Practica 9 - GRUPO Y FACTOR SANGUINEO

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UNIVERSIDAD DELVALLE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
 LABORATORIO DE FISIOLOGIA
GRUPO Y FACTOR SANGUINEO
CUESTIONARIO. -
1. ¿Cuál es el predominio de grupo sanguíneo según la raza?
R:
2. ¿Qué son los aglutinógenos y qué son las aglutininas?
R:
· Aglutinógenos: Antígenos presentes en la membrana de algunos eritrocitos que una vez introducidos en un organismo extraño reaccionan con anticuerpos específicos, las aglutininas, que los neutralizan a través de una reacción de aglutinación. 
· Aglutininas: Anticuerpo del suero sanguíneo que provoca aglutinación.
3. ¿Qué tipo de aglutinógenos y aglutininas tiene cada grupo sanguíneo?
R: 
· La sangre del grupo A contiene antígenos o aglutinógenos A en sus eritrocitos y el anticuerpo anti-B en el plasma.
· La sangre del grupo B contiene antígenos o aglutinógeno B en sus eritrocitos y la aglutinina anti-A en su plasma.
· La sangre del grupo AB tiene antígenos o aglutinógenos de ambos tipos de antígenos A y B, pero su plasma no contiene aglutininas.
· La sangre del grupo O no tiene antígenos o aglutinógenos en sus eritrocitos y, en consecuencia, tiene aglutininas anti-A y anti-B.
	Genotipo
	Grupo Sanguíneo
	Aglutinógenos
	Aglutininas
	OA-AA / IAIA-IA i
	A
	A
	Anti-B
	OB-BB / IBIB-IBi
	B
	B
	Anti-A
	AB/ IA IB
	AB
	A y B
	-
	OO/ii
	O
	-
	Anti-A y Anti-B
4. ¿Qué grupos sanguíneos se conocen como donador y receptores universales y por qué?
R:
Donantes universales:
· El tipo de sangre O negativo no tiene antígenos. 
· Es compatible con cualquier tipo de sangre. 
Receptores universales:
· El tipo de sangre AB-positivo, debido a que la persona que lo tiene puede recibir sangre de cualquier tipo. 
· Porque en la superficie de sus glóbulos rojos están simultáneamente los antígenos A, B y D.
5. ¿Qué es la eritroblastosis fetal y por qué se produce?
R: La eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido es una enfermedad que consiste en la aglutinación y fagocitosis de los eritrocitos fetales. Suele ocurrir por incompatibilidad Rh entre la madre y el feto, generalmente, la madre es Rh negativo, mientras que el feto es Rh positivo, por lo que se produce la reacción de aglutinación. 
Cuando los eritrocitos fetales cruzan la placenta pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños. La respuesta de la formación del anticuerpo correspondiente depende, como otros factores, del poder inmunógeno del antígeno, del volumen eritrocitario sensibilizante y de la capacidad de respuesta del organismo materno. El factor Rh tiene un gran poder antigénico y el volumen de sangre capaz de inmunizar se ha estimado en, por lo menos 0,25 mm3 si existe concomitantemente compatibilidad de grupos clásicos. Cuando los grupos clásicos son compatibles, la frecuencia de inmunización al factor Rh disminuye, ya que las aglutininas naturales del sistema ABO eliminan los glóbulos rojos positivos (+) de la circulación impidiendo la inmunización.
 La respuesta inicial de anticuerpos en la madre consiste en la producción de IgM anti-D, una aglutinina salina; seguida de la producción de IgG anti-D que se demuestra con la reacción indirecta de antiglobulina (Coombs). Como solo el anticuerpo IgG atraviesa la placenta, la cuantificación de este anticuerpo proporciona la mejor medida serológica del significado clínico de la sensibilización materna. 
Las manifestaciones clínicas más importantes son anemia, ictericia y hepatoesplenomegalia, la sobrecarga de bilirrubina circulante puede producir desde cuadros leves hasta la forma más grave de encefalopatía bilirrubina (Kernicterus).
6. ¿Dónde y quién forma a las aglutininas?
R: Las aglutininas son globulinas de tipo gamma (gammaglobulinas), 
producidas por las mismas células que producen los anticuerpos frente a antígenos extraños. La mayor parte de las aglutininas son moléculas de inmunoglobulina de tipo IgM e IgG.
7. ¿Qué tipo de sangre se recomienda para la transfusión a un niño con eritroblastosis fetal y por qué?
R:
Tratamiento del recién nacido: se inocula al recién nacido sangre con Rh 
negativo, se suelen añadir unos 400-500 ml de sangre con Rh negativo 
en una perfusión que durará entre 1’5-3 horas. 
Este procedimiento se repetirá varias veces durante las primeras semanas 
de vida del bebé, ya que es la única manera de combatir la hemólisis. 
La sangre nuevamente introducida, será reemplazada poco a poco por el 
Rh positivo que tiene el bebé, por lo que cuando toda la sangre sea de 
nuevo Rh positivo, ya no quedarán aglutininas de la madre, y, por tanto, 
no habrá más hemólisis ni más riesgo para el recién nacido. Si el recién 
nacido continua con niveles de bilirrubina sérica elevados se utilizaría La luminoterapia o fototerapia como terapia.
8. ¿A qué se llama Kernícterus?
R: El Kernícterus es la lesión encefálica causada por el depósito de bilirrubina no conjugada en los ganglios basales y los núcleos del tronco encefálico. 
Normalmente, la bilirrubina unida a albúmina sérica permanece en el 
espacio intravascular. Sin embargo, la bilirrubina puede atravesar la barrera hematoencefálica y causar Kernícterus cuando la concentración de bilirrubina sérica es muy alta (hiperbilirrubinemia), la concentración de albúmina sérica es muy baja o la bilirrubina es desplazada de la albúmina por sustancias competitivas.
9. ¿En qué consisten las pruebas cruzadas?
R: Es una prueba de laboratorio que se realiza previamente al trasplante, enfrentando el suero del receptor prospectivo frente a células o linfocitos del donante, procedentes de la sangre periférica, del ganglio o del bazo con el fin de detectar anticuerpos preformados específicos y prevenir el rechazo hiperagudo.
BIBLIOGRAFÍA
Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica Ed.14.
http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Eritroblastosis_fetal
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001298.htm
https://www.drugs.com/cg_esp/eritroblastosis-fetal.html
https://www.visualcapitalist.com/visualizing-the-most-widespread-blood-types-in-every-country/
Afroamericana
 47% O Rh + 
24% A Rh - 
Latino Americana
53% O Rh +
29% A Rh +
Caucásica
37% O Rh + 
33% A Rh +
39% O Rh + 
Asiatica
18% B Rh -
9% B Rh +
9 % B Rh + 
27% A Rh + 
25% B Rh +