueo cardíaco de primer grado es el tipo más leve y el bloqueo cardíaco de tercer grado es el 
más grave. 
 
Bloqueo cardíaco de primer grado: 
● Rara vez presenta síntomas o causa problemas 
Bloqueo cardíaco de segundo grado: 
● El impulso eléctrico puede no alcanzar las cámaras inferiores del corazón. 
● El corazón puede saltar uno o varios latidos y puede latir de manera lenta e irregular. El 
paciente puede sentirse mareado, desmayarse o tener otros síntomas. Puede ser grave 
en algunos casos. 
 
Bloqueo cardíaco de tercer grado: 
 
● La señal eléctrica no se mueve a las cámaras inferiores del corazón. En este caso, las 
cámaras inferiores laten a un ritmo mucho más lento, y las cámaras superiores e inferiores 
no laten secuencialmente (uno después del otro) como lo hacen normalmente. 
● El corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto puede llevar a 
desmayos y falta de aire. 
 Esta es una emergencia y requiere atención médica cuanto antes. 
 
Causas 
El bloqueo cardíaco puede ser causado por: 
 
Efectos secundarios de los medicamentos. El bloqueo cardíaco puede ser un efecto secundario de 
digitalis, beta bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y otros medicamentos. 
Un ataque al corazón que daña el sistema eléctrico del corazón. 
Cardiopatías, como afección de las válvulas del corazón y sarcoidosis cardíaca. 
Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme. 
Cirugía cardíaca. 
Es posible que tenga bloqueo cardíaco porque nació con él. 
 
Ocurre un mayor riesgo de presentarlo si: 
 
Tiene un defecto cardíaco. 
La madre tiene una enfermedad autoinmunitaria, como lupus. 
Algunas personas normales tendrán un bloqueo de primer grado especialmente al descansar o al 
dormir. Con frecuencia ocurre en personas jóvenes y saludables. 
 
24. CONCEPTO DE SÍNDROME DE STOKES ADAMS 
 
Síndrome de Stokes-Adams: escape ventricular 
En algunos pacientes que tienen bloqueo AV, el bloqueo total aparece y desaparece; es decir, los 
impulsos se conducen desde las aurículas hacia los ventrículos durante un período de tiempo y 
después de manera súbita no se conducen los impulsos. La duración del bloqueo puede ser de 
algunos segundos, algunos minutos, algunas horas o incluso semanas o más tiempo antes de que 
se recupere la conducción. 
Esta enfermedad ocurre en corazones que tienen isquemia limítrofe del sistema de conducción. 
Siempre que se interrumpe la conducción AV, con frecuencia los ventrículos no comienzan su 
propio latido hasta después de un retraso de 5 a 30 s. Esto se debe al fenómeno denominado 
supresión por sobreestimulación. Esta supresión significa que al principio la excitabilidad 
ventricular es suprimida al principio porque los ventrículos han sido excitados por las aurículas a 
una frecuencia mayor que su frecuencia de ritmo natural. Sin embargo, después de algunos 
segundos alguna parte del sistema de Purkinje distal al bloqueo, habitualmente en la parte distal 
del nódulo AV más allá del punto de bloqueo en el nódulo, o en el haz AV, comienza a descargar 
rítmicamente a una frecuencia de 15 a 40 veces por minuto y actúa como marcapasos de los 
ventrículos. Este fenómeno se denomina escape ventricular. 
Como el cerebro no puede permanecer activo durante más de 4 a 7 s sin aporte sanguíneo, la 
mayor parte de las personas se desvanecen algunos segundos después de la producción de un 
bloqueo completo porque el corazón no bombea nada de sangre durante 5 a 30 s, hasta que los 
ventrículos «escapan». Sin embargo, después del escape los ventrículos que laten lentamente 
(normalmente, a menos de 40 latidos/min) bombean suficiente sangre para permitir la 
recuperación rápida del desvanecimiento y para mantener después a la persona. Estos episodios 
de desvanecimiento periódico 
se conocen como síndrome de Stokes-Adams. 
De manera ocasional, el intervalo de parada ventricular al comienzo del bloqueo completo es tan 
prolongado que se hace perjudicial para la salud del paciente o incluso produce la muerte. En 
consecuencia, a la mayor parte de estos pacientes se les implanta un marcapasos artificial, que es 
un pequeño estimulador eléctrico accionado por baterías que se coloca debajo de la piel, con 
electrodos que habitualmente se conectan al ventrículo derecho. El marcapasos proporciona 
impulsos eléctricos continuos a los ventrículos. 
 
