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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Capítulo 12 Aparato cardiovascular 295 C. Ruidos cardíacos 1. Dos tonos cardíacos distintos en cada latido o ciclo del corazón: «lub-dup» 2. El primer tono («lub») está causado por la vibración y el cierre de las válvulas AV durante la contracción de los ventrículos 3. El segundo tono («dup») está causado por el cierre de las válvulas semilunares durante la relajación de los ventrículos D. Flujo que sigue la sangre a través del corazón (v. fig. 12-4) 1. El corazón actúa como dos bombas separadas: la aurícula derecha y el ventrículo derecho realizan funciones diferentes a las de la aurícula y el ventrículo izquierdos 2. Secuencia del flujo sanguíneo: la sangre venosa entra en la aurícula derecha a través de las venas cavas superior e inferior. Pasa desde la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho; desde el ventrículo derecho pasa a través de la válvula semilunar pulmonar a la arteria pulmonar y los pulmones: la sangre avanza desde los pulmones hacia la aurícula izquierda y pasa a través de la válvula bicúspide (mitral) hacia el ventrículo izquierdo; desde el ventrículo izquierdo es bombeada a través de la válvula semilunar aórtica hacia la aorta y distribuida por el cuerpo E. Suministro de sangre al músculo cardíaco 1. La sangre, que proporciona oxígeno y nutrientes al miocardio, fluye por las arterias coronarias derecha e izquierda (v. fig. 12-5); se la denomina circulación coronaria 2. El bloqueo del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias produce infarto de miocardio (ataque cardíaco) 3. Angina de pecho: dolor torácico causado por suministro insuficiente de oxígeno al corazón 4. Cirugía de bypass coronario: se emplean venas de otras localizaciones del cuerpo para evitar las obstrucciones de las arterias coronarias (v. fig. 12-6) F. Ciclo cardíaco 1. El latido cardíaco es regular y rítmico; cada latido completo se llama ciclo cardíaco; la frecuencia media oscila alrededor de 72 latidos por minuto 2. Cada ciclo, con aproximadamente 0,8 s de duración, se subdivide en sístole (fase de © contracción) y diástole (fase de relajación) 3. Volumen sistólico: volumen de sangre expulsado desde un ventrículo con cada latido 4. Gasto cardíaco: cantidad de sangre que bombea un ventrículo cada minuto; la cifra media oscila alrededor de 51 por minuto en reposo G. Sistema de conducción del corazón (v. fig. 12-7) 1. Los discos intercalares son conectores eléctricos que unen todas las fibras musculares cardíacas de una determinada región, de forma que reciban el impulso y por tanto se contraigan aproximadamente al mismo tiempo 2. Las estructuras especializadas del sistema de conducción generan y transmiten los impulsos eléctricos que originan la contracción del corazón a. Nodulo sinoauricular (SA) o marcapasos: localizado en la pared de la aurícula derecha, cerca de la desembocadura de la vena cava superior b. Nodulo auriculoventricular (AV): situado en la aurícula derecha a lo largo de la parte inferior del tabique interauricular c. Fascículo AV (fascículo de His): localizado en el tabique interventricular d. Fibras de Purkinje: situadas en las paredes de los ventrículos H. Electrocardiograma (v. fig. 12-8) 1. Los diminutos impulsos eléctricos que discurren por el sistema de conducción cardíaco pueden ser captados en la superficie del cuerpo y transformados en un trazado visible mediante una máquina llamada electrocardiógrafo 2. El trazado visible de esas señales eléctricas se conoce como electrocardiograma o ECG 3. El ECG normal presenta tres deflexiones u ondas a. Onda P: asociada con la despolarización de las aurículas b. Complejo QRS: asociado con la despolarización de los ventrículos c. Onda T: asociada con la repolarización de los ventrículos VASOS SANGUÍNEOS A. Clases 1. Arterias: transportan sangre desde el corazón hacia la periferia y los capilares 2. Venas: transportan sangre hacia el corazón y desde las venas 3. Capilares: transportan sangre desde las arteriolas hasta las vénulas http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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