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CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 283 capa externa de la corteza adrenal secreta un grupo de hormonas llamadas hormonas mineralocorticoides por- que regulan la concentración de electrolitos minerales. La hormona más importante de este grupo es la aldoste- rona, que regula la reabsorción de sodio y la excreción de potasio en los riñones. La capa media de la corteza adrenal secreta cortisol, también conocido como hidrocortisona, que es una hor- mona glucocorticoide. El cortisol estimula al hígado para que sintetice glucosa a partir de los aminoácidos circu- lantes. Causa que el tejido adiposo degrade las grasas en sus ácidos grasos componentes y origina la degradación de proteínas en aminoácidos. Estas moléculas son libe- radas al torrente sanguíneo para que sean ingeridas por los tejidos como una fuente energética rápida. La acción del cortisol ayuda al cuerpo durante situaciones estre- santes y ayuda a mantener la concentración de glucosa adecuada durante los periodos de ayuno. El cortisol tam- bién ayuda a reducir la respuesta infl amatoria. La corti- sona, un esteroide altamente relacionado con el cortisol, se prescribe con frecuencia como un medicamento que reduce la infl amación y como tratamiento para la artritis. El Dr. Percy Julian, un científi co afroamericano, descu- brió la forma de producir cortisona de forma sintética y la manera de usarla como un tratamiento para el dolor pro- ducido por la infl amación en las articulaciones artríticas. Las células en la zona interna de la corteza adrenal producen las hormonas sexuales adrenales, los andróge- nos. Éstas son las hormonas sexuales masculinas. Tanto en hombres como en mujeres, se secretan pequeñas can- tidades de estas hormonas de la corteza adrenal. En los hombres adultos, la mayor parte de los andrógenos son secretados por los testículos. Los andrógenos estimulan el desarrollo de las características sexuales masculinas. En las mujeres adultas, los andrógenos adrenales estimu- lan la conducta sexual femenina. Si la corteza adrenal no produce sufi cientes hormo- nas, se da una condición llamada enfermedad de Addi- son. El presidente estadunidense, John F. Kennedy, sufría la enfermedad de Addison y estaba bajo cuidado médico para su tratamiento. Aunque siempre se veía bronceado y saludable, el color de la piel era síntoma de su enferme- dad. Otros síntomas incluyen una disminución del sodio y bajos niveles de glucosa en la sangre, lo que origina fatiga y languidez, deshidratación y presión baja. Sin tra- tamiento, se puede ocasionar la muerte debido a cambios drásticos en el balance de electrolitos en la sangre. Un exceso en la secreción de la corteza adrenal puede origi- nar el síndrome de Cushing. La concentración de glucosa en sangre permanece alta, disminuyendo las proteínas en tejido. La retención del sodio ocasiona el incremento en el fl uido tisular, dando como resultado una piel abultada. El paciente exhibe obesidad, una cara en forma de luna, atrofi a de la piel, y problemas menstruales en las muje- res. Los incrementos en la producción de andrógenos resultan en la masculinización de las mujeres, que puede observarse como la aparición de vello facial y una dismi- nución en el tono de voz. y pequeñas cantidades de norepinefrina o noradrenalina. Estas hormonas son liberadas en respuesta a señales de la división simpática del sistema nervioso autónomo. La epinefrina y la norepinefrina son conocidas como las hormonas de la respuesta huye o defi éndete, porque pre- paran al cuerpo para situaciones de amenaza que requie- ren de una actividad física vigorosa. Cuando una persona siente el peligro y experimenta estrés, el hipotálamo del cerebro envía señales a la glándula adrenal mediante la división simpática del sistema nervioso autónomo para que secrete sus hormonas. Estas hormonas originan la descomposición del glu- cógeno en el hígado para producir glucosa, y la liberación de ácidos grasos en las células adiposas. La glucosa y los ácidos grasos son liberados al torrente sanguíneo como una fuente rápida para la síntesis de trifosfato de ade- nosina (ATP) y un incremento en las tasas metabólicas. Las tasas cardiacas y de presión sanguínea se incremen- tan para transportar la glucosa y los ácidos grasos a las células musculares. El fl ujo sanguíneo disminuye en los órganos internos y la piel, pero se incrementa en las célu- las musculares. Los pulmones ingieren más oxígeno para deshacerse del dióxido de carbono. Todos estos cambios preparan a nuestro cuerpo para huir o pelear ante una situación estresante. La corteza adrenal compone el grueso de la glándula adrenal. Sus células se organizan en tres capas de células epiteliales empaquetadas densamente, formando una región interna, una media y una externa en la corteza. La Corteza Médula Glándula adrenal Riñón FIGURA 12-6. Las glándulas adrenales o suprarrenales, ubi- cadas en la parte superior de cada riñón, consisten de una médula adrenal interna y una corteza adrenal externa. © D e lm a r/ C e n g a g e L e a rn in g 12_ch12_RIZZO.indd 28312_ch12_RIZZO.indd 283 25/5/11 14:10:0425/5/11 14:10:04 http://booksmedicos.org Botón2:
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