25. ¿QUÉ ENTIENDES POR DISTENSIBILIDAD VASCULAR? 
Una característica muy importante del aparato vascular es que todos los vasos sanguíneos son 
distensibles. La naturaleza distensible de las arterias las permite acomodarse al gasto pulsátil del 
corazón y superar las pulsaciones de la presión. Esta capacidad proporciona un flujo de sangre 
continuo y homogéneo a través de los vasos sanguíneos muy pequeños de los tejidos. 
Con diferencia, los vasos más distensibles del cuerpo son las venas, capaces de almacenar 0,5-1 l 
de sangre extra con incrementos incluso leves de la presión venosa. Por tanto, las venas ejercen 
de reservorio para almacenar grandes cantidades de sangre extra que puede utilizarse siempre 
que se requiera en cualquier otro punto de la circulación. 
26. DESCRIBE EL CONCEPTO DE PRESIÓN DE PULSO Y SU VALOR NORMAL. 
- La presión de pulso: Es la diferencia entre la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial 
diastólica (PAD), y es un índice de la distensibilidad arterial. 
- Su valor es 40mmHg. 
 
 
27. DEFINE ARTERIOESCLEROSIS Y ATEROESCLEROSIS. 
- La ateroesclerosis: Es la acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en la capa íntima de 
las paredes arteriales. Esta acumulación se llama placa (placa de ateroma). Placa es una sustanciapegajosa compuesta de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. 
La placa puede provocar el estrechamiento de las arterias, obstruyendo el flujo sanguíneo. La 
placa también puede reventar, formando un coágulo de sangre. 
-La arteriosclerosis: Se produce cuando los vasos sanguíneos que llevan el oxígeno y los nutrientes 
del corazón al resto del organismo (arterias) se estrechan (estenosis) y endurecen, a veces, 
restringen el flujo sanguíneo a los órganos y a los tejidos. Las arterias sanas son flexibles y 
elásticas, pero con el tiempo, las paredes de las arterias se pueden endurecer, una enfermedad 
que comúnmente se denomina endurecimiento arterial. 
28. MENCIONA TRES ALTERACIONES PATOLÓGICAS QUE PUEDEN SER MANIFESTADAS POR UNA 
PRESIÓN DE PULSO ANORMAL. 
- Estenosis aortica 
- Conducto arterial 
- Insuficiencia aortica 
29. ¿CON QUE NOMBRE SE CONOCEN LOS SONIDOS DE PULSACIÓN PRODUCIDOS AL TOMAR LA 
PRESIÓN ARTERIAL? 
Sístole y diástole. 
 
30. DESCRIBE TRES FUNCIONES DE LA VENA. 
- Conduce la sangre desde los capilares hasta el corazón. 
- Transportan dióxido de carbono y desechos metabólicos procedentes de los tejidos, en dirección 
de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, los riñones o el hígado). 
- En el caso de las venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas), llevan sangre oxigenada 
desde los pulmones hasta las cavidades del lado izquierdo del corazón, para que este la bombee al 
resto del cuerpo a través de la arteria aorta, y las venas umbilicales. 
 
31. ¿A QUÉ SE LE LLAMA PRESIÓN VENOSA CENTRAL Y CUÁL ES SU VALOR? 
Es la presión en el interior de la aurícula derecha ya que ahí desemboca la sangre de todo el 
cuerpo hacia el corazón, regulada por la capacidad del corazón en bombear la sangre hacia los 
pulmones y la tendencia de la sangre a fluir desde la periferia hacia la aurícula derecha conocido 
como retorno venoso. 
Valor normal – 0mm/hg puede aumentar 20-30mm/hg (insuficiencia cardiaca grave, transfusión 
masiva de sangre) también puede disminuir -3 a -5mm/hg en caso de hemorragia grave. 
 
32. ¿QUÉ ENTIENDES POR BOMBA VENOSA? 
Se entiende por bomba venosa cuando se tensan los músculos y se comprimen las venas de los 
músculos, empujando la sangre fuera de ese territorio venoso, las válvulas de las venas están 
distribuidas de tal forma que la dirección del flujo sanguíneo solo puede ir hacia el corazón. Cada 
vez que una persona mueve las piernas o tensa los músculos se empuja una determinada 
cantidad de sangre venosa hacia el corazón. 
 
33. ¿A QUÉ SE DEBE LAS VENAS VARICOSAS? 
Las válvulas del sistema venoso pueden ser incompetentes o llegar a destruirse cuando las venas 
han sido objeto de un sobre-estiramiento debido a una presión venosa excesiva que se ha 
mantenido durante semanas o meses. El estiramiento de las venas aumenta su superficie 
transversal, pero las valvas de las válvulas no aumentan de tamaño por lo que ya no se cierra 
completamente. Cuando se produce esta falta de cierre la presión de las venas de las piernas 
aumenta en gran medida por el fracaso de la bomba venosa, además aumenta el tamaño de las 
venas y destruye todas las válvulas desarrollando venas varicosas, que son caracterizadas por 
protrusiones bulbosas de gran tamaño de las venas situadas debajo de la piel por toda la pierna. 
 
34. LA PRESIÓN DE LA AURÍCULA VENOSA IZQUIERDA ES LA PRESIÓN CENTRAL, ¿CIERTO O 
FALSO? 
Falso, la presión de la aurícula derecha es la presión central. 
 
35. MENCIONA LAS FUNCIONES DEL BAZO. 
• Función hematopoyética (durante la gestación, importante productor de los glóbulos rojos 
en el feto). 
• Ayuda a la inmunización (la pulpa roja, plaquetas y macrófagos. La pulpa blanca, crea 
linfocitos, filtra el líquido linfático de toxinas). 
• Almacena la sangre (libera la sangre almacenada en caso de que sea necesario. Por 
ejemplo: anemia, infecciones fuertes, virulentas o bacterianas. Ayuda a controlar la 
cantidad de sangre del organismo. 
 
36. DEFINICIÓN DE GASTO CARDIACO 
Se define gasto cardíaco o volumen minuto como la cantidad de sangre bombeada cada minuto 
por cada ventrículo. De esta forma el flujo que circula por el circuito mayor o menor corresponde a 
lo proyectado por el sistema de bombeo. 
 
37. DEFINICIÓN DE RETORNO VENOSO 
A la cantidad de sangre que bombea el corazón cada minuto está determinada en gran medida, 
por lo común, por la velocidad del flujo sanguíneo hacia el corazón desde las venas, que se 
denomina retorno venoso. Es decir, todos los tejidos periféricos del cuerpo controlan su propio 
flujo sanguíneo local, y todos los flujos tisulares locales se combinan y regresan a través de las 
venas hacia la aurícula derecha. El corazón, a su vez, bombea automáticamente. 
 
38. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE AFECTAN EL GASTO CARDIACO? 
 
La razón principal por la que los factores periféricos son tan importantes en el control de gasto 
cardíaco es que el corazón tiene un mecanismo propio que le permite bombear automáticamente, 
sin tener en cuenta la cantidad de sangre que entre en la aurícula derecha desde las venas. Este 
mecanismo se conoce como ley de Frank-Starling del corazón. 
 
 
39. ¿CUÁL ES EL GASTO CARDIACO MEDIO DE UN ADULTO EN REPOSO? 
 
En los hombres jóvenes y sanos el gasto cardíaco medio en reposo alcanza los 5,6 l/min y los 4,9 
l/min en las mujeres. 
 
40. ¿QUÉ ES EL ÍNDICE CARDIACO? 
En estudios experimentales se ha demostrado que el gasto cardíaco aumenta en proporción a la 
superficie corporal. En consecuencia, el gasto cardíaco se expresa en términos de índice cardíaco, 
que es el gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal. Una persona media que pesa 
70 kg tiene una superficie corporal en torno a 1,7 m2 , lo que significa que el índice cardíaco medio 
normal de los adultos es de 3 l/min/m2 de superficie corporal. 
 
41. EXPLICA EL MECANISMO DE LA LEY DE FRANK-STARLING 
Básicamente, en esta ley se afirma que cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el 
corazón se produce un estiramiento de las paredes de las cámaras cardíacas. Como consecuencia 
del estiramiento el músculo cardíaco se contrae con una fuerza mayor, y esta acción vacía el 
exceso de sangre que ha entrado desde la circulación sistémica. Por tanto, la sangre que fluye 
hacia el corazón es bombeada sin retraso hacia la aorta y fluye de nuevo a través de la circulación. 
 
 
42. ¿QUÉ ES EL REFLEJO DE BAINBRIDGE? 
Otro factor importante es que el estiramiento del corazón hace que se bombee más deprisa, lo 
que da lugar a una frecuencia cardíaca mayor, es decir, el estiramiento del nódulo sinusal de la 
pared de la aurícula derecha tiene un efecto directo sobre el ritmo del propio nódulo, aumentando 
la frecuencia cardíaca hasta en un 10-15%. Además, el estiramiento de la aurícula derecha inicia 
un reflejo nervioso, conocido como reflejo Bainbridge, llega primero al centro vasomotor del 
cerebro y después vuelve al corazón a través de los nervios simpáticos y los vagos, aumentando 
también la frecuencia cardíaca. 
43. EL CORAZÓN NORMALMENTE PUEDE BOMBEAR UNA CANTIDAD DE RETORNO VENOSO 
HASTA DE CUANTAS VECES. 
Puede bombear un retorno venoso hasta 2,5 veces. 
 
44. ¿CUÁNDO UN CORAZÓN BOMBEA MEJOR QUE LO NORMAL Y SE DICE QUE ES UN 
CORAZÓN? 
Corazón hipereficaz. 
45. DESCRIBE 2 FACTORES QUE PROVOQUEN UN CORAZÓN HIPEREFICAZ. 
 
1) la estimulación nerviosa 
La combinación de la estimulación simpática y de la inhibición parasimpática tiene dos efectos que 
aumentan la eficacia de la función de bomba del corazón: 1) aumenta mucho la frecuencia 
cardíaca, a veces desde 72 hasta 180-200 latidos/min en personas jóvenes, y 2) aumenta la fuerza 
de la contracción cardíaca (lo que se conoce como aumento de la «contractilidad») hasta el doble 
de lo normal. Al combinarse ambos efectos, la excitación nerviosa máxima del corazón aumenta el 
nivel de la meseta de la curva degasto cardíaco casi hasta el doble que la meseta de la curva 
normal. 
2) la hipertrofia del músculo cardíaco 
El aumento a largo plazo del trabajo cardíaco, aunque no con una carga tan excesiva como para 
dañar al corazón, provoca el aumento de la masa y de la fuerza contráctil del corazón, del mismo 
modo que el ejercicio intenso provoca la hipertrofia de los músculos esqueléticos. Cuando se 
combina la excitación nerviosa del corazón con la hipertrofia, como ocurre en los corredores de 
maratón, el efecto total permite que el corazón bombee hasta 30-40 l/min, 2,5 veces el nivel que 
puede alcanzarse en una persona media; este aumento del nivel de bombeo es uno de los factores 
más importantes que determinan el tiempo que un corredor puede correr. 
46. ¿QUÉ ES UN CORAZÓN HIPOEFICAZ? 
Es la disminución de la capacidad del corazón de bombear la sangre. 
47. MENCIONA ALGUNOS FACTORES QUE PRODUZCAN UN CORAZÓN HIPOEFICAZ. 
• Aumento de la presión arterial contra la cual debe bombear el corazón, como en la hipertensión 
grave. 
• Inhibición de la excitación nerviosa del corazón. 
• Factores patológicos que provocan alteraciones del ritmo cardíaco o de la frecuencia cardíaca. 
• Bloqueo de una arteria coronaria, para provocar un «ataque cardíaco». 
• Cardiopatía valvular. 
• Cardiopatía congénita. 
• Miocarditis, una inflamación del músculo cardíaco. 
• Hipoxia cardíaca. 
48. ¿CUÁL ES EL SISTEMA FUNCIONAL DEL ORGANISMO QUE MANTIENE EL RETORNO VENOSO 
Y EL GASTO CARDIACO EN LO NORMAL? 
• El sistema nervioso simpático desempeña un papel muy importante en la regulación a 
corto plazo de la presión arterial principalmente a través de los efectos del sistema 
nervioso sobre la resistencia vascular periférica total y la capacitancia y sobre la capacidad 
de la bomba cardíaca. 
• Inhibición de la excitación nerviosa del corazón 
• Factores patológicos