FUNDAMENTOS DE FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA (305)

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308 CAPÍTULO 13 La sangre
El grupo sanguíneo ABO
El grupo sanguíneo ABO está formado por aquellos indi-
viduos que tienen presencia o ausencia de dos antígenos 
principales en la membrana de sus glóbulos rojos, el antí-
geno A y el antígeno B. Debido a factores genéticos, los 
glóbulos rojos de una persona contienen únicamente una 
de las cuatro combinaciones de antígenos: únicamente 
A, únicamente B, A y B, o ni A ni B.
Con base en estos hechos la sangre se tipifi ca. Alguien 
únicamente con la presencia del antígeno A tiene un tipo 
de sangre A. Un individuo que presenta únicamente el 
antígeno B tiene sangre tipo B. Una persona con ambos 
antígenos, A y B, tiene tipo de sangre AB. Sin embargo, 
si una persona no tiene ni el antígeno A ni el antígeno B, 
entonces será sangre tipo “O”. Los anticuerpos se forman 
durante la infancia contra los antígenos ABO que no estén 
presentes en nuestros propios glóbulos rojos. Las personas 
con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B en el plasma, 
las personas con sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A, 
aquellos con el tipo de sangre AB no tienen ninguno de 
los dos anticuerpos, y por último, las personas con sangre 
tipo O tienen anticuerpos anti-A y anticuerpos anti-B. Un 
anticuerpo de un tipo va a reaccionar con un antígeno del 
mismo tipo y se producirá la aglutinación. Por lo tanto, 
una persona con sangre tipo A (anti-B) no debe recibir 
sangre del tipo B o AB. Del mismo modo, una persona 
con el tipo B (anti-A) no debe recibir sangre tipo A o AB. 
Del mismo modo, una persona con tipo O (anti-A y anti-B) 
no deben recibir sangre tipo A, B o AB. Sin embargo, una 
persona con sangre del tipo AB, que carece de anticuer-
pos anti-A y anti-B, puede recibir una transfusión de san-
gre de cualquier tipo, por lo que se conoce como receptor 
universal. Una persona con sangre tipo O carece de los 
antígenos A y B y se conoce como un donador universal, 
porque la sangre de tipo O puede ser transfundida a per-
sonas con cualquiera de los grupos sanguíneos.
El grupo sanguíneo Rh
El grupo sanguíneo Rh fue nombrado después de los monos 
Rhesus, los animales en los que uno de los ocho antígenos 
o factores Rh fueron identifi cados y estudiados por pri-
mera vez. Éste fue el antígeno D o aglutinógeno D, que se 
descubrió más tarde en los seres humanos. Si el antíge no D 
y otros antígenos Rh se encuentran en la membrana de 
glóbulos rojos, la sangre es Rh positivo. La mayoría de los 
estadounidenses son Rh positivo. Si los glóbulos rojos care-
cen de los antígenos, la sangre es Rh negativo. La presencia 
o ausencia de los antígenos es un rasgo hereditario.
A diferencia de los anticuerpos del sistema ABO, los 
anticuerpos anti-Rh no se desarrollan de forma espon-
tánea. En su lugar, se desarrollan solamente cuando 
personas Rh-negativo reciben una transfusión de san-
gre Rh-positivo. Poco después de recibir la sangre Rh-
positivo, la persona Rh negativo comienza a producir 
En ocasiones, puede haber coagulación no deseada 
en un vaso sanguíneo no dañado. Esto se produce por la 
presencia de una masa de colesterol llamada placa que se 
adhiere a las paredes lisas de los vasos sanguíneos. Esto 
da como resultado una superfi cie rugosa que es ideal 
para la adhesión de las plaquetas y que por lo tanto, 
inicia el mecanismo de coagulación. El ingerir dema-
siado colesterol en la dieta por comer muchos alimen-
tos grasos contribuye a la formación de estas masas. La 
coagulación en estos vasos intactos se conoce como 
trombosis y el propio coágulo se denomina trombo. Un 
trombo puede disolverse, sin embargo, si se mantiene 
intacto, puede da ñar los tejidos que sufrieron la afecta-
ción del suministro de oxígeno. Si un pedazo del trombo se 
rompe y viaja por el torrente sanguíneo, se llama émbolo. 
Cuando un émbolo se estanca en un vaso y corta la cir-
culación se conoce como embolia. Cuando se forma un 
coágulo de sangre en un vaso que suministra un órgano 
vital, se designa de una manera especial. Si el cerebro 
se ve afectado, se le denomina trombosis cerebral. Si el 
corazón se ve afectado, se le llama trombosis coronaria. 
Si los tejidos mueren a causa de esto, se le denomina 
infarto y éste es a menudo fatal. Si un coágulo de sangre 
se desprende y viaja a un órgano vital como los pulmones 
y bloquea un vaso que suministre a ese órgano, se conoce 
como embolia pulmonar. Para prevenir que se produzcan 
embolias después de la cirugía, se espera que los pacien-
tes caminen o deambulen tan pronto como sea posible 
para que la destrucción normal de restos celulares y del 
tejido ocurra a través de las actividades de los leucocitos 
y la fagocitosis.
GRUPOS SANGUÍNEOS
La sangre humana es de diferentes tipos y sólo ciertas 
combinaciones de estos tipos de sangre son compatibles. 
Se han realizado procedimientos para determinar el tipo 
de sangre y asegurar que las transfusiones entre donante 
y receptor sean compatibles. Si los grupos sanguíneos 
no coinciden, se produce la aglutinación de los glóbulos 
rojos. Esto se conoce como reacción a la transfusión y es 
causada por un rebote entre los anticuerpos de proteínas 
en el plasma sanguíneo de glóbulos rojos y las molécu-
las de superfi cie, llamadas antígenos. Son pocos, de los 
muchos antígenos de glóbulos rojos, los que causan una 
reacción transfusional grave. Éstos son los antígenos del 
grupo ABO y el grupo Rh.
La aglutinación de los glóbulos rojos es el resultado 
de una reacción a la transfusión sanguínea causado por 
la incompatibilidad de estos grupos. El individuo experi-
menta dolor de cabeza y difi cultad para respirar, la cara 
aparece enrojecida, y se experimentará dolor en el cuello, 
pecho y espalda baja. Los glóbulos rojos se destruyen y su 
hemoglobina se convierte en bilirrubina (la cual se acu-
mula) provocando ictericia o coloración amarillenta de la 
piel. Los riñones pueden fallar.
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	CAPÍTULO 13 La sangre
	Grupos sanguíenos
	El grupo sanguíneo ABO
	El grupo sanguíneo rH
